Що таке токсикоз і ранній токсикоз?
Токсикозом (гестозами) називають стану вагітних жінок, що виникають із-за отруєння шкідливими речовинами, які утворюються в організмі матері при розвитку зародка, що характеризуються множинністю симптомів, з яких найбільш постійними і вираженими є порушення функції центральної нервової системи, судинні розлади і порушення обміну речовин.
З припиненням вагітності проходять і симптоми захворювання.
Ці стану вагітних класифікують за строком виникнення. Розрізняють ранні токсикози і пізні гестози (токсикози). Вони відрізняються за своїм клінічним перебігом.
Ранній токсикоз зазвичай спостерігають в I триместрі, і він проходить на початку II триместру вагітності, тобто виникає в перші 12 тижнів вагітності.
Гестози виникають у другому або третьому триместрах .
Поширеність раннього токсикозу настільки велика, що дуже часто його симптоми вважають класичними ознаками вагітності, в той час як розвиток токсикозу свідчить про порушення механізмів регуляції обміну речовин і поведінкових реакцій в організмі вагітної жінки, а це значить, що основи раннього токсикозу патологічні. Нормально протікає вагітність, на відміну від токсикозу прийнято вважати особливим фізіологічним (нормальним) станом організму жінки, а не патологією (тобто хворобою).
Причини і фактори ризику виникнення раннього токсикозу вагітних
Точна причина і механізми розвитку раннього токсикозу вагітних остаточно не встановлені. Безсумнівним є той факт, що токсикоз є проявом патологічної реакції організму жінки на розвивається в ньому вагітність.
Факторами ризику розвитку ранніх токсикозів у вагітних є недосипання, перевтома, нераціональне харчування, куріння, зловживання алкоголем.
Симптоми раннього токсикозу вагітних
Жінка скаржиться на слабкість, сонливість, дратівливість, пригнічений стан, погане самопочуття, підвищена слинотеча, втрату апетиту, зміна смакових відчуттів, нудоту, блювоту, зниження ваги.
Набагато рідше ранній токсикоз приймає форму дерматозів (ураження шкіри), астми вагітних (зміна реактивності бронхів), остеомаляції (розм'якшення кісткової речовини), тетанії (спазми скелетних м'язів).
Блювота вагітних - це одне з найбільш частих проявів раннього токсикозу вагітних. Поширеність блювоти вагітних досягає 60%, з яких до 10% потребують лікування. Зазвичай блювота виникає протягом перших 20 тижнів вагітності. Звичайно чим раніше з'являється блювота, тим вона важча. Виразність блювоти може бути різною, в зв'язку з цим розрізняємо три ступеня тяжкості блювоти вагітності:
Перша ступінь - легка блювота. Блювота виникає не більше 5 раз на добу, частіше після їжі. Загальний стан вагітної жінки залишається нормальним, а втрата ваги становить не більше 3 кг.
Друга ступінь - блювота середньої тяжкості. Блювота з'являється до 10 разів на добу (натщесерце або після їжі), а втрата ваги за 2 тижні може скласти 3 кг. Загальний стан вагітної жінки погіршується. Частота пульсу збільшується, а артеріальний тиск навпаки знижується.
Третя степ - неприборкана, надмірна блювота. Блювота виникає до 25 разів на добу. Така блювота викликає зневоднення організму і різке схуднення вагітної (втрата маси тіла може досягти 10 кг). Шкіра її стає сухою і в'ялою, з рота з'являється неприємний запах, температура тіла підвищується, пульс частішає, артеріальний тиск знижується, відзначається загальна загальмованість. Аналізи показують порушення функції нирок. У деяких випадках при надмірній блювоті ставиться питання про штучне переривання вагітності.
На ранніх стадіях токсикозу блювоті зазвичай передує нудота, яку також можна розглядати як один із симптомів раннього токсикозу. Надалі блювота може з'являтися і без нудоти. У деяких випадках нудота є незалежним симптомом раннього токсикозу і не призводить до блювоти.
Слинотеча (птиализм) є другим за поширеністю симптом раннього токсикозу вагітності і часто супроводжує блювоту вагітних. У деяких випадках виділення слини настільки інтенсивне, що в добу вагітна жінка втрачає більше 1,5 літрів слини. Разом зі слиною з організму виводяться білки і мінеральні солі. Саме тому інтенсивне слинотеча швидко призводить до погіршення загального стану вагітної жінки і потребує лікування.
Це менш поширене, але вкрай неприємне прояв раннього токсикозу вагітних. Найчастіше дерматоз вагітних проявляється у вигляді розсіяного свербіння шкіри, який може поширюватися і на область статевих органів. Сверблячка викликає порушення сну, роздратованість, депресію. У всіх випадках виникнення сверблячки під час вагітності потрібно виключити наявність молочниці ( кандидозу ), Алергії, цукрового діабету . які також можуть викликати свербіж.
Бронхіальна астма вагітних
Виникає рідко, але протікає важко. Основні симптоми астми вагітних - це напади задухи і хронічний сухий кашель. Бронхіальну астму вагітних слід відрізняти від звичайної форми бронхіальної астми . яка зазвичай присутня і до початку вагітності.
Остеомаляція і тетанія
Є проявами порушення обміну кальцію і фосфору в організмі вагітної жінки. Остеомаляція проявляється розпушення кісткової тканини і загрожує переломами кісток. Тетанія проявляється судомами м'язів верхніх кінцівок ( ", рука акушера",), рідше нижніх кінцівок ( ", нога балерини",), особи ( ", риб'ячий рот",).
Профілактика ранніх токсикозів вагітнихпрофілактика ранніх токсикозів полягає в своєчасному лікуванні хронічних захворювань, усунення психічних навантажень, несприятливих впливів зовнішнього середовища.
Що можете зробити Ви?
Пам'ятайте про те, що будь-який токсикоз - ознака неблагополуччя. При появі перших же симптомів терміново звертайтеся до акушера-гінеколога (лікування ранніх токсикозів проводять в жіночій консультації). Вчасно розпочате лікування в більшості випадків дозволяє усунути неприємності. У цей період дуже корисні прогулянки.
Під час раннього токсикозу дуже важливо харчуватися часто і невеликими порціями. Їжа повинна бути негарячій і приносити задоволення. Регулярно зважуйтеся, якщо ваша вага різко знижується або збільшується - це сигнал лиха. Може з'явитися нестримне блювання. Доводити до цього не можна, а тому терміново звертайтеся до лікаря. Незважаючи на погане самопочуття, вагітність бажано зберегти, адже наступного разу токсикоз повториться, причому в більш важкій формі.
Дитина, який ні на хвилину не перестає рости і розвиватися, руху якого ви зовсім скоро відчуєте, - це ні з чим незрівнянна радість.
Що може зробити лікар?
діагноз раннього токсикозу вагітних зазвичай встановлюється на основі симптомів хвороби (нудота, блювота, слинотеча та ін.). Однак навіть при наявності "класичних" симптомом остаточна діагностика вимагає проведення додаткових досліджень, що дозволяють виключити інші хвороби зі схожими симптомами (інфекції, хвороби центральної нервової системи, захворювання органів травного тракту).
Ранній токсикоз при вагітності. застосовувані препарати безрецептурного відпуску 1