Особливості харчування вагітної жінки значною мірою пов'язані з розвитком плоду. Як відомо, плід розвивається нерівномірно, особливо швидко наростання ваги плоду відбувається протягом останніх 100 днів вагітності.
У зв'язку з цим у другій половині вагітності, головним чином протягом останніх 3-4 місяців, необхідно звернути особливу увагу на харчовий режим вагітної.
Дієта в першій половині вагітності повинна відповідати зросту, ваги, зросту і характеру трудової діяльності жінки. При надмірній вазі побудова харчового раціону в першій половині вагітності повинно бути розраховане на попередження збільшення у вазі.
Уже в першій половині вагітності необхідно забезпечити достатню кількість білків в харчовому раціоні жінки. Має значення не тільки кількість, але і якість білків. Слід пам'ятати, що нестача білків в харчовому раціоні позначається досить швидко і негативний вплив цього може зберігатися тривалий час, навіть після переходу до повноцінного харчування.
Джерела білка в харчуванні різноманітні: і природі немає таких рослин і тварин, які не містили б білка. Продукти, зовсім позбавлені білка, виходять після промислової обробки. У зерні соняшника або горіхах, наприклад, є білок, але його немає в рослинній олії, в буряках міститься білок, але його немає в цукрі, білок міститься в картоплі, але його немає в крохмалі.
У 100 грамах м'яса (без кісток) міститься близько 18 грамів білка, в 100 грамах риби - близько 15 грамів, в, 100 грамах молока - 5 грамів, в 100 грамах сиру - 14 грамів, в 100 грамах сиру - 20 грамів, в одному яйці - 6 грамів, в 100 грамах хліба - 6-7 грамів, в 100 грамах крупи - 8-10 грамів, в 100 грамах гороху - 20 грамів білка.
Велике значення в харчуванні вагітної мають молочні білки. Загальна кількість білків, яке повинно міститися в добовому раціоні вагітної, залежить в основному від виду праці. Середня добова норма білка в першій половині вагітності складає не менше 1,5 грама на 1 кілограм ваги. При фізичній праці і при показаннях до посиленого харчування ця норма повинна бути підвищена до 2 грамів на 1 кілограм ваги. При цьому не менше 50% білка повинно бути тваринного походження.
Починаючи з другої половини вагітності кількість білка в раціоні повинно бути збільшено. Так як в цей час потреба організму матері в білку зростає в зв'язку з розвитком плоду, плаценти, молочних залоз, збільшенням маси крові, рекомендується включення в раціон вагітної підвищеної кількості білка, близько 2 грамів на 1 кілограм ваги, т. Е. Приблизно 110 120 грамів на добу.
З продуктів, що містять повноцінні білки, необхідно в першу чергу включити в харчовий раціон молоко, кисле молоко, кефір, сприяє до того ж краще спорожнення кишечника, сир, сир, яйця. Не слід виключати з раціону також м'ясо і рибу, хоча при їх застосуванні має значення характер кулінарної обробки. Якщо в першій половині вагітності м'ясо і рибу можна вживати в будь-якому вигляді (у вигляді м'ясного супу, рибного бульйону, в смаженому, вареному і тушкованому вигляді), то в другій половині вагітності м'ясних і рибних бульйонів, особливо міцних, а також м'ясних підлив слід уникати , так як вони в цей період обтяжують діяльність печінки, яка працює і без того з підвищеним навантаженням. Супи слід готувати вегетаріанські, соуси - молочні, м'ясо і рибу вживати у відвареному або запеченому вигляді, уникаючи сильно прожарених страв. Необхідно обмежувати вживання грибних бульйонів. Основним джерелом утворення жиру в організмі є вуглеводи. Цукор, варення, мед, цукерки, хліб, печиво, картопля, макаронні вироби - основні вуглеводні продукти.
У 100 грамах цукру міститься - 95 грамів вуглеводів, в 100 грамах цукерок - 60-80 грамів, в 100 грамах варення - 70 грамів, в 100 грамах хліба - 45-50 грамів, в 100 грамах крупи і макаронних виробів - близько 70 грамів, в 100 грамах картоплі - 18 грамів, в 100 грамах коренеплодів - близько 10 грамів, в 100 грамах капусти, огірків, томатів - близько 5 грамів вуглеводів.
Спеціальне значення для вагітної мають так звані нехарчові вуглеводи, що містяться в овочах і фруктах у вигляді рослинної клітковини, - вони стимулюють діяльність кишечника.
Поряд з овочами і фруктами в харчовий раціон необхідно включати деяку кількість хліба грубого помелу як джерела клітковини і вітамінів групи В.
В останній місяць вагітності слід обмежувати споживання легко засвоюваних вуглеводів: цукру, меду, варення та ін.
З раціону вагітної, безумовно, виключаються алкогольні напої.
Жири в харчуванні є не тільки енергетичним, але і пластичним матеріалом. Велика роль жиру і в підвищенні смакових якостей їжі.
Фізіологічна норма жиру 90 грамів в день. Вона може бути рекомендована з першої половини вагітності. В цю кількість жиру входять жири, що містяться в самих продуктах: м'ясі, сирі, молоці, порозі, яйцях і ін. Безпосередньо для їжі в натуральному вигляді і для приготування їжі вживається коров'яче масло, сало, рослинне масло. У вершковому маслі близько 79% жиру, в топленому маслі, салі, рослинних маслах - близько 93%. Такого жиру потрібно в день близько 60 грамів.
Поряд з вершковим маслом рекомендується включення в харчовий раціон рослинних олій: соняшникової, соєвої та др близько 25 грамів в день.
Вагітній необхідно максимально обмежити споживання тугоплавких жирів - яловичого, баранячого сала: краще вживати в помірній кількості вершкове масло, сметану, вершки і особливо рослинне масло.
Доцільно уникати підвищеного вживання продуктів, що містять багато холестерину і ускладнюють функцію печінки: яйця, сало, мізки.
Добова потреба організму у воді становить близько 35 грамів на 1 кілограм ваги тіла, що при вазі 60 кілограмів становить близько 2 літрів. Значна частина цієї норми міститься в харчових продуктах, тому при різноманітному харчуванні на частку споживання води в чистому вигляді доводиться не більше 1,2 літра. В цю кількість вільної рідини входять чай, молоко, кисіль, компоти, супи. Надмірне вживання рідини обтяжує серцево-судинну систему. В останній період вагітності при схильності до набряків доцільно обмежити кількість вільної рідини в добовому раціоні приблизно до 0,8 літра.
Величезну роль в харчовому раціоні вагітної жінки грають вітаміни, необхідні для нормального розвитку вагітності, росту плода і подальшого розвитку новонародженого.
Нормальний перебіг вагітності, своєчасне наступ родового акту, нормальний перебіг пологів залежать значною мірою від того, чи достатньо в організмі матері таких вітамінів, як A, B1, В2. С, D і Е.
Протягом всієї внутрішньоутробного життя плід потребує значної кількості вітамінів.
Вітаміни і гормони надходять до плоду від матері, тільки до кінця вагітності у плода розвивається самостійна гормональна діяльність. Нестача вітамінів у матері може вести до мимовільного викидня, до передчасних пологів.
Вітамін А відіграє велику роль в профілактиці післяпологових інфекцій, тому його необхідно включати в підвищеній кількості в раціон у другій половині вагітності, особливо в останні 2 місяці.
Слід врахувати, що каротин овочів (речовина, що перетворюється в організмі матері в вітамін А), зокрема моркви, засвоюється більш-менш задовільно тільки в жировому розчині. Внаслідок цього необхідно рекомендувати вживання овочевих страв в тушкованому або смаженому вигляді.
З вітамінів групи В слід звернути увагу на B1, В2, В6 і B12. Вітамін B1 - тіамін - відіграє велику роль у вуглеводному обміні і позитивно впливає на функцію печінки. Разом з вітаміном С він бере участь в регулюванні водно-сольового обміну. Всі ці властивості вітаміну В1 дуже цінні для вагітної жінки.
У вагітних жінок підвищена потреба у вітаміні С. Поряд з вживанням і їжу овочів і фруктів у вареному і сирому вигляді бажано за порадою лікаря включити в раціон аскорбінову кислоту у вигляді драже, таблеток, концентрату шипшини або щодня готувати відвар з сухих плодів шипшини.
У кістковопластичних процесах плода відіграє велику роль вітамін D. У останні місяці вагітності надходження його в організм бажано збільшити шляхом включення в раціон 15 грамів риб'ячого жиру, особливо якщо ці місяці припадають на бідні сонячними променями дні.
Потреба у вітаміні Е під час вагітності зростає. Вона може бути забезпечена за рахунок продуктів рослинного походження, зокрема гречаної, вівсяної круп.
Зниження кількості кальцію робить організм жінки малостійким проти інфекції. Кількість кальцію в раціоні жінки до кінця вагітності має перевищувати звичайну норму дорослої людини в 2-3 рази.
Кальцієві солі містяться в різних кількостях майже у всіх харчових продуктах, але з деяких продуктів кальцій засвоюється погано. У горосі, квасолі, сої, шпинаті, салаті, щавлі, наприклад, є багато солей кальцію, але солі ці в значній частині в кишечнику не розчиняються і не всмоктуються. Тому для забезпечення організму необхідною кількістю кальцію слід включати в харчовий раціон продукти, що містять в значній кількості добре засвоювані організмом солі кальцію. До таких продуктів відносяться молоко, молочнокислі продукти, сир, яєчний жовток.
Молоко і молочні продукти повинні бути обов'язково складовою частиною їжі вагітної.Спеціальна увага в раціоні вагітної слід звернути на кухонну голота. Вона відіграє велику роль у водному обміні. Надмірне її споживання сприяє розвитку набряку і підтримує запальні процеси. Звичайна добова норма вживання солі становить 12-15 грамів. Якщо в першій половині нормально протікає вагітності можна рекомендувати тільки обмеження в раціоні солінь і копченостей, то в другій половині вагітності доцільно виключити з раціону соління і помірно додавати сіль в їжу. В останні 2 місяці вагітності кількість кухонної солі не повинна перевищувати 5 грамів на добу. Шляхом обмеження кухонної солі можна звільнити тканини від надлишків рідини і тим самим посилити в них обмін і їх функцію. При цьому розкриття родових шляхів відбувається значно швидше, черевний прес працює інтенсивніше, в зв'язку з цим родової акт прискорюється і певною мірою знеболюється.
З огляду на підвищених вимог до функції печінки і нирок доцільно з самого початку вагітності значно обмежити в раціоні гострі страви і такі прянощі, як перець, гірчиця, оцет, а в другій половині вагітності зовсім виключити їх з раціону. З цією метою у другій половині вагітності повинні бути внесені зміни в способи кулінарної обробки їжі.
Супи повинні бути переважно вегетаріанські - на овочевому відварі або молоці. М'ясо або рибу слід включати в меню не частіше ніж один раз на день і готувати їх головним чином в відварному вигляді або злегка підсмажити після попереднього відварювання. Рекомендуються овочеві гарніри з моркви, буряка, брукви.