Визначення дати пологів по овуляції і дня зачаття
Цей метод досить простий і заснований на знанні жіночої фізіології. Як відомо, зачаття може відбутися тільки в певний період - при виході зрілої яйцеклітини з яєчника. Цей процес називається овуляцією і відзначається в середині менструального циклу. Якщо жінка знає тривалість свого циклу, то розрахувати дату пологів по овуляції не складе труднощів.
Деякі майбутні мами відчувають момент виходу яйцеклітини з яєчника. У цей період з'являються ниючі або колючі болі в нижній частині живота, кількість вагінальних виділень збільшується, посилюється лібідо, а іноді можуть з'явитися мажучі кров'янисті виділення. Визначити овуляцію зі 100% -й точністю можна на УЗД.
Якщо жінка не знає точного дня дозрівання і виходу яйцеклітини, можна розрахувати дату пологів за датою зачаття. Для цього необхідно обчислити середину циклу і додати 280 днів до цієї дати.
Ще більш надійний метод обчислення - за часом статевого акту, особливо в тому випадку, якщо він був одиничним в останньому менструального циклу. Однак слід врахувати, що дата зачаття не завжди збігається з днем статевого акту. Це пов'язано з тим, що сперматозоїди здатні "жити" в організмі жінки кілька діб. Наприклад, якщо зносини відбулися на десятий день циклу, то овуляція, а, отже, і зачаття може статися на 12-й або 13-й день.
Визначення дати пологів по останньої менструації
При першому відвідуванні жіночої консультації гінеколог обов'язково запитає у вагітної про те, коли була остання менструація. Саме з цього дня ведеться відлік циклу і обчислюється його середня тривалість.
Розрахунок дати пологів відбувається за формулою Негеле, якою користуються всі лікарі-гінекологи. Для визначення ПДР необхідно відняти три місяці від першого дня останньої менструації, а потім додати до отриманої датою сім днів - це і є приблизний термін пологів.
Однак представлений метод не претендує на звання найбільш точного способу, на відміну від визначення дати пологів за датою зачаття. Розрахунок за формулою Негеле передбачає, що тривалість менструального циклу дорівнює 28 дням, тобто якщо він коротший, то пологи почнуться трохи раніше і навпаки. Це пов'язано з тим, що при короткому циклі овуляція відбувається трохи раніше, ніж на 12-14 день, з розрахунком на які і виведена дана формула. При нерегулярних менструаціях визначити дату овуляції досить важко, тому використовувати даний метод не можна, адже отриманий результат буде неправильним.
Розрахунок дати пологів по УЗД
Найточніший спосіб розрахунку ПДР на ранніх термінах вагітності - це визначення дати пологів по УЗД. Метод ультразвукового дослідження дозволяє дізнатися термін вагітності дуже точно, а, виходячи з цього, легко розрахувати приблизну дату зачаття і пологів.
УЗД на більш пізніх термінах вагітності (після 12 тижнів) також дозволяє розрахувати ПДР, але, так як за основу визначення беруться розміри рук, ніг і голови плода, висновок такого дослідження вже не можна вважати достовірним. Це пояснюється тим, що всі діти розвиваються індивідуально і діапазон норми ваги новонародженого досить широкий.
Передбачуваний термін пологів при огляді гінеколога
При огляді вагітної акушер-гінеколог обов'язково визначає ступінь збільшення матки. Завдяки цьому можна досить точно передбачити дату пологів. Так як матка росте разом з дитиною, для досвідченого фахівця визначення ПДР не є складним завданням.
У I триместрі доктор ставить термін вагітності за розмірами матки, а потім, спираючись на дату настання останньої менструації, розраховує передбачуваний день пологів. У II і III триместрах визначення ПДР при гінекологічному огляді утруднено тому, що інтенсивність збільшення матки у вагітних жінок різна. Тому даний метод розрахунку дати пологів малоефективний на пізніх термінах вагітності.
Визначення дати пологів по ворушінню плода
Перші ворушіння дитини відзначаються в проміжку з 19 по 21 тижні, але іноді це трапляється раніше або пізніше, наприклад, на 14 і 25 тижнях. Термін першого ворушіння плода в утробі матері дуже індивідуальний і залежить від фізіологічних особливостей жінки і ряду інших чинників. Наприклад, вагітній із зайвою вагою складніше помітити перші ворушіння, ніж майбутній мамі зі стрункою комплекцією. Жінки, що виношують первістка, ще не знають, як проявляються відчуття при рухах плода, а тому можуть просто не помітити їх появи. Раніше інших ворушіння дитини відзначають мами, що носять другого і наступних дітей. Крім того, має значення товщина і чутливість маткових стінок, а також розташування плаценти: при плацентації по передньої стінки матки руху дитини відчуваються гірше.
Як видно, визначення дати пологів - непроста справа і вибрати найбільш достовірний метод нелегко. Переважно використовувати розрахунки лікаря, засновані на дату останніх місячних і дані УЗД на ранніх термінах вагітності. Однак при будь-яких розрахунках малюк може народитися з двотижневим відхиленням від передбачуваного терміну в будь-яку сторону. Якщо пологи почалися після 38 тижня, дитина визнається доношеним, а при появі на світ на 2 тижні пізніше ПДР малюк не вважається Переношеним.