Особливості протікання та лікування краснухи
Краснуха у дорослої людини, у школярів та підлітків протікає у важкій формі. Єдиний період, коли форма краснухи - легка і не небезпечна - раннє дитинство.
У дорослих людей краснуха найчастіше призводить до серйозних ускладнень. Особливо небезпечним вірус краснухи є для вагітної жінки, і для самого плоду. Імовірність серйозних патологій плоду велика в першому триместрі вагітності, коли відбувається активне формування всіх органів і систем дитини.
Що являє собою краснуха?
Краснуха характеризується як гостре інфекційне захворювання, яке передається повітряно-крапельним шляхом, при цьому для передачі вірусу краснухи від людини людині, необхідний тривалий і тісний контакт із зараженою людиною. Зазвичай інфікування краснухою відбувається при догляді за інфікованою людиною, при тривалому перебуванні в закритому приміщенні разом із зараженим краснуху дитиною або дорослою людиною. Інкубаційний період краснухи протікає в прихованій формі, тому встановити точний час зараження неможливо. При краснусі інкубаційний період становить 15-21 день. На до відзначити також, що вірус краснухи гине під впливом високої температури, або при використанні спеціальних лікарських хімічних речовин.
Перебіг краснухи і основна симптоматика
У дитячому віці краснуха з самого початку протікає дуже гостро, на шкірі з'являються дрібні плоскі цятки висипу блідо-рожевого забарвлення. Розміри цяток при краснусі становлять не більше 5 мм. Спочатку краснушная висип з'являється в області обличчя і шиї, дуже швидко поширюється по всьому тілу. Велика концентрація цяток спостерігається при краснусі в області спини, сідниць і ліктьових згинів. Поверхня долонь і підошов на ногах залишаються чистими, висипом не пошкоджуються. Надалі до основних симптомів додається збільшення лімфатичних вузлів на потилиці і задній частині шиї, трохи збільшується рівень температури тіла, іноді розвиваються запальні процеси в суглобах, з'являються ознаки поліартриту, запалюються верхні дихальні шляхи.
Краснуха у дорослих протікає важко, має безліч ускладнень. Перед тим, як з'являється основний симптом краснухи - плями, може наступити серйозне погіршення самопочуття. Людина, інфікована вірусом краснухи, скаржиться на загальну слабкість, сильний головний біль, озноб і високу температуру, болі в горлі і поява нежитю, болю і ломоту в суглобах. Третина інфікованих краснуху дорослих страждає від порушення роботи суглобів рук, ураження головного мозку.
Інфікований краснуху людина може заражати оточуючих його людей ще перед появою висипки, і продовжує поширювати інфекцію після появи червоних висипань протягом ще 10 днів.
Краснуха у вагітних - особливості інфікування і протікання хвороби
Вірус краснухи у вагітної жінки негативно впливає на сам плід, легко проникаючи через плаценту до тканин зародка. Якщо краснуха у жінки розвивається в перші три місяці після початку вагітності, то внутрішньоутробний розвиток плода порушується внаслідок хронічного інфікування. У більшості випадків інфікування плода вірусом краснухи призводить до викидня. Якщо термін вагітності маленький, то вірус краснухи провокує найважчі патології у зародка, призводить до серйозних аномалій плода. Якщо жінка заразилася вірусом краснухи в перші 10 тижнів вагітності, то у плода розвиваються найважчі аномалії розвитку. До пороків розвитку плода, викликаним вірусом краснухи, можна віднести:
- глухоту
- Розумову відсталість новонародженої дитини
- Катаракту та інші порушення органів зору
- Пороки серця і серцево-судинної системи.
Крім вад розвитку плоду у вагітних жінок, інфікованих вірусом краснухи, можуть з'явитися і більш серйозні наслідки - переривання вагітності, мертвонароджений дитина. Якщо зараження краснухою відбулося після 20 тижня вагітності, то для плода вірус не представляє особливої небезпеки.
Краснуха - принципи лікування
Лікування краснухи не передбачає використання специфічних методів. Лікар рекомендує хворому на краснуху дотримуватися постільного режиму і повну ізоляцію від здорових людей. Якщо перебіг краснухи ускладнене, то рекомендовано використання анальгетиків, сульфаніламідів. Іноді лікар може прописати препарати-антисептики для полоскання ротової порожнини, а також - антибіотики. Для полегшення перебігу краснухи можуть знадобитися ін'єкції людського гамма-глобуліну. Представлені заходи з лікування краснухи не можуть бути застосовані до вагітних жінок, оскільки вони не можуть запобігти розвитку патологічних станів у плода.
В яких випадках переривають вагітність при краснусі?
Якщо вагітна жінка була на ранніх термінах інфікована краснухою, у медиків виникає питання про збереження або ж штучному припинення вагітності. На ранньому терміні вагітності ймовірність ураження плода збудником краснухи максимальна, напевно у дитини виявляться різні і серйозні аномалії розвитку. Тому лікарі часто рекомендують жінці перервати вагітність. Якщо ж вірус краснухи потрапляє в жіночий організм після 20 тижня вагітності, то відсоток збереження дитини зростає. Але якщо лікар зауважує, що краснуха все-таки привела до розвитку аномалій у плода, то він також рекомендує штучне переривання вагітності.
Інфікування вірусом краснухи після 28 тижня вагітності вимагає лише постійного спостереження за станом жінки, і контролю за повноцінним розвитком плоду. Інфікованих краснухою на пізньому терміні вагітності жінок ставлять на облік і відносять до групи ризику, таких жінок постійно спостерігає лікар.
Контроль за вагітними жінками, інфікованими краснуху
Якщо вагітній жінці, котра захворіла на краснуху, не призначають переривання вагітності, то її обов'язково ставлять на облік, лікар контролює стан майбутньої мами і самого плоду. Лікування вагітних жінок з краснухою проводиться при використанні загальнозміцнюючих терапевтичних методів і профілактики. Як правило, терапія направлення на усунення та запобігання плацентарної недостатності і гіпоксії плода. Такі терапевтичні процедури допомагають усунути ризик серйозних наслідків краснухи для плода, знизити ризик викидня. Проведення терапевтичного лікування при краснусі у вагітних передбачає врахування того фактору, що вірус краснухи може привести до серйозних ускладнень не тільки в період вагітності, а й під час пологів. Найчастішими ускладненнями пологів при краснусі можна назвати зараження крові, порушення родової діяльності, сильні кровотечі.
Дитина з вродженою краснухою є прямим джерелом поширення вірусу цього захворювання протягом кількох місяців після появи на світло.
Вроджена краснуха у новонародженого - відмінні ознаки
Дитина, народжена інфікованою вірусом краснухи матір'ю, може мати патології зору, різні ураження головного мозку (менінгіти та енцефаліти), глухота і пороки серця, аномалії розвитку скелета і внутрішніх органів (печінки, сечостатевої системи селезінки). У деяких випадках у дітей з вродженим вірусом краснухи подібних аномалій не спостерігається, однак вони народжуються дуже маленькими, мають низьку вагу, згодом мають проблеми з нормальним фізичним розвитком.
Вагітна жінка поруч з інфікованим краснуху людиною - що робити?
Якщо вагітна жінка (особливо на ранніх термінах вагітності) випадково опинилася в осередку краснухи, і при цьому раніше не робила щеплення проти краснухи, не проходила імунологічні проби, які не хворіла на краснуху, то їй необхідно негайно звернутися до лікаря-інфекціоніста для отримання необхідної консультації, і навіть медичної допомоги. Фахівець допоможе визначити, чи є в організмі вагітної жінки антитіла, які формують стійкий імунітет до краснухи? Сучасні дослідницькі методи дають можливість провести повноцінне обстеження вагітної, і з'ясувати, чи володіє її організм імунітетом до краснухи, чи ні.
Імунітет до краснухи - що це таке?
Краснуха - особливе інфекційне захворювання, яким людина може хворіти лише раз в житті. Після хвороби в організмі людини формується стійкий імунітет до краснухи, тому якщо вагітна жінка раніше хворіла на краснуху, то її здоров'ю, і здоров'ю майбутнього малюка нічого не загрожує навіть при контакті з інфікованою людиною. Для точного підтвердження стійкого імунітету вагітної жінки до краснухи необхідно пройти спеціальні дослідження в умовах лабораторії.
Краснуха і вакцинація вагітної жінки Вакцинація проти краснухи вагітної жінки проводиться для усунення всіх ризиків інфікування, причому пройти вакцинацію жінка повинна заздалегідь, ще перед вагітністю. Щеплення проти краснухи робити безглуздо, якщо контакт з інфікованою людиною вже стався.
Вакцинація проти краснухи має свої протипоказання. Її не можна робити під час вагітності, оскільки кожна вакцина - це та ж інфекція, тільки в малій дозі. Для плода присутність навіть невеликої інфекції краснухи в організмі мами вкрай небажано.
Якщо у людини є порушення в області імунної системи, то вакцинацію також не варто проводити. Не рекомендується вводити вакцину проти краснухи при лейкемиях, злоякісних пухлинах, вроджених імунодефіцитах, лімфомах. Не можна проводити вакцинацію проти краснухи і тим людям, які проходять курси хіміотерапії та опромінення, приймають кортикостероїдні лікарські препарати.
Нарешті, останнім протипоказання для вакцинації проти краснухи - це висока температура тіла (понад 38 градусів) і алергічні реакції на складові компоненти вакцини (переважно неоміцин).
Відгуків про статтю: 1
Ой, просто пипец якийсь! Подзвонили з садка і сказали, що в нашій групі, куди ходить дочка, дівчинка захворіла на краснуху!