Народженої дитини обтирають стерильною ватою або марлею. Стерильним балончиком відсмоктують слиз з носа і рота дитини і кладуть його між зігнутими і розведеними ногами матері на підігріту стерильну пелюшку.
Пуповина не повинна бути натягнутою. Оглядають дитину і стежать за його поведінкою. Ретельний огляд необхідний тому, що дитина може народитися в стані апное або асфіксії (необхідна негайна допомога), з родовими травмами або аномаліями розвитку.
Доношена здорова дитина відразу після народження починає дихати, видає гучний крик, активно рухає кінцівками, нерідко незабаром мочиться. У недоношеної дитини крик слабкий, руху менш активні.
перед первинною обробкою новонародженого ретельно миють руки, протирають спиртом і надягають стерильні рукавички, ніс і рот закривають свіжої стерильною маскою.
Обов'язкова профілактика офтальмобленнореи, так як не виключена можливість інфікування очей новонародженого при проходженні через родові шляхи. Зараження очей гонококами веде до тяжких наслідків, включаючи сліпоту.
Запропонований в 1853 р А. Ф. Матвєєвим спосіб профілактики офтальмобленнореи розчином нітрату срібла є досить надійним і отримав загальне визнання. Впровадженню цього методу в практику сприяв Кредо, тому він відомий також як метод Кредо або Матвєєва - Кредо.
Для попередження офтальмобленнореи користуються 2% розчином нітрату срібла (ляпісу). Розчин зберігають в склянці з темного скла з притертою пробкою. Він повинен бути свіжим (змінюватися щодня), а напис на етикетці - виразна. Для кожного новонародженого використовують окрему стерильну піпетку.
В даний час для профілактики гонобленнореи у новорожденнихіспользуется 30% розчин натрієвої солі альбуциду.
Профілактику виробляє акушерка після попередньої обробки рук антисептичним розчином і витирання їх стерильною марлевою серветкою і кулькою зі спиртом.
Відразу ж після народження дитини і надання йому необхідної допомоги приступають до обробки очей, для чого спочатку протирають повіки сухою стерильною ватою окремим тампоном для кожного ока від зовнішнього кута до внутрішнього.
Потім злегка відтягують ніжнеее повіку і піднімають верхнє, впускають на слизову оболонку нижньої перехідної складки очі одну краплю 30% розчину натрієвої солі альбуциду. Промивання очей після закапування не проводиться. 30% розчин натрієвої солі альбуциду (сульфацила натрію) готується в аптеці і змінюється щодня. Рекомендується фасування в флаконах по 10 мл. Піпетки стерилізуються в автоклаві.
Обробка пуповини у новонародженої дитини здійснюється в два етапи. Перед прийомом пологів акушерка обробляє руки, як перед хірургічною операцією одним з прийнятих методів.
Перший етап обробки пуповини.
Після припинення пульсації пуповини на неї накладають два затиску Кохера, один на відстані 10 см від пупкового кільця, а другий на 2 см назовні від нього. Ділянка пуповини, що знаходиться між підвісками, обробляють 5% спиртовим розчином йоду і перетинають його.
Другий етап обробки пуповини.
Відокремленого від матері дитини переносять на лотку на пеленальний стіл, після чого акушерка знову обробляє руки. Залишок пуповини протирають стерильною марлевою серветкою, пуповина туго віджимається між вказівним і великим пальцями.
Потім в спеціальні щипці вкладається стерильна металева дужка Роговина, пуповину вводять між браншамі дужки так, щоб нижній край її був розташований на відстані 0,5-0,7 см від кожного краю пупкового кільця. Щипці з дужкою замикають до їх замикання.
Якщо у матері резус-негативна приналежність крові, то новонародженому замість дужки на залишок пуповини довжиною 5 см накладають стерильну шовкову лігатуру, щоб в разі необхідності можна було провести штучне переливання крові через судини пуповини.
На відстані 2,5 см назовні від місця накладення лігатури або дужки пуповину розсікають стерильними ножицями. Поверхня зрізу пуповини обробляється 5% спиртовим розчином йоду.
Залишок пуповини, з накладеною на нього дужкою, залишається відкритим і догляд за ним здійснюється без пов'язки. Якщо на залишок пуповини накладена шовкова лігатура, то кукса зав'язується стерильною марлевою серветкою у вигляді ковпачка.
Після обробки пуповини проводять первинну обробку кржних покривів новонародженого. Стерильні ватяні кульки, змоченими стерильним вазеліновим маслом, видаляють сировидним змащення, а також залишки крові, слизу і навколоплідних вод з обличчя, волосистої частини голови, грудей, живота, спини, кінцівок.
Дуже дбайливо проводять первинну обробку недоношених дітей, які перенесли асфіксію, з ознаками порушення мозкового кровообігу (зниження фізіологічних рефлексів, нерегулярне дихання, судоми та ін.), Кефалогематомою і іншими родовими травмами.
Закінчивши туалет, новонародженого зважують, вимірюють його зріст (від маківки до п'ят), розміри голівки і плічок, на ручки надягають браслети з білої стерильної клейонки.
На браслетах попередньо чорнилом пишуть прізвище, ім'я та по батькові матері, номер історії пологів, стать дитини, масу тіла і зріст, дату народження.
Після цього на дитину надягають стерильну теплу сорочечку, загортають його в стерильну пелюшку і ковдру, кладуть у ліжечко і залишають на 2 год під наглядом акушера. Потім дитину відправляють в палату новонароджених.