Вітряна віспа традиційно вважається суто дитячим захворюванням, яке у малюків протікає легко і без ускладнень. Однак дорослі теж можуть захворіти, хоча ймовірність цього мала.
Існує правило: чим старше вік, тим важче переноситься вітрянка.
Варто знати, що вірус може потрапити в організм задовго до появи на тілі перших висипань: це означає, що жінка, яка виношує дитину, може якийсь час навіть не здогадуватися про те, що інфікована.
Чим загрожує вітрянка при вагітності для мами і дитини? Чи є якісь спеціальні засоби лікування в цей період?
Особливості протікання вітряної віспи при вагітності
Вітрянка у вагітних за своїми симптомами і перебігом не відрізняється від хвороби у інших дорослих людей. Це вірусне захворювання викликає герперовірус варицелла-зостер. Найчастіше він потрапляє в організм повітряно-крапельним шляхом. Цей вірус живе в повітрі до 10 хвилин і легко переноситься вітром або через вентиляційну систему. Таким чином, ви можете заразитися від людини, з яким навіть безпосередньо не контактували.
Підступна особливість вітрянки полягає в тому, що перші симптоми можуть проявитися лише через 2 або 3 тижні після зараження.
- На початковій стадії вітрянки виникає слабкість, підвищується стомлюваність, іноді ломить кістки і суглоби, як при ГРВІ.
- Потім піднімається температура, хворого починає лихоманити.
- Через 2-3 дні після першого нездужання на тілі та обличчі з'являються перші червоні плями, потім їх змінюють вузлики або пухирі.
- Через 1-3 висипання підсихають і покривається скоринкою, яка потім відпадає, не залишаючи слідів.
Небезпека вітрянки для матері
У 20% вагітних вітрянка ускладнюється пневмонією, особливо часто запалення легенів розвивається при інфікуванні на пізніх термінах вагітності. Пневмонія більшою мірою спочатку вірусний, потім бактеріальний характер, швидко призводить до дихальної недостатності, яка в 45% випадків закінчується летальним результатом. Для порівняння, в середньому по популяції смертність від ветряночний пневмонії становить 20%. Своєчасне лікування і призначення специфічних препаратів дозволяє знизити ризик загибелі жінки до 10-11%.
Контакт з вітрянкою на ранніх етапах розвитку ембріона може закінчитися для жінки самовільним викиднем і розвивається вагітністю.
Що приводу шкоди вітрянки думає доктор Комаровський?
Чверть хворих на вітрянку матерів передають вірус своїй дитині під час внутрішньоутробного розвитку. У 8% випадках інфікування призводить до негативних наслідків. Вагітність або переривається, або у дитини виникають пороки внутрішньоутробного розвитку, у 3-8% дітей діагностується фетальний ветряночний синдром.
Якщо контакт з вітрянкою і інфікування відбулися напередодні пологів, то в організмі жінки не встигають утворитися захисні антитіла, а значить, дитина не встигає отримати протівоветряночний імунітет від матері. Вірус потрапляє до дитини через плаценту і контактним шляхом в процесі пологів, що призводить до розвитку неонатальної вітряної віспи з летальністю до 21%.
Небезпека вітряної віспи для виношуваної дитини
Близько 2% плодів, матері яких мають вітрянку в перші 20 тижнів вагітності, мають патологію розвитку. Період найбільшого ризику для плода при вітрянці корелює з інтервалом, протягом якого відбувається закладка іннервації кінцівок і дозрівання очей.
Інфікування вітрянкою на терміні від 6 до 12 тижнів може перервати розвиток кінцівок, з 16 по 20 тижні - викликати ураження очей і мозку.
Інфіковані вітрянку немовлята на пізніх термінах вагітності мають менш часті і менш важкі ураження. Антитіла матері до вітрянці проникаючи через плаценту, можуть змінити перебіг захворювання плода в другому і третьому триместрах, але не можуть досягти плода в першому триместрі або в перинатальний період.
Які ще можуть бути ускладнення? Своїм досвідом ділиться лікар-педіатр:
профілактика хвороби
Для створення активного імунітету жінкам в період планування вагітності вводиться вакцина проти вітрянки. Вагітним жінкам така вакцина не вводиться. Для профілактики вітряної віспи і для того, щоб попередити її важкі форми, вагітним жінкам, які не мають імунітету до вітрянці, які були в контакті з хворим, призначають імуноглобулін, збагачений антитілами до вітрянці. Такий же імуноглобулін вводять новонародженим, якщо вони народилися в той момент, коли жінка хворіє на вітрянку.
Як лікувати?
Чим раніше буде розпочато лікування, тим ефективніше воно буде.
Дуже добре, якщо хвора людина звернувся до лікаря протягом 1-2 діб після виникнення висипань на тілі. Спеціаліст може виписати противірусні препарати.
При відсутності протипоказань використовуються ациклічні нуклеозиди (наприклад, ацикловір). При захворюванні показана дезінтоксикаційна терапія.
Лікування вітрянки при наявності сверблячки може здійснюватися антигістамінними препаратами. Уражені шкірні покриви рекомендується обробляти дезинфікуючим засобом (наприклад, розчином Кастеллани). Цей захід необхідний для попередження бактеріальних заражень.
У деяких випадках лікар виписує антибіотики. Дані лікарські препарати ефективні при виникненні ускладнень.
- medpulse.ru biohimik.net stopvirus.info
- beautynet.ru
- nardar.ru