Буває так, що довгоочікувана вагітність затьмарюється, з'являється кров на ранніх термінах вагітності. Якщо при вагітності пішла кров необхідно термінове звернення до лікарні.
Тільки швидке обстеження допоможе уточнити чому з'явилися виділення крові при вагітності, небезпечні вони чи не дуже. Кровотечі при вагітності бувають і безпечними для вагітності, але це необхідно обов'язково підтвердити. Кров при вагітності привід терміново обстежитися для збереження вагітності.
Кровотечі при вагітності:
Перший триместр - найвідповідальніший період вагітності жінки, так як в цей час закладаються базові структури для подальшого розвитку зовнішніх і внутрішніх органів плоду. На жаль, кровотечі на цьому терміні призводять найчастіше до переривання вагітності і важко переносяться в цілому жіночим організмом.
Щоб допомогти жінці, у якої є підозра на акушерське кровотеча, лікар повинен вміти визначити причину кровотечі, так як різні види кровотеч I триместру вимагають різних методів лікування.
Виділення крові під час вагітності.
Кров при вагітності в I триместрі вагітності, можуть викликати такі патології:
Шеечная вагітність (прикріплення плодового яйця в шийці матки),
Наявність поліпів в цервікальному каналі шийки матки,
Рак шийки матки.
Не забувайте, що кров на ранніх термінах вагітності не завжди означає, то що вагітність зірветься!
Тепер кожну причину кровотечі при вагітності ми розглянемо більш детально, вказавши способи її профілактики, ранньої діагностики та симптоми.
Якщо при вагітності пішла кров то лікарі відразу підозрюють наступні варіанти:
Мимовільний викидень перший варіант в появі акушерської кровотечі.
Мимовільний викидень відбувається поетапно. Спочатку виникає загроза викидня - етап, при якому ні болю, ні кровотечі може не бути. Тупі переймоподібні болі і наявність видимих кров'яних виділень - ознака того, що викидень перейшов в стадію почався викидня. У цьому випадку необхідна госпіталізація і допомогу акушерів.
В першу чергу вирішується питання про збереження або переривання вагітності. Якщо жінка вибирає перший варіант, їй вколюють седативні і спазмолітичні засоби. Одним з обов'язкових умов лікування є спокій вагітної. Якщо ж жінка хоче перервати вагітність або ж збереження її є неможливим за медичними показаннями, акушерами виконується вишкрібання матки.
Третій етап викидня називається аборт в ходу. Його симптомами є сильний біль, сильна кровотеча. Через крововтрати у жінки може погіршитися стан: зниження артеріального тиску, розвиток анемії і т.п. Аборт в ходу рідко вдається зупинити і найчастіше застосовується госпіталізація з метою вискоблювання маткової порожнини.
Четвертий етап - неповний мимовільний викидень. Його симптоми: відділення великої кількості крові в вигляді згустків, болі схваткообразного характеру, наявність в цервікальному каналі шийки матки тканин плаценти. Так само, як і при попередньому випадку, застосовується вишкрібання. Додатково проводяться заходи щодо поліпшення стану жінки.
І на останньому етапі самовільного викидня відбувається повне відділення плодового яйця від маткових стінок, чому процес і називають повним самовільним викиднем. Методи лікування: вишкрібання порожнини матки.
Кров при вагітності не завжди означає, що почався викидень!
Міхурове занесення.
Патологія такого роду найчастіше виникає у жінок, які перенесли запальні захворювання сечостатевої системи. Також до групи ризику потрапляють жінки, у яких порушений гормональний фон і є дисфункція яєчників. Має місце бути у старородящими жінок.
У разі міхура занесення один з шарів зародка - хоріон - розростається, його ворсинки набувають вигляду пухирців, а самого розвитку зародка не відбувається. Залежно від наявності або відсутності ембріональних елементів може бути відповідно неповним і повним. Причиною виникнення неповного міхура занесення може бути запліднення яйцеклітини відразу двома сперматозоїдами. Ця патологія небезпечна тим, що є ймовірність її переростання в злоякісну пухлину.
Небезпечна ця патологія і тією обставиною, що при відсутності кровотечі її симптоми непомітні, їх можна сплутати з симптомами токсикозу: сильна нудота, блювота. Але крім них лікар може помітити надмірно збільшену матку, часто перед появою кровотечі починає різко боліти живіт. У занедбаній формі міхурово занесення може викликати набряклість, сильні головні болі, що говорить про наявність метастазів в головний мозок. При метастазуванні легких симптомом стає частий кашель.
Вчасно впізнати цю патологію і вжити заходів до її перетворення в ракову форму допоможе ультразвукове дослідження і аналіз крові на рівень ХГЧ. На УЗД в цьому випадку буде видно аномальну структуру плодового яйця, а аналіз покаже багаторазове перевищення норми гормону.
Зазвичай міхурово занесення відсмоктується з порожнини матки за допомогою спеціального аспіратора. Після аспірації жінці необхідно стежити за рівнем ХГЛ (в ідеалі він повинен досягти значення 100 мМО / мл). Якщо ж патологія переросла в ракову форму, то застосовують хіміотерапію.
Як вже зрозуміло з назви, шеечная вагітність - це різновид позаматкової вагітності. При даній патології плодове яйце знаходиться не в порожнині матки на задній стінці, а імплантується в шийку матки і починає там рости і розвиватися. Зростання плодового яйця і є причиною кровотечі. Крововтрата може бути як незначною, так і досить багатою. Патологія для жінки небезпечна і вимагає серйозної крововтратою, і розвитком ускладнень.
Причин для виникнення даної патології багато, до них відносять використання внутрішньоматкових спіралей як протизаплідний засіб, процедури вискоблювання матки, ЕКО, оперативне розродження.
Шеечная вагітність рідко дає болю, але часто виникають акушерські кровотечі. Жінка може сплутати почалася вагітність зі звичайною затримкою, якщо кровотеча у неї слабке. Щоб вчасно діагностувати патологію, необхідний ретельний огляд шийки матки лікарем-гінекологом, який помітить зміну її форми і величини. Також про неправильне прикріплення плодового яйця можуть говорити повторювані і посилюються раз по раз акушерським кровотечею. Поставити правильний діагноз допоможе і УЗД, воно теж є засобом діагностики шєєчной вагітності.
У разі встановлення цієї патології жінку необхідно помістити в лікарню і запобігти подальшій крововтрату. Після зупинки кровотечі проводять видалення плодового яйця з шийки матки. На жаль, в разі сильної кровотечі методом лікування шєєчной вагітності є видалення матки.
Наявність поліпів в цервікальному каналі
Поліпи - часта причина акушерських кровотеч, хоча вони є доброякісними утвореннями і рідко стають причиною серйозних крово- втрат. Виявити поліпи в цервікальному каналі шийки матки може лікар при вискоблюванні або проведення ультразвукового дослідження матки. Поліпи має звичку виникати частіше у жінок після пологів або перед клімаксом.
Багато жінок при установці цього діагнозу не роблять серйозних заходів з лікування поліпів, забуваючи про те, що це доброякісна пухлина може перетворитися в злоякісне. Тому важливо видалити поліп якомога раніше. У більшості випадків поліпи відриваються і видаляються самостійно, без крові і болю. Якщо ж потрібне хірургічне видалення, то цю операцію повинен виконувати висококваліфікований хірург і тільки після біопсії (ця процедура дозволяє уточнити діагноз і характер пухлини). Симптоми цервікальних поліпів, які може помітити у себе будь-яка жінка, повинні стати причиною звернення до гінеколога. Це порушення менструального циклу, рясні виділення, наявність незначних кров'янистих виділень між менструаціями, кровотечі в період менопаузи, болю і поява крові при статевому акті. Для лікування поліпів використовують, як уже було зазначено вище, хірургічний метод. Нарівні з ним існують і інші способи лікування цих утворень: вишкрібання слизової оболонки цервікального каналу, криохирургия (припікання за допомогою рідкого азоту), спринцювання. Щоб поліпи не турбували жінку, важливо знати заходи профілактики цього захворювання. Наприклад, причиною виникнення поліпів в шийці матки лікарі найчастіше називають збої гормонального фону і запальні захворювання сечостатевої системи, а значить, важливо стежити за своїм здоров'ям, дотримуватися гігієни, регулярно проходити гінекологічний огляд і лікувати виникли запалення органів статевої системи. Самолікування може призвести до ускладнень і переродження поліпа в ракову форму.
Рак шийки матки, напевно, найнебезпечніша причина маткових кровотеч, так як ракові метастази можуть поширитися і на інші внутрішні органи. Небезпечний рак і тим, що при наявності його можуть почати розвиватися інші онкологічні захворювання. Цей діагноз частіше зустрічається у жінок після 35 років в клімаксі.