Зупанець Ігор Альбертович - доктор медичних наук, професор, заслужений діяч науки і техніки України, завідувач кафедри клінічної фармакології з фармацевтичною опікою Національного фармацевтичного університету.
Харків
Отрішко Інна Анатоліївна - кандидат фармацевтичних наук, доцент кафедри клінічної фармакології з фармацевтичною опікою Національного фармацевтичного університету, Харків
Захворювання органів дихання досить часто відзначають серед усіх верств населення. Їх поширеність майже досягає рівня захворювань органів кровообігу (в різних вікових групах - 15-20%). У той же час захворювання дихальної системи характеризуються високими показниками тимчасової непрацездатності та інвалідності.
Бронхіт - захворювання дихальної системи, при якому в запальний процес втягується слизова оболонка бронхів, - входить в десятку найпоширеніших причин звернення за медичною допомогою. Виділяють дві форми бронхіту:
- гострий бронхіт - гостре дифузне запалення слизової оболонки трахеобронхіального дерева, що характеризується збільшенням обсягу бронхіальної секреції з кашлем і відділенням мокротиння,
- хронічний бронхіт - дифузне прогресуюче ураження бронхіального дерева з перебудовою секреторного апарату слизової оболонки з розвитком запального процесу, що супроводжується гіперсекрецією мокротиння, порушенням очисної і захисної функції бронхів.
Кашель - складний рефлекторний акт, який виникає як захисна реакція при скупченні в повітроносних шляхах слизу, мокротиння, попаданні чужорідного тіла і дозволяє очистити від них дихальні шляхи. Фізіологічна роль кашлю полягає в очищенні дихальних шляхів від сторонніх речовин, попередженні розвитку механічної перешкоди, поліпшення прохідності дихальних шляхів.
Негативний вплив кашлю на організм пов'язано з:
- можливим підвищенням внутригрудного (> 300 мм рт. ст.) і внутрібронхіального тиску, що призводить до формування емфіземи легенів,
- зменшенням присмоктуються дії грудної клітки, що приводить до утруднення припливу крові до серця і розвитку серцево-легеневої недостатності,
- підвищенням артеріального тиску, що викликає гіпертонічний криз і інсульт,
- підвищенням венозного тиску і, як наслідок, виникненням дрібних крововиливів в слизову оболонку очей,
- зниженням якості життя.
За своїм характером кашель може бути сухим (непродуктивним) - без виділення мокротиння, і вологим (продуктивним) - з її виділенням. Продуктивний кашель відзначають при гострих респіраторних вірусних інфекціях (ГРВІ) - на роздільною стадії, хронічному фарингіті, хронічному бронхіті, пневмонії, туберкульозі, бронхоектатичній хворобі, пухлини легені, непродуктивний - при ГРВІ (в перші дні захворювання), кашлі курців, ларингіті, трахеїті, гострому бронхіті, вдиханні подразнюючих речовин, плевриті, кашлюку, бронхіальній астмі, помилковому крупі.
На першому етапі фармацевтичної опіки слід спробувати встановити можливу причину кашлю у пацієнта і виявити наявність (або відсутність) у нього «загрозливих» симптомів.
- кашель тривалістю більше тижня і / або з постійною температурою тіла 37,5-38 ° С,
- задишка, біль в грудній клітці при диханні,
- зміна голосу,
- слабкість, зменшення маси тіла,
- сильний кашель протягом години, напади задухи,
- раптовий напад сильного кашлю,
- рясне потовиділення, озноб,
- мокрота з прожилками крові,
- густа зелена мокрота,
- рясне виділення мокротиння.
Патогенетична терапія кашльового синдрому включає три основні складові:
1. полегшення виведення мокротиння за рахунок зміни її реологічних властивостей (муколітичний, секретолитическое, мукокінетіческое дію),
2. збільшення просвіту бронхів за рахунок зняття спазму, набряку (бронхоспазмолітичну дію),
3. зменшення негативного впливу непродуктивного, надсадного, виснажує кашлю (протикашльову дію).
Алгоритм вибору мукоактивної терапії включає наступні напрямки:
оцінка характеру кашлю (продуктивність, інтенсивність, періодичність, ступінь впливу на стан пацієнта),
на підставі анамнестичних, фізикальних і, при необхідності, додаткових лабораторних та інструментальних досліджень визначення причини кашлю, характер бронхіального секрету (слизовий або гнійний, ступінь в'язкості і кількість), виявлення наявності обструкції (бронхоспазм, набряк, велика кількість мокротиння). Вимоги до сучасних відхаркувальну препаратів:
Вагоме місце в лінійці засобів для терапії бронхітів займають препарати, представлені на ринку компанією «Альпен Фарма АГ».
Проспан - рослинний препарат класичної медицини з високим профілем безпеки, з досвідом застосування у більш 100 млн пацієнтів за більш ніж 50 років, є оригінальний стандартизований екстракт із сухого листя плюща Hedera helix L. (5-7,5: 1), що містить трітерпенсапоніни, ефеусапоніни, гедерасапоніни B, D, F, G, H, I, фітостероли, Поліни, ефірні масла, флавоноїди.
Проспан представлений на вітчизняному фармринку в наступних лікарських формах - таблетки шипучі, сироп і розчин для перорального застосування.
У формі сиропу можливе застосування препарату у дітей з грудного віку, таблетки шипучі застосовують з 4 років, розчин для перорального застосування - старше 12 років. Проспан можна застосовувати одночасно з іншими групами препаратів, наприклад з антибактеріальними засобами.
Важливо відзначити, що перераховані вище переконливі дані доказової медицини відносяться саме до оригінального стандартизированному екстракту з сухого листя плюща Hedera helix L. (5-7,5: 1), що міститься в препараті Проспан. Технологія отримання даного екстракту оригінальна і використовується тільки для виробництва препарату Проспан. Зареєстровані в даний час в Україні кошти, що містять інші екстракти плюща, не є аналогічними і буде помилково повністю переносити дані досліджень оригінального препарату на інші.
Перераховані вище особливості препарату Проспан обумовлюють його високу ефективність і безпеку, дозволяючи вважати даний препарат засобом гідного альтернативного вибору в комплексній терапії пацієнтів з кашлем.
Для лікування гострого бронхіту, рецидивуючого бронхіту і загострення хронічного бронхіту активно використовується ще один препарат компанії «Альпен Фарма АГ» - Умкалор. застосування якого також засновано на серйозній доказовій базі.
Умкалор є розчином для пер-орального застосування, що містить екстракт з коренів Pelargonium sinoides. надає Політропний дію (противірусну, антибактеріальну, імуномодулюючу, захисну).
Дозування препарату у дорослих і дітей віком старше 12 років здійснюють по 30 крапель 3 рази на добу, 6-12 років - по 20 крапель 3 рази на добу, 1 року - 6 років - по 10 крапель 3 рази на добу.
Фармацевтична опіка пацієнтів, які застосовують Умкалор. необхідно враховувати можливий ефект потенціювання дії непрямих коагулянтів (наприклад, варфарин) при спільному застосуванні. З огляду на багатовекторне дію препарату - противірусну, антибактеріальну, імуномодулюючу, протизапальну, антиоксидантну та мембранопротекторное - Умкалор можна вважати стандартом стартовою етіопатогенетичної терапії ГРВІ та бронхітів, препаратом вибору для профілактики їх бактеріальних ускладнень.
Інформація для професійної діяльності медичних і фармацевтичних працівників
Цікава інформація для Вас:
Інші статті розділу
Останні новини та статті
З огляду на багатовекторне дію препарату - противірусну, антибактеріальну, імуномодулюючу, протизапальну, антиоксидантну та мембранопротекторное - Умкалор можна вважати стандартом стартовою етіопатогенетичної терапії ГРВІ та бронхітів, препаратом вибору для профілактики їх бактеріальних ускладнень.