Вагітність - це процес фізіологічний, який полягає в тому, що в матці жінки починає розвиватися нове життя - нова людина, і виникає це в результаті запліднення.
В середньому вагітність триває приблизно 40 тижнів, що становить 10 акушерських місяців.
Розвиток плоду по акушерським тижнях і підрахунок реального «віку» плода відрізняються. Акушерський термін вагітності вважається від останніх місячних, а термін вагітності вважається від моменту зачаття, тому різниця між акушерським терміном і терміном вагітності складає приблизно два тижні.
Внутрішньоутробний розвиток плода по тижнях знаходиться під захистом природи, якої створені абсолютно всі умови, що сприяють нормальному розвитку маленького чоловічка всередині організму матері.
Внутрішньоутробний розвиток малюка відбувається в два різних періоди: ембріональний і фетальний. Ембріональний період триває до восьми тижнів вагітності включно. Протягом цього часу плід (зародок) рахується ні чим іншим, як ембріоном, починає набувати певні риси, які характерні для людей. Протягом фетального періоду, який починається з дев'ятого тижня і триває до самих пологів, тобто до появи малюка на світ, зародок людини називається плодом.
Розвиток дитини в матці, його зростання, поступове формування всіх систем і органів, йде дуже закономірно, тобто, в певні періоди внутрішньоутробного розвитку. Це забезпечено самою природою за допомогою генетичного коду, закладеного в статевих клітинах. Цей код закріплюється в процесі еволюції людей.
Відбувається розвиток плода по тижнях (навіть днях), які давно відомі фахівцям і описані ними досить досконально, так що кожна мама має можливість ознайомитися з цією інформацією, щоб знати, як відбувається розвиток її дитини. Коли майбутня мама знає, що незабаром її чекає двійня - розвиток плода по тижнях буде відбуватися для кожного з дітей по-своєму.
Статеві органи жінки під час вагітності
Всім відомо, що відбувається розвиток плоду людини по тижнях, і весь цей час він знаходиться в матці, де він оточений подвійною оболонкою, яка з боку виглядає як мішок, закритий з усіх боків, заповнений водами. Саме завдяки навколоплодовим водам дитина захищена від травм різного роду, може вільно може пересуватися і рости.
Нормальний розвиток плода по тижнях вагітності обумовлено серйозними змінами статевих органів матусь: їх матка стрімко збільшується в розмірах (в довжину, ширину, в обсязі). Якщо до початку настання вагітності розміри матки були невеликими: від 7-8 см. В довжину, то до самого кінця вагітності вони її розміри складають приблизно 37-38 см. У поздовжньому стані матка збільшується з 4-5 см. На початку вагітності до 25 -26 в кінці. Вага матки, яка знаходиться в нормальному стані без плоду, становить близько 50-60 грамів, залежно від кількості вагітностей, які були у жінки, її вага поступово збільшується: він стає тим вище, чим більше народжувала жінка. Відразу після пологів вага цього важливого жіночого органу становить приблизно від 1 000 до 1 200 грамів. Якщо говорити про загальний обсяг порожнини матки, то вона збільшується в міру того, як відбувається розвиток плоду дитини по тижнях, і кінця вагітності матка за обсягом в 500 разів більше, ніж до настання вагітності, її м'язові волокна подовжуються в 10-12 разів, стають товщі в 5 разів. М'язові елементи матки, з'являються знову, збільшуються і збільшуються.
Матка жінки, яка знаходиться поза станом вагітності, глибоко лежить в малому тазу. Щомісяця вагітності змінює її положення і форми, а приблизно в кінці другого місяця вагітності матка досягає величини гусячого яйця, трьом місяцям вона стає схожою на кульку, за розмірами дорівнює приблизно великим чоловічим кулаку. Вже до цього часу цей орган займає практично всю порожнину малого таза, зачіпає навіть верхній край лонного зчленування.
УЗД під час вагітності
Допомагає побачити розвиток плода по тижнях УЗД, результати якого з нетерпінням чекає кожна жінка, яка перебуває в положенні. Чергове ультразвукове дослідження допомагає бачити дитину на екрані монітора, коли він вже починає позіхати, смоктати пальчик або просто неймовірно солодко спить. Крім знайомства з малюком, яке завдяки УЗД можливо здійснити до народження його на світло, воно дозволяє з самих ранніх строків спостерігати за його розвитком, оцінювати його рівень, а також здоров'я майбутньої мами.
УЗД під час вагітності проводиться з певною метою. Наприклад, за допомогою ультразвукового дослідження можна підтвердити настання вагітності, оцінити стан самого плоду, а також існуючі аномалії в його розвитку, виміряти його розміри. Крім того УЗД дозволяє оцінити будову плаценти, пуповини і їх розташування, оцінити обсяг навколоплідних вод, кровотік в плаценті, судинах і матці, а також оцінити загальний стан стінок матки, її шийки, яєчників.
УЗД при вагітності проводять двома способами: через передню стінку живота (трансабдоминально) і шляхом введення датчика в піхву (трансвагинально). Другий спосіб проведення УЗД вважається більш точним.
Терміни проведення УЗД при вагітності
Якщо вагітність у жінки протікає нормально, то ультразвукове дослідження проводиться в певні терміни, які вважаються плановими:
- в період першого триместру вагітності на 11-1 тижня,
- під час другого триместру на 20-24 тижні,
- в третьому триместрі - 32-34 тиждень.
У разі, коли про плід або стані мами необхідно отримати додаткову інформацію, кількість проведених досліджень може бути збільшено, однак, підставою для збільшення проведення оглядів не повинно бути просте бажання матері побачити свого малюка, а тільки призначення фахівця, який веде вагітність.
Дослідження в першому триместрі вагітності має на меті виключення позаматкової вагітності, оцінки розміру плода, визначення терміну вагітності,, оцінки наявності серцебиття і рухової активності ембріона, вивчення пуповини, жовткового мішечка, оцінки патологій статевих органів матері. Крім того додатково УЗД може проводитися з метою виключення патологій вагітності (аномалії будови статевих органів, наявність міом, інших внутрішньоматкових патологій).
Плодове яйце при дослідженнях видно вже починаючи з 3 тижні вагітності з моменту зачаття, а до 5 починає вимальовуватися ембріон, можна прослухати биття його серця. Рухова активність малюка проявляється до 7-8 тижні, а жовтковий мішок формується до 12 тижня (його відсутність або раніше пропажа тягне масу неприємностей для плода). Грубі порушення в розвитку плода можна відстежити вже на 11-14 тижні - саме на цьому терміні лікарі можуть побачити хромосомні патології типу синдрому Дауна, Едварса і т.д. а також інші аномалії, наприклад, скелета.
Дослідження в другому триместрі вагітності проводиться приблизно з 20 по 24 тиждень (деякі лікарі призначають жінкам додаткове УЗД з 16 по 18 тиждень), яке включається також в другий триместр. У ці періоди за допомогою УЗД можна відстежити динаміку зміни розмірів ембріона, наявні вади розвитку, товщину і розташування плаценти і кількість навколоплідних вод. У цей період обов'язково проводиться допплерометрия, за допомогою якої визначається наявність або відсутність гіпоксії плода шляхом оцінки кровотоку, існуючого між організмом матері, плацентою і самим плодом. У разі, коли в плаценті помічають відшарування, УЗД можуть призначати кожен 4 тижні. Вимірювання довжини шийки матки, цервікального каналу проводиться з метою виявлення ризику настання передчасних пологів. Під час другого триместру вагітності лікарі з великим ступенем ймовірності можуть встановити стать майбутньої дитини.
Під час третього триместру вагітності, за допомогою УЗД виявляються раніше не виявлені можливі вади розвитку малюка всередині утроби матері, наявність або відсутність стану кровотоку і самого плоду. До цього часу дитина поступово приймає позу і положення, в яких відбуватиметься його народження. Тому УЗД допомагає виявити передлежання крихти: головне або тазове, а також наявність обвиття тіла дитини пуповиною. За масою тіла плода лікарі можуть попередньо встановити термін пологів. Амніотична рідина, яка знаходиться навколо плоду, має дуже важливе значення, так як її велика кількість (багатоводдя), як і мале (маловоддя), можуть стати сигналами до наявності інфекцій і різних порушень в розвитку дитини. Саме тому її кількість також діагностують за допомогою УЗД. Оцінити функціональний стан плода допомагає біофізичний профіль, за допомогою якого виходить комплексна оцінка всіх даних, які отримані в результаті ультразвукового дослідження і кардіотокографічного дослідження.