передчасні дітки
Повністю дозрілої вважається вагітність з 37 тижня. Наступ пологів до цього терміну називають передчасним. Але існує одне дуже важливе уточнення: родами (а не викиднем) належить називати народження дитини в терміні від 22 тижнів.
Більш того, якщо вага плоду при цьому досягає, щонайменше, 500 г, лікарі змушені відчайдушно боротися за його життя. Це прописано законодавством. Але на практиці, на жаль, нерідко все виглядає не зовсім так. Порятунок і підтримка такого крихти - процес дуже дорогий, відповідальний і вимагає високої кваліфікації медперсоналу. Органи і системи такого маленького дитинку ще не сформовані і не розвинені належним чином, він навіть не може самостійно дихати. Ось чому при існуючій загрозі передчасних пологів має значення буквально кожен день, який допоможе дитині хоч трохи, але все ж підрости й зміцніти в маминому животику: це, безумовно, підвищує шанси на виживання в разі настання пологів. Тому будьте відповідальними, якщо лікар каже вам про необхідність стаціонарного спостереження в зв'язку з високим ризиком передчасних пологів.
Причини передчасних пологів
Особливо пильними потрібно бути матусям, що потрапляють в групу ризику по розродження раніше покладеного терміну. А причин передчасної появи малюка на світ може бути багато.
В першу чергу, це генітальні інфекції. Інфікована матка не в змозі довести справу до кінця. Вона розтягується, поки може, після чого просто відкидає плід.
Раніше покладеного терміну наступають пологи і при ІЦН (ІЦН), коли шийного каналу матки не може утримувати плід в утробі матері через свою м'язової неспроможності.
Серед інших акушерсько-гінекологічних причин передчасних пологів - відшарування або передлежання плаценти, передчасний розрив плодових оболонок, вроджені вади розвитку матки, а також занадто великі на неї навантаження в період виношування: багатоводдя. багатоплідна вагітність, виношування дуже великого плоду. Вчасно не видалена внутрішньоматкова спіраль, пороки розвитку плоду або його внутрішньоутробна загибель також закінчуються передчасними пологами. Якщо в минулому ви робили аборти або попередня вагітність проходила з загрозою передчасних пологів або були розриви шийки матки, то ризики помітно зростають.
Лікарі можуть прийняти рішення про виклик передчасних пологів при важкому ступені гестоза. коли над життям жінки і плоду нависла реальна загроза.
Крім того, існує безліч інших факторів, які можуть спровокувати ранній початок пологів: важка фізична праця вагітної жінки, погане харчування, несприятливі психоемоційні умови в сім'ї або на роботі. перенесені ГРЗ. ендокринопатії, порушення роботи серця або нирок, варикоз. Вагітність в дуже молодому або зрілому віці також становить певний ризик.
Не можна не сказати і про те, що нерідко пологи, що сприймаються як передчасні, насправді відбуваються в термін, просто була допущена помилка у визначенні передбачуваної дати пологів. Тому важливо максимально точно визначити дату зачаття і вирахувати свій термін вагітності.
Інструкція
Передвісники передчасних пологів нічим не відрізняються від початку пологів в строк з однією лише різницею - вони з'являються значно раніше, ніж треба. Спочатку жінка відчуває тягнуть болі внизу живота, що віддають у поперек, що свідчить про підвищену активність матки, тобто вона недоречно скорочується. Рухова активність дитини зміняться: він або завмирає, або дає про себе знати вже дуже сильно. На наступному етапі може відійти слизова пробка і навіть навколоплідні води - тут вже думати нема про що, госпіталізація необхідна в найкоротші терміни. Це свідчить про те, що матка починає відкриватися, переймоподібні болі при цьому частішають і посилюються.
Якщо причина передчасних пологів - слабкість шийки матки, то весь процес може проходити практично безсимптомно. Єдине, жінка відчуває важкість у піхву - це опускається плодовий міхур.
Взагалі передчасні пологи проходять швидше і легше, оскільки дитина ще дуже малий. Тому діяти потрібно оперативно.
Якщо вам поставили діагноз загрози передчасних пологів, але при цьому ви залишилися вдома, слід бути гранично обережною і уважною. Будь-яку фізичну активність необхідно виключити, в тому числі ходьбу і секс. Нічого важкого не піднімається, різких рухів не робити, і сісти на дієту, яка виключає важку і провокує їжу.
Як тільки ви відчули перші ознаки пологів, прийміть заспокійливе (пустирник або валеріану), 2-3 таблетки Но-шпи, викличте швидку і зручно ляжте, бажано набік.
Що чекає на жінку в лікарні?
Далі події можуть розвиватися в декількох варіаціях. Якщо стан жінки критичне, то лікарям доведеться приймати пологи. Чи не роблять спроб продовжити вагітність і в разі, коли на терміні після 34 тижнів відходять навколоплідні води. При цьому під час прийняття передчасних пологів лікар постійно стежить за плодом за допомогою кардіомонітор. Якщо життєві показники малюка незадовільні, проведуть кесарів розтин.
У всіх інших ситуаціях (коли народжувати ще рано і недоцільно) лікарі повинні докласти максимальних зусиль для того, щоб зберегти вагітність і відстрочити дату передчасних пологів. Якщо вийде - то аж до 37 тижня.
В першу чергу лікарі заспокоять матку і нормалізують кровообіг в плаценті, ввівши лікарські розчини шляхом постановки крапельниці. а пізніше перейдуть на таблетки.
В цей же час лікар повинен з'ясувати причину, по якій пологи почалися раніше покладеного терміну, щоб по можливості усунути її. Якщо у жінки відійшли води, почнуть антибактеріальну терапію, оскільки шлях інфекціям до плоду тепер відкритий. Так само варто вчинити, якщо причиною початку передчасних пологів стала інфекція.
Жінці неодмінно почнуть давати Дексаметазон, що прискорює розвиток легеневої системи малюка на випадок, якщо пологи таки почнуться раніше. Без заспокійливих ліків, як правило, теж не обходиться: по-перше, саме стрес міг спровокувати початок пологів, по-друге, страх жінки перед втратою дитини мимоволі призводить матку в тонус. Переважно призначаються гомеопатичні препарати.
Якщо причина загрози або початку передчасних пологів - розвиток ІЦН, то на шийку матки необхідно накласти шви (що проробляється під внутрішнім наркозом). А якщо ситуація виникла вже після 28 тижня вагітності - в піхву вводять спеціальне підтримує кільце Гольджі.
Після пологів
Народжений передчасно дитина, як ми вже говорили, вимагає посиленої уваги, допомоги і спеціального за собою догляду. Його маму напевно затримають в пологовому будинку довше звичайного, так і після виписки необхідно буде дотримуватися рекомендацій лікарів по догляду за малюком. Сама ж породілля повинна буде пройти ряд досліджень для запобігання розвитку післяпологових ускладнень. А в майбутньому, якщо після цієї вагітності будуть інші, перебувати під пильним наглядом лікарів, особливо в критичні періоди під час виношування.
Але це буде потім. А зараз мама буде насолоджуватися щастям материнства.
Спеціально дляberemennost.net - Олена Кичак