Очікування поповнення в родині - це найщасливіший час, проте вже з початком вагітності багатьох жінок починає мучити ранній токсикоз. безперечно, токсикоз на ранніх термінах вагітності є малоприємним «придбанням» після зачаття, і з одного боку він сигналізують про довгоочікуваної вагітності, а з іншого, в важких випадках, становить загрозу здоров'ю та життю матері.
Що таке ранній токсикоз?
Причини раннього токсикозу
Вчені до цих пір не прийшли до єдиної думки про причини, що викликають ранній токсикоз. Існує кілька теорій:
- імунологічна теорія
Дана теорія заснована на тому, що материнський організм сприймає плід як чужорідний об'єкт (клітини батька), що і викликає його неприйняття у вигляді ознак токсикозу на ранніх термінах. психологічна теорія
Психологічна теорія пояснює ознаки раннього токсикозу моральної неготовністю жінки до вагітності і всіх змін в організмі, фігурі і життя, супутні їй.- спадкова теорія
Вважається, що якщо в рідні по материнській лінії, особливо у матері, був токсикоз на ранніх термінах вагітності, то навряд чи можливо уникнути цього стану і дочки. - вегетативна теорія
Ця теорія ґрунтується на тому, що вагітність вимагає посиленої роботи всіх органів і систем, а організм жінки поки що не готовий до перебудови. Збої у функціонуванні нервової системи проявляються ознаками раннього токсикозу. - гормональна теорія
Гормональна теорія виправдовує прояви токсикозу на ранніх термінах виробленням гормонів вагітності. В першу чергу це хоріонічний гонадотропін, плацентарний лактоген і прогестерон.
Сприятливі фактори раннього токсикозу
- хронічні захворювання травного тракту (гастрити, коліти, патологія печінки),
- багатоплідна вагітність,
- патологія сечовивідної системи,
- підвищена збудливість, стреси,
- ожиріння,
- артеріальна гіпертензія,
- інфекційні захворювання, інтоксикації (наявність паразитів, куріння, шкідливе виробництво),
- нераціональне і неправильне харчування,
- токсикоз в попередню вагітність.
До основних проявів токсикозу на ранніх термінах вагітності відносяться: нудота, переважно ранкова, непереносимість запахів, блювота, зниження апетиту. Також характерні: слабкість, сонливість, нестійкий настрій, тривожність, плаксивість, погане самопочуття. Рідше дане стан проявляється нестримним блюванням, слинотечею, остеомаляцією, дерматозом, сверблячкою і бронхіальну астму. Ступеня тяжкості «типового» раннього токсикозу
Легка ступінь
Легка ступінь проявляється нудотою і блювотою не частіше 5 разів на день. Загальний стан жінки істотно не змінюється, втрата ваги становить менше 3 кг. Загальні аналізи сечі і крові, біохімічний аналіз крові без змін.
Середня ступінь
Жінка скаржиться на постійну нудоту, блювоту до 10 разів на добу, відзначається зниження ваги до 3 кг за 14 днів, погіршується загальний стан. Частішає пульс, знижується артеріальний тиск. У загальному аналізі крові спостерігається підвищення гематокриту, лейкоцитів і гемоглобіну, в біохімічному аналізі - гіперкаліємія і гіпонатріємія внаслідок згущення крові через зменшення обсягу судинного русла. У сечі визначається ацетон, підвищена щільність.
важка ступінь
При важкому ступені раннього токсикозу спостерігається нестримне блювання, до 25 разів на добу і частіше, як правило, без попередньої нудоти. Загальний стан вагітної тяжкий, підвищується температура тіла, різко знижується вага (до 10 кг і більше), порушується функція нирок, падає тиск, жінка стає загальмованою. Шкірні покриви втрачають еластичність, стають сухими і в'ялими (через зневоднення організму), з рота з'являється неприємний запах. В аналізах крові відзначається значне підвищення гематокриту, лейкоцитів, гемоглобіну, сечовини, креатиніну, печінкових ферментів (АСТ, АЛТ), а кількість білка і цукру значно зменшується. У сечі визначаються ацетон, кетонові тіла і білок. Важка ступінь токсикозу на ранніх термінах нерідко вимагає переривання вагітності.
Лікування токсикозу на ранніх термінах
Легка ступінь токсикозу не потребує медикаментозного лікування, досить дотримуватися режиму дня і харчування, а середня і важка ступеня даного стану лікуються в стаціонарі.
В першу чергу вагітним з раннім токсикозом необхідно переглянути свій раціон харчування. Рекомендується відмовитися від гострої, жирної, смаженої їжі і копченостей. У раціоні повинні обов'язково бути присутніми свіжі овочі та фрукти. Для попередження ранкової нудоти відразу після пробудження необхідно з'їсти сухарик або крекер, випити склянку мінеральної води без газу (все це слід заздалегідь приготувати на тумбочці).
Харчуватися слід часто і потроху, 5 - 6 разів на день, рідкої або напіврідкої їжею. Їжа повинна бути теплою (не гарячою чи холодною). Після прийому їжі краще відразу не лягати, а трохи походити. Для боротьби з нудотою вагітним радять завжди мати при собі пляшечку мінеральної води і що-небудь для «легкого перекусу» (яблуко, сухофрукти, горішки).
По можливості вагітним слід уникати стресів і конфліктів, гуляти (в парку або в сквері) по 1 - 2 години в день, спати не менше 8 годин і виділити час на післяобідній відпочинок. Безумовно, варто забути про куріння і близькості кращих людей, що тільки провокує нові напади нудоти.
Токсикоз середнього та тяжкого ступеня лікується в стаціонарі, де хворим призначається інфузійна терапія (глюкоза з вітаміном С), гепатопротектори, вітаміни, спазмолітики і церукал, який пригнічує блювоту. Вагітні з надмірною блювотою госпіталізуються в палату інтенсивної терапії.