Завмерла або не розвивається вагітність є одним з видів невиношування вагітності. Вагітність може зупинитися в своєму розвитку незалежно від того була вона отримана природним чином або за допомогою методу ЕКО.
Завмерла вагітність зустрічається приблизно в 10-15% вагітностей. Найчастіше це відбувається у жінок старше 40 років, при генетичних порушеннях і вагітності після ЕКЗ.
Завмерла вагітність означає припинення розвитку ембріона на певному етапі. Плід при цьому гине. Найчастіше це відбувається на терміні вагітності до 12 тижнів (в 1-му триместрі вагітності), набагато рідше можлива зупинка розвитку плода на більш пізніх термінах - в 2-му і 3-му триместрі.
Незважаючи на те, що ембріон зупинився в розвитку, негайного переривання вагітності з відшаруванням плаценти і плодового яйця і самовільним викиднем може не відбутися.
У зв'язку з цим продовжують зберігатися всі ознаки вагітності, що розвивається: матка збільшується, в крові присутній хоріонічний гонадотропін (ХГЧ) - індикатор вагітності. Можуть залишатися все відчуття, характерні для вагітності. Ознаки вагітності зберігаються до тих пір, поки не відбувається відшарування плаценти.
Симптоми вагітності, що завмерла
Самостійно визначити завмерла вагітність дуже складно. Ось деякі симптоми, які повинні насторожити і жінці необхідно терміново звернутися до лікаря:
- Тягнуть болі внизу живота і в області попереку, що супроводжуються підвищенням температури до 37 - 37.5 0С,
- Поява фарбує кров'яних виділень,
- Зменшення живота в об'ємі,
- Відсутність серцебиття плода, ворушіння плода.
- Можуть припинитися нудота і смакові пристрасті вагітних, але саме зникнення цих ознак не означає, що вагітність перестала розвиватися.
Діагноз вагітності, що завмерла може поставити тільки лікар, провівши огляд жінки і УЗД (основна діагностика). Лікар при огляді може виявити відставання зростання матки в розмірах і відсутність серцебиття плоду. За допомогою УЗД можна побачити невідповідність розмірів ембріона передбачуваному терміну вагітності. Іноді плодове яйце буває порожнім (без ембріона) - анембріонія, внаслідок якої вагітність не розвивається. Також здається аналіз крові на ХГЧ, який знижується при вагітності, що завмерла. Однак, рівень цього гормону може зберігатися протягом 2-3-х тижнів після загибелі плоду.
Причини вагітності, що завмерла
Завмирання вагітності часто відбувається при серйозних генетичних порушеннях, при яких розвиток плода зупиняється,
аутоімунні порушення. особливо антифосфоліпідний синдром (АФС). що призводить до утворення тромбів в найдрібніших капілярах, в тому числі плаценти. АФС призводить до порушення кровотоку в плаценті і погіршення харчування і дихання плода, знищуються фосфоліпіди клітин (компоненти мембран клітин) плоду і плід завмирає. Доведено роль антифосфоліпідного синдрому в формуванні вагітності, затримки внутрішньоутробного розвитку плода, аж до загибелі плоду в 2-му і 3-му триместрах.
Інфекційні захворювання (Грип, герпес, вітряна віспа, краснуха, хламідіоз, токсоплазмоз, цитомегаловірусна інфекція та ін.) Більш небезпечні для вагітної жінки інфекції, якими вона заразилася під час вагітності. Ці інфекції можуть викликати зупинку розвитку плоду на пізніх термінах, а також привести до каліцтва плоду. Може постати питання про переривання вагітності.
Завмерла вагітність може бути викликана гормональними порушеннями - недоліком гормону вагітності прогестерону, що може бути своєчасно скоригована прийомом лікарських препаратів.
При пізньої вагітності (після 40 років) і після процедури ЕКО, що пов'язано з проблемами безпліддя.
Зупинка розвитку плода може відбутися внаслідок неправильного способу життя жінки - сильний стрес, недосипання, неправильне харчування, робота на шкідливому виробництві, прийом лікарських препаратів, непридатних при вагітності. Шкідливі звички - алкоголізм, куріння, наркоманія - також можуть привести до завмирання вагітності.
Що робити при вагітності, що завмерла
При вагітності, що завмерла загибле плодове яйце починає розкладатися, що може привести до отруєння організму матері. В її організм надходять токсини (тканинної тромбопластин), при тривалій дії (більше 4-х тижнів) призводять до тромботическим ускладнень, порушень згортання крові і кровотеч. Також може розвинутися сепсис, запалитися матка і її придатки, що в подальшому може призвести до безпліддя.
При вагітності, що завмерла досить часто трапляється самовільний викидень. Якщо цього не відбувається, то загиблий плід і його оболонки необхідно терміново видалити з порожнини матки. На ранньому терміні вагітності (до 8 тижнів) видалення ембріона проводять методом вакуум-аспірації або викликають медикаментозне переривання вагітності. При цьому використовуються препарати антагоністи прогестерону в поєднанні з аналогом простагландину Е1, що стимулюють викидень.
На більш пізніх термінах вагітності, що завмерла
Підготовка до наступної вагітності після завмерлої вагітності
Щоб правильно підготуватися до наступної вагітності необхідно з'ясувати причини, що призвели до завмирання вагітності. З цією метою проводяться:
- Гістологічне дослідження тканин загиблого плоду,
- Обстеження на інфекції обох партнерів,
- Цитогенетическое дослідження крові сімейної пари для визначення наявності генетичних аномалій,
- Гормональне обстеження жінки,
- Імунологічне обстеження жінки.
Після вагітності, що завмерла необхідно утримуватися від подальшої вагітності протягом як мінімум 6 -12 місяців. У цей період лікарі рекомендують приймати протизаплідні препарати, які також виконують лікувальну функцію.
До наступної вагітності необхідно буде готуватися більш ретельно, провівши необхідні обстеження і лікування, уважніше стежити за своїм здоров'ям і повноцінним харчуванням. Виконувати рекомендації лікарів, особливо якщо виявлені такі імунні відхилення, як антифосфоліпідний синдром та ін.
Більшість жінок, які перенесли завмерла вагітність, можуть згодом народити здорових дітей. Під час наступної вагітності необхідно буде проводити більш ретельний контроль за своїм станом з метою збереження вагітності, може знадобитися медикаментозне лікування (за призначенням лікаря), амбулаторне обстеження і навіть активна терапія в стаціонарі.
Зв'яжіться з нами і ми відповімо на всі ваші запитання