КТГ плода - розшифровка
КТГ або кардиотокография - це метод дослідження в акушерстві, що представляє собою синхронну запис серцебиття плоду і скорочень матки за 10-15 хвилин.
Об'єктивний показник стану плода при КТГ - зміни частоти серцевих скорочень плода в момент сутичок. Зараз переважно використовують непряму (зовнішню) кардиотокографию: два датчика накладають безпосередньо на живіт вагітної жінки - один в області генеруючого скорочення вузла матки (частіше це зона поруч з правим яєчником), другий - в області найкращого висушування серцебиття плода (залежить від виду, позиції і характеру передлежачої частини плоду).
При оцінці КТГ враховують такі показники:
- базальний ритм серцебиття плода,
- варіабельність ритму серця плода,
- акцелерации - пов'язані з матковими скороченнями або рухами плода збільшення ЧСС на 15 і більше ударів на хвилину, тривалістю не менше 15 секунд,
- децелерации - зменшення ЧСС плода при його русі або сутичках.
Кардіотокографія плода - розшифровка
Для полегшення інтерпретації результатів і зниження ролі людського фактора в даному дослідженні в акушерській практиці для розшифровки КТГ плода прийнята оцінка по Fischer. Дана методика передбачає бальну оцінку кожного з показників за такими критеріями:
- 0 балів - виражені ознаки страждання плода, 1 бал - початкові ознаки порушень,
- 2 бали - нормальні показники.
Базальний ритм серцебиття плода. реєструється між переймами, і відображає стан плода в спокої. Нормальний діапазон для даного показника становить 110-170 уд \ хв. що відповідає оцінці в 2 бали. Межує з нормальним діапазоном, але вже свідчить про легких порушеннях - 100-109 уд \ хв. або 171-180 уд \ хв. і 1 бал відповідно. І загрозливим станом для плода є базальний ритм менш 100 уд \ хв. або більше 180 уд \ хв.
Варіабельність ритму серця плоду оцінюють за допомогою реєстрації амплітуди і частоти осциляції, з оцінкою їх амплітуди і частоти (тобто різниці ЧСС плода при його рухах або сутичках щодо базального ритму і частоти цих змін). Нормальними для плода вважаються осциляції амплітудою від 10-25 уд \ хв. і частотою більше шести епізодів за одну хвилину, що відповідає 2 бали за Fischer. Прийнятними, але насторожують є значення амплітуди осциляцій 5-9 уд \ хв. або більше 25 уд \ хв. при частоті 3-6 епізодів за 1 хвилину, що оцінюється в 1 бал.
Загрозливими показниками є зміни амплітуди менш ніж на 5 уд \ хв. при частоті таких змін менше 3-х епізодів в хвилину, що оцінюється в 0 балів, і свідчить про дистрес плода.
Що стосується частоти виникнення акцелерации. вимірюваної за проміжок часу не менше 30 хвилин, то нормою для плода вважається виникнення більш 5ти акцелерацій за даний проміжок часу, що і оцінюють в 2 бали. Виникнення періодичних акцелерацій, з частотою від 1 до 4-х за 30 хвилин вважається допустимим, але прогностично несприятливим, і оцінюється в 1 бал. Відсутність же акцелерацій на даному проміжку часу свідчить про важкому порушенні стану плода.
Щодо протилежного явища - децелерации - Нормою вважається їх реєстрація в перші 5-10 хвилин запису або повна відсутність - норма і 2 бали. Наявність значної варіабельності децелерацій або їх виникнення після 15-20 хвилин запису КТГ - означає погіршення стану плода і оцінюється в 1 бал. Повторювані протягом усього періоду записи КТГ децелерации або значне їх різноманітність - показник дистресу плода і свідчить про необхідність лікарського втручання в хід пологів.
При підсумовуванні балів за кожен показник ми отримаємо сумарні бали КТГ плода - максимум 10, мінімум 0-2 бали. Показники означають:
- при оцінці КТГ плода 10-8 балів вважається варіантом норми і сприятливим прогнозом для результату пологів,
- КТГ плода 7 балів і менше свідчать про легке дистрес плода, що вимагає подальшого спостереження лікаря за новонародженим як в ході пологів, так і в післяпологовому періоді,
- КТГ плода менше 4 балів - говорить про важкий стан плода і є показанням до негайного розродження шляхом кесаревого розтину або активної тактики при пологах зі стимуляцією пологової діяльності.
Що показує КТГ на 33 тижні вагітності?
КТГ - це кардиотокография, яка безпечно відстежує і показує стан малюка. Це метод, що не заподіює хворобливих і неприємних відчуттів плоду і дозволяє побачити всю інформацію про його серцебитті, а також про скорочення матки майбутньому мами.
До того ж цей показник залежить від базального ритму частоти скорочення серця дитини і досягає не більше 15%. Показник КТГ плода норма 33 тижні обчислюється після того, як лікар кожному з вищевказаних показників поставить певний бал.
Що показує КТГ на 33 тижні вагітності?
Як відомо, третій триместр є дуже важливим і показовим, тому потрібно приділити особливу увагу на 33 тижні вагітності КТГ.Процедура триває досить довгий, приблизно 40 хвилин або ж навіть годину. Протягом цього часу лікар оцінює всі показники і ставить їм бали, щоб в остаточному підсумку побачити загальний результат стану дитини.
Які є показателіктг 33 тижні? На цьому терміні лікар вимірює базальний ритм, який повинен бути приблизно 110-160 ударів в хвилину. Варіабельність цього ритму - показує відхилення від частоти скорочення серця і не повинна бути більш-менш, че 5-25 ударів в хвилину. Акцелерации - це прискорення частоти скорочення серця, не повинно перевищувати показника 2 за 10 хвилин. Децелерація показує навпаки уповільнення частоти скорочення серця і вони повинні взагалі бути відсутнім. Токограмма показує активність скорочення матки, які вимірюють протягом 30 секунд.
Всі дані показники записуються на паперову стрічку в вигляді певних графіків, після чого їх оглядають фахівці і оцінюють серцебиття плода в 33 тижні. Кожен показник оцінюється від нуля до трьох балів, відповідно, якщо розвиток дитини є ідеальним, то лікар йому ставить оцінку 15. Якщо лікар поставив оцінку від 8 до 10, це означає, що розвиток плода є цілком нормальним і хорошим, і мама може не переживати .
Оцінка 6 або ж 7 говорить про те, що у дитини починають з'являтися перші ознаки відхилення від розвитку. Якщо ж лікар поставить не втішає оцінку 5, то маму потрібно терміново госпіталізувати і негайно надавати їй медичну допомогу. Така оцінка може свідчити про те, що у плода чітко виражена гіпоксія. Тому, прийнято вважати, що норма КТГ в 33 тижні - це оцінка більше п'яти балів, в ідеальному випадку звичайно, щоб цей показник був вище 7 балів.
На сьогодні мама може пройти і такий вид обстеження, як внутрішня кардиотокография, яка надає найбільш велику і точну інформацію про розвиток плоду. Вона використовується тільки під час пологів, коли плодовий міхур вже був порушений.
Таке обстеження може приносить мамі неприємні відчуття, так як катетер вводиться через порожнину матки, після чого прикріплюється до голови дитини. Але це не обов'язкова процедура, найчастіше вистачає самого звичайного кардіотокографічного обстеження.
КТГ плода - розшифровка
Кожна вагітна жінка з особливою уважністю прислухається до свого організму. Як там малюк всередині себе почуває? Чи всі йде як треба. Для того щоб позбутися від зайвих хвилювань, майбутня мама з лікарської рекомендації може пройти деякі обстеження. Наприклад, кардиотокографию (КТГ) плода, за результатами якої можна буде визначити частоту серцевих скорочень у дитини. Давайте розберемося, що собою являє дана процедура, вивчимо показники норми для кардиотокографии, а також критерії, що впливають на кінцевий результат обстеження.
КТГ плода - що це?
Отже, процедура являє собою вимір серцебиття дитини і маткових скорочень. Дані показання фіксуються за допомогою двох спеціальних датчиків, які виконують різні функції.
Перший датчик кріпиться до живота вагітної (в тому місці, де сердечко малюка прослуховується найкраще) і записує серцеву діяльність плода. Призначення другого датчика - реєстрація маткових скорочень, тому розташовується цей прилад в районі дна матки на животі.
На основі отриманих показників складається графік, за допомогою якого фактичні показання приладу порівнюють з нормою і таким чином оцінюють стан нервової системи дитини.
Розшифровка КТГ плода
Які показники беруть до уваги при проведенні обстеження? це:
- Базальний ритм биття серця малюка фіксується в момент між переймами і характеризує стан плода в спокої, його нормальне значення - від 110 до 170 ударів в хвилину. Якщо присутні незначні відхилення, то показник становитиме від 100 до 109 уд / хв (або 171-180). А ось базальний ритм менше 100 або більше 180 - вже привід до занепокоєння, оскільки виникає загроза для дитини.
- Варіабельність (амплітуда і частота) ритму серцебиття. Тут оцінюється середня висота відхилень від основної лінії по вертикалі графіка. При цьому норма КТГ плода - від 9 до 25 ударів в хвилину. Акцелерации - коли частота серцевих скорочень плода, пов'язаних з його рухами або скороченнями матки, збільшується на 15 і більше ударів на хвилину, а їх тривалість становить не менше 15 секунд. На графіку зображені у вигляді зубчиків.
- Децелерації - при цьому частота серцевих скорочень зменшується при русі плода. На паперовій стрічці графіка мають вигляд западин. а повна їх відсутність є нормою. Якщо ж спостерігається повторення децелерации протягом усього часу проведення КТГ, то необхідно звернутися за допомогою лікаря.
Слід зауважити, що кожен з цих критеріїв оцінюється за бальною системою - від 0 до 2. Потім бали підсумовуються і виходить загальна оцінка. Що можуть показувати результати КТГ плода?
Розшифровка може бути наступна:
- 10-8 балів - свідчить про сприятливий фіналі родової діяльності. Малюк відчуває себе добре, а його стан стабільний.
- 5-7 балів - спостерігається незначне кисневе голодування, однак прямої загрози для плода немає. У цьому випадку за новонародженим рекомендується встановити післяпологове лікарський нагляд.
- 0-4 балів - стан плода важке і потрібне негайне лікарське втручання (кесарів розтин).
Розшифровка КТГ плода на різних термінах
Отже, розшифровка КТГ плода в 34 тижні - базальний ритм частоти скорочень серця складає 120-160 уд / хв, показник варіабельності - 25-40.
Показання розшифровки КТГ плода в 36 тижнів характеризуються такими ж нормами, проте варіабельність становить від 10 до 25. Підсумкове кількість балів - менше 8.
Тепер ви знаєте, як розшифрувати КТГ плода. Однак остаточні висновки про результати дослідження повинен зробити лікар. Якщо ж доктор наполягає на повторній процедурі - потрібно погоджуватися. Здоров'я дитини - понад усе!
9 Тиждень вагітності місячним
9 тиждень вагітності 9 тиждень вагітності - йде подальше зростання і інтенсивний розвиток головного мозку - удосконалюються всі його відділи і структури. Дев'ятий тиждень вагітності
9 Тижня з'являється живіт
Коли з двійнятами живіт вже видно? а матку через черевну стінку можете промацати? якщо там двійня, то висота
Вагітність 9 10 тижнів виділення
Консультація гінеколога Здрастуйте, у мене були 2 завмерлі вагітності на терміні 6-7 тижнів, між ними проміжок 2 місяці. Гістології за змістом
9 Тиждень двійня відчуття
Вагітність двійнятами Вагітність двійнятами - це просто неймовірна навантаження на жіночий організм, яка вимагає постійного і пильної уваги оточуючих і лікарського
Округлився живіт на 9 тижні
Коли починає рости живіт при вагітності При першій вагітності у будь-якої жінки виникає тьма питань і переживань
9 Тижнів вагітності тягнуть болі внизу живота
9 місяць вагітності 9 місяць вагітності - це, мабуть, найдовший місяць вагітності. Ви очікуєте, появи малюка, і від
Куріння на 9 тижні вагітності
Чи варто кидати курити на 9 місяці вагітності? Варто. Але. я курила всю вагітність, мені лікар ще з самого початку заборонив
Міома матки 9 10 тижнів
Міома матки на 9 і 10 тижні міома матки 9-10 тижнів вважається невеликий, тому лікувати її можна консервативно, без хірургічного втручання. Консервативне лікування, яке