Серед жінок, які звертаються по допомогу ЕКО для того щоб подолати безпліддя ознаки ендометріозу відзначаються у кожної п'ятої. Тому ЕКО при ендометріозі вважається вельми ефективними ліками.
Вважається, що ендометріоз - це прикмета нашого часу: зниження імунітету, погіршення екології, хронічний стрес, повторні аборти призводять до виникнення даного захворювання або до його швидкого прогресування.
Ендометріоз і ЕКО
Ендометріоз є гормонозалежним захворюванням, які з'являтимуться на тлі порушення імунітету. Симптоми ендометріозу залежать від того, де починає розростатися тканина ендометрія - на шийці матки, в трубах, на очеревині, на яєчниках і т.д.
Згідно з медичними сучасним стандартам для діагностики ендометріозу необхідне проведення гістероскопії або лапароскопії щоб зробити біопсію, побачити вогнища і провести мікроскопічне дослідження. Але скарги і протягом ендометріозу нерідко настільки специфічні, що ставлять цілком обгрунтовано діагноз по клінічній картині.
Ендометріоз і вагітність майже несумісні. Це захворювання часто знижує шанси на зачаття, а також на виношування дитини. Пов'язано це з різними ускладненнями, які супроводжують це захворювання або є його частиною. У 80% пацієнтів має місце деформації маткових труб і спайковий процес. До тонких змін при ендометріозі відносять зниження фолікул і крові рівня ЛГ. Підвищується також рівень жіночого статевого гормону естрадіолу, а це погіршує функцію жовтого тіла.
Ендометріоз і ЕКО - які шанси?
Численні дослідження, які були проведені у хворих і пройшли на тлі ендометріозу показали, що у жінок з ендометріозом під час ЕКО буває знижений якість яйцеклітин, здатність отриманих ембріонів до імплантації і здатність до запліднення. Як бачите, ендометріоз і ЕКО завжди сприймаються по-різному.
Оскільки при ендометріозі в організмі, в перитонеальній рідині і в крові жінок є імунні відхилення, то нерідко виявляються і антиспермальні антитіла.
Ну а що стосується стану матки, то виявляються нерідко неповноцінність ендометрія, а також і аутоімунні процеси в ньому.
Для боротьби з ендометріозом і з причиною безпліддя використовують в даний час поєднання гормональних і хірургічних методів лікування. Проводиться лапароскопія, яка максимально видаляє вогнища ендометріозу, а потім призначається гормональна терапія.
Здавалося б, ендометріоз - це захворювання, яке може повністю виключити можливість завагітніти. Однак, багато жінок не опускають руки, і шукають відповідь на питання, як завагітніти при ендометріозі. По-перше, все залежить від ступеня ураження та локалізації захворювання. По-друге, важливу роль відіграє вік жінки і її загальний стан здоров'я. Якщо жінка хоче зберегти репродуктивну функцію, то лікар в будь-якому випадку повинен допомогти зберегти їй цю можливість.
Ендометріоз і вагітність
Найчастіше вагітності перешкоджає не саме ендометріоз, а спайковий процес, який він викликає і розвиток кіст. Скупчення вогнищ ендометрію руйнують тканини органів, в яких вони розвиваються. Згодом з'являються спайки і кісти, які накопичують кров. Якщо ендометріоз вражає маткові труби, то через деякий час порушується їх прохідність, і запліднена яйцеклітина вже не може потрапити в матку. Так, на тлі ендометріозу і спайок, жінка може не завагітніти або отримати ще й позаматкову вагітність. Якщо вогнище ендометріозу розташований на яєчнику, то найбільшу небезпеку викликає розвиток кісти, яка може вилитися в злоякісну пухлину або викликати необхідність видалення яєчника.
Вагітність після ендометріозу
Після того як поставлений діагноз ендометріоз і прийнято рішення зберігати репродуктивну функцію, якщо жінка хоче завагітніти, пацієнтці необхідно пройти додаткові обстеження. У їх ході лікар з'ясує, наскільки серйозно поразку, чи немає злоякісних утворень в осередках ендометрія, і чи збереглася прохідність маткових труб. Якщо всі ці умови дотримані, тоді лікар призначить гормональну терапію при ендометріозі, тривалістю від 6 місяців до року. Більшість сучасних гормональних контрацептивів надає позитивний вплив на стан гормональної системи жінки, сприяють зменшенню вогнищ ендометріозу і здатні викликати стійку ремісію захворювання - в цьому випадку можна завагітніти.
Після закінчення курсу терапії ендометріозу, необхідно пройти ще одне обстеження, щоб переконатися в настанні ремісії ендометріозу. Якщо дійсно відбулися поліпшення в стані хворий, лікар рекомендує, не відкладаючи, запланувати вагітність. Так як після скасування гормональних контрацептивів при ендометріозі ймовірність настання вагітності збільшується з кожним місяцем.
Навіть якщо вам поставили діагноз ендометріоз - не впадайте у відчай. У сучасної медицини є цілком обґрунтовану відповідь на питання, як завагітніти при ендометріозі.
Ендометріоз після кесарева
Ендометріоз після кесарева - це дуже серйозна і поширена проблема. Жінки, які перенесли кесарів розтин, і хворі після цього на ендометріоз, можуть скаржитися на болі, які з часом стають настільки сильними, що доводиться звертатися за лікарською допомогою. Час, за який ендометріоз вражає матку - від декількох місяців до років. Якщо звернення було несвоєчасним, то пацієнтку можуть очікувати такі наслідки як маткові кровотечі, гістеректомія і навіть рак.
Ендометріоз після кесаревого розтину
Неможливо заперечувати зв'язок між кесаревим розтином і ендометріоз, так як його вогнища ендометріозу явно розташовуються в шрамах від операції. До того ж, переважна більшість таких пацієнток, не хворіли на ендометріоз до вагітності. Дуже часто, така поразка доводиться видаляти разом з маткою, а це означає, що жінка повністю втрачає свою репродуктивну функцію.
Не дивлячись на те, що жінок часто вражає ендометріоз після кесарева, цей вид поширення захворювання поки залишається теорією. Про ендометріоз не попереджають жінок, які планують такий спосіб дозволу від вагітності, і не ставлять їх на облік після операції, для своєчасного відстеження стану.
Якщо ви вже перенесли операцію кесаревого розтину або тільки збираєтеся її зробити, то вам необхідно знати про симптоми ендометріозу, щоб вчасно звернутися до лікаря.
Головним симптомом будь-якої локалізації ендометріозу називають больовий синдром. Він може переслідувати жінку в будь-який час менструального циклу, але під час менструації ставати настільки сильним, що здатний «укласти в ліжко» на весь час менструації. Локалізація болю залежить від місця ураження ендометріозом. Якщо вогнища розташовані в матці (як це трапляється після кесаревого розтину), то біль буде спостерігатися внизу живота і в поперековому відділі.
Другим симптомом ендометріозу є зміна менструації. Вони стають рясними, а їх тривалість збільшується до 7-9 днів. Весь цей час жінка відчуває ознаки анемії, внаслідок значної крововтрати, яка обумовлена ендометріозом. Між менструаціями при ендометріозі можуть спостерігатися виділення, що мажуть, які найчастіше трапляються в середині циклу, перед і після місячних.
Дорогі жінки, якщо ви перенесли операцію кесаревого розтину і спостерігаєте у себе один з перерахованих симптомів, не відкладайте свій візит до гінеколога. Тільки своєчасна діагностика і початок лікування допоможуть тримати ендометріоз під контролем і зберегти вам молодість і повноцінне жіноче здоров'я.