Перебіг вагітності після екстракорпорального запліднення (ЕКЗ) має цілий ряд особливостей. В першу чергу вони пов'язані з віком жінки. Як правило, в програмі ЕКЗ беруть участь пацієнтки старше 30 років.
Також у таких жінок в більшості випадків є порушення репродуктивної функції і екстрагенітальні захворювання, які послужили причиною безпліддя. Всі ці фактори роблять негативний вплив на перебіг вагітності і приводять до виникнення різного роду ускладнень.
Особливості вагітності після ЕКЗ
- високий ступінь ризику розвитку гестозу та плацентарної недостатності,
- підвищена частота настання багатоплідної вагітності,
- висока ймовірність невиношування вагітності.
За статистичними даними, ймовірність переривання вагітності після ЕКЗ в I триместрі залишає близько 30%, мимовільні аборти спостерігаються у 18-44% пацієнток, передчасні пологи - у 20-38% жінок.
Факторами, що підвищують ризик невиношування вагітності після ЕКЗ, служать:
- препарати, що стимулюють суперовуляцію. Вони містять високий рівень фолікулостимулюючого гормону, що створює передумови для переривання вагітності,
- зміна гормонального фону, що є наслідком проведення заходів, спрямованих на гіперстимуляцію яєчників і дозрівання в них фолікулів,
- агресивний спосіб отримання ембріонів, їх перебування поза організмом матері, особливості їх адаптації після перенесення в матку, а також проведення різних мікроманіпуляцій з ембріонами,
- иммуногенетические чинники,
- багатоплідність,
- несумісність за системою HLA,
- антифосфоліпідний синдром,
- інфекційно-запальні процеси,
- недостатність жовтого тіла на тлі ендокринних порушень.
У 20% пацієнток з трьома і більше невдалими спробами екстракорпорального запліднення, що завершилися мимовільними переривань вагітності, спостерігається висока частота виявлення вовчакового антикоагулянту, антікардіоліпіна, а також антитіл до HLA. У жінок, у яких після ЕКЗ вагітність наступила благополучно і завершилася народженням здорового малюка, частота народження даних факторів не перевищує 2%.
Багатоплідність при ЕКЗ істотно збільшує ризик відшарування і передлежання плаценти, розвитку плацентарної недостатності, гестозу, передчасного вилиття у вагітної навколоплідних вод, виникнення післяпологових кровотеч, мертвонародження.
У жінок, у яких після ЕКЗ вагітність наступила, ймовірність розвитку біохімічної вагітності значною мірою збільшується в порівнянні з вагітністю, що наступила природним шляхом. Причини біохімічної вагітності після ЕКЗ наступні:
- порушення гормонального фону, зокрема низький рівень прогестерону в організмі жінки,
- імунні і аутоімунні чинники,
- хромосомні патології плода,
- хвороби крові.
Після того, як жінка перенесла біохімічну вагітність, яка в 100% випадків закінчується викиднем, наступний протокол ЕКЗ лікар призначає не раніше, ніж через три місяці.
Всі причини переривання ЕКО вагітності можна розділити на дві групи:
- ембріональні - порушення нормального розвитку плода,
материнський фактор.
Ранні ознаки вагітності після ЕКЗ відрізняються більш вираженим характером прояву в порівнянні з ознаками вагітності, що настала природним шляхом.
Ранні ознаки вагітності після ЕКЗ:
- ранній токсикоз, що супроводжується нападами нудоти і блювоти, а також непереносимістю деяких запахів,
- часті зміни настрою, запальність, дратівливість,
- головні болі, запаморочення, спричинені порушенням сну. У багатьох жінок на 1-3 тижні вагітності поле ЕКО спостерігається неспокійний сон, який також сприяє дратівливості і швидкої стомлюваності майбутньої мами.
Крім ранніх ознак, виділяють і основні симптоми вагітності після ЕКЗ. До них відносять підвищення базальної температури тіла, зумовленої перебудовою організму поле ЕКО - організм вчиться правильно функціонувати після впровадження в матку ембріона.
Настання вагітності після ЕКЗ супроводжується збільшенням розміру матки. Жінка може відчувати болю в області попереку і малого таза. Можлива поява больових відчуттів і в інших органах. Майбутня мама може відчувати прострілює біль в яєчниках, нирках та ін. Такі болі є наслідком інтенсивного припливу крові до органів, що також свідчить про настання довгоочікуваної вагітності.
Майбутня мама також може відчувати припливи, тобто спочатку вона відчуває почуття спеки, а потім озноб. Таке явище пояснюється прийомом після ЕКЗ різних медикаментозних препаратів, що знижують артеріальний тиск на фоні підвищеної температури. Припливи супроводжуються зміною кольору обличчя.
Симптоми вагітності після ЕКЗ у кожної жінки виявляються по своєму, і залежать від індивідуальних особливостей організму. Однак якими б не були ознаки вагітності, необхідний постійний контроль лікаря за станом матері та плоду. На ранніх термінах вагітності фахівець підкаже, як мінімізувати або усунути неприємні відчуття, викликані токсикозом.
На другому і третьому триместрі вагітності неприємні відчуття у вигляді нападів нудоти і ін. Як правило, зникають або стають слабо вираженими.
Вагітність після ЕКЗ: де вести
Безумовно, результати ефективності лікування безпліддя за допомогою методу ЕКО залежать від індивідуальних особливостей організму кожної пацієнтки, але не останнє місце тут займає вибір клініки, де буде проходити лікування. На що звернути увагу при виборі центру ЕКО:
Клініка «Центр ЕКО» запрошує на безкоштовну консультацію провідних лікарів репродуктологів! Акція також дійсна для пацієнтів за полісами ОМС.