Печія - один з найбільш частих і неприємних симптомів, які істотно ускладнюють життя майбутньої мами. Але як сприймати цей симптом - як проблему, яку просто треба перетерпіти, чекаючи, що все пройде після пологів, або це порушення роботи шлунково-кишкового тракту, що вимагає лікування?
Під час вагітності печія спостерігається у 50-80% жінок, може виникнути на будь-якому терміні, але частіше в третьому і другому триместрах. З 20-го тижня вагітності на часту печію скаржаться близько 31% вагітних, а до 38-му тижні - вже 80%, причому печія в 25% випадків відзначається щодня.
Печія - це відчуття печіння за грудиною і в області шлунка, яке виникає найчастіше після прийому їжі і посилюється в положенні лежачи. З'являється вона тому, що шлунковий сік, який є досить агресивним середовищем (зокрема, за рахунок вмісту в ньому соляної кислоти), потрапляє в нижній відділ стравоходу і подразнює слизову оболонку.
У нормі такого не відбувається через те, що стравохід відділений від шлунка особливим клапаном (сфінктером), який пропускає їжу в шлунок, але не дає шлунковому вмісту потрапити назад в стравохід. Під час вагітності ж найчастіше клапан перестає працювати правильно, і соляна кислота потрапляє зі шлунка в стравохід.
Причини печії під час вагітності
Причин закидання шлункового вмісту в стравохід під час вагітності кілька.
По-перше, це гормональні перебудови в організмі. Гормон прогестерон, специфічний для вагітних, надає розслабляючу дію на мускулатуру практично всіх внутрішніх органів, в тому числі і стравохідногосфінктера. Він розслабляється і починає «пропускати» шлунковий сік в зворотному напрямку. Саме тому печія може виникати і на малих термінах вагітності, коли починає панувати прогестерон, хоча, безумовно, частіше вона з'являється в другому і третьому триместрах.
По-друге, у міру розвитку вагітності зростаюча матка починає здавлювати внутрішні органи черевної порожнини, в тому числі і шлунок, що також сприяє зворотному току шлункового соку в стравохід.
По-третє, за рахунок уповільнення перистальтики кишечника у майбутніх мам процес травлення займає більше часу, ніж у невагітних жінок, що може провокувати переповнення шлунка і закид його вмісту в їжі вод.
Сприятливі фактори печії під час вагітності
Найчастіше печія з'являється у жінки вперше під час вагітності і, як правило, проходить після пологів. Але існує ряд факторів, які істотно підвищують ризик розвитку цього неприємного стану під час очікування малюка.Наявність печії до вагітності. Як правило, це свідчить про наявні хронічні захворювання шлунково-кишкового тракту (виразкова хвороба шлунка, хронічний гастрит з підвищенням шлункової секреції, гастроезофагіальний рефлюкс).
ожиріння. При надмірній масі тіла підвищується внутрішньочеревний тиск, що сприяє занедбаності вмісту шлунку в стравохід.
Куріння до і під час вагітності. Вченими доведено, що куріння надає розслабляючу дію на сфінктер між шлунком і стравоходом, що також провокує виникнення печії.
Наявність печії в попередню вагітність. Особливості виникнення печії під час вагітності
Печія найчастіше з'являється в другій половині вагітності, хоча і досить часті випадки виникнення даної проблеми з найраніших термінів. Як правило, напад виникає відразу після прийому їжі або через деякий час після нього (приблизно через 5-10 хвилин).
Якщо майбутня мама відразу після їжі піде полежати, це теж може спровокувати виникнення печії.
Напад печії може тривати як кілька хвилин і незабаром проходити самостійно, так і продовжуватиметься протягом багатьох годин і турбувати навіть після прийому лікарських препаратів. Тут багато що залежить від індивідуальних особливостей організму.
Провокують виникнення печії і похибки в харчуванні майбутньої мами (вживання в їжу жирної, смаженої, гострої їжі).
Крім того, токсикоз, що супроводжується частою блювотою (а отже, роздратуванням стравоходу блювотними масами), який буває нерідко супутником початку вагітності, також може сприяти появі печії.
Чи треба лікувати печію під час вагітності?
Звісно так. Дослідження останніх років показали, що постійне подразнюючу дію шлункового соку на слизову оболонку стравоходу може призводити до виникнення його ерозій і виразок, а також це є пусковим моментом у розвитку у жінки в подальшому ГЕРХ (ГЕРХ), ускладненнями якої можуть бути виразки, стриктури (звуження) стравоходу, передракові і ракові його поразки. Тому терпіти печію можна, а потрібно її обов'язково лікувати. При виникненні цієї проблеми потрібно звернутися до лікаря акушера-гінеколога, що спостерігає вашу вагітність. Можливо, буде потрібно консультація гастроентеролога, який з'ясує причину недуги і призначить лікування.
Діагностика печії під час вагітності
Для того щоб розібратися в причинах печії, доктор, як правило, призначає загальний аналіз крові, визначення рівня сироваткового заліза, аналіз калу на приховану кров (для виключення кровотечі з виразок або ерозій). Потім проводиться інструментальне дослідження (найчастіше це езофагогастродуодено-скопия). Застосовується також «лужної тест» - якщо у відповідь на прийом антацидних препаратів відбувається швидке зникнення печії, це побічно свідчить про наявність ГЕРБ.
Лікування печії під час вагітності
Основна допомога при виникненні нападу печії у вагітної - це прийом препарату з групи антацидів. Антациди обволікають слизову стравоходу, захищаючи слизову від дратівної дії соляної кислоти, а також нейтралізують саму кислоту. Дія препаратів розвивається досить швидко - вже через пару хвилин після прийому ліків печія проходить. Зазначені кошти нешкідливі для майбутнього матері і дитини, так як оказивают тільки місцево, чи не всмоктуючись в кровотік. З вибором препарату допоможе визначитися лікар.
Існує кілька простих порад, які допоможуть запобігти виникненню нападів печії або хоча б зменшити їх частоту і тривалість:
�астосування всередину розчину харчової соди за порадою «знають» родичів допоможе лише на короткий час за рахунок нейтралізації дії соляної кислоти, але при цьому, по-перше, порушить кислотнощелочного рівновагу в організмі, а по-друге, простимулює вироблення соляної кислоти і призведе до нового приступу печії.
«Народні» методи боротьби з печією:- Випийте склянку молока - це хоч і ненадовго, але допоможе зняти напад.
- Зробіть настій з вересу (15 г вересу звичайного залийте 500 мл води, кип'ятіть 2-3 хвилини) і пийте його по 1 ст. ложці 3 рази на день за півгодини до їди.
- Можна випити 1 чайну ложку рослинної олії, воно трохи допоможе за рахунок огортає дії.
- Спробуйте пити перед їжею морквяно-картопляний сік.