Багатоплідна вагітність може наступати в результаті двох механізмів: дозрівання і запліднення відразу двох і більше яйцеклітин. і в цьому випадку вагітність називається різнояйцевих, або поділу заплідненої яйцеклітини (зиготи) на дві або більше частин незабаром після запліднення, і в цьому випадку вагітність називається однояйцевих.
Час поділу зиготи має важливе значення: чим раніше воно відбулося, тим більше відокремлені близнюки один від одного. Наприклад, якщо поділ відбувся з першого по третій день існування зиготи, то кожен близнюк оточений двома плодовими оболонками і має окрему плаценту. При більш пізньому поділі близнюки мають загальну плаценту, тільки амниотическую оболонку в перегородці або відсутність самої перегородки. Якщо поділ відбувся з 13-го по 15-й день, то це призводить до утворення так званих сіамських близнюків. Визначити під час вагітності, до якого типу вона належить, можливо далеко не у всіх випадках. Тільки відсутність перегородки між близнюками дозволяє точно віднести вагітність до однояйцевих.
частота народження
Багатоплідна вагітність - нечасте явище у людини, на відміну від тварин. Імовірність багатоплідної вагітності залежить від деяких природних чинників: віку матері (зростає зі збільшенням віку), раси (найбільш часто у африканських народів, найменш часто - у азіатських) і наявності багатоплідної вагітності у родичів. До початку ери асистував репродукції двійня зустрічалася приблизно в одному випадку на 80 пологів, трійня, четверня і т. Д. Зустрічалися з порядку спадання в геометричній прогресії частотою - приблизно в 1 випадку на 80², 80³ і т. Д. Пологів відповідно. З впровадженням репродуктивних технологій частота багатоплідної вагітності значно зросла. Частота однояйцевих багатоплідної вагітності залишається постійною і складає 4 на 1000 пологів.
Термінологія
У медицині використовуються спеціальні терміни при багатоплідній вагітності. Якщо є загальна плацента і немає перегородки між близнюками, то говорять про монохоріальний, моноамніотіческая двійні (такий тип зустрічається всього в 1% однояйцевих близнюків). Якщо є загальна плацента і перегородка, то говорять про монохоріальний і діамніотічекой двійні. Якщо є окремі плаценти, то двійню називають діхоріальной і діамніотіческой.
перебіг вагітності
Багатоплідна вагітність відноситься до вагітності високого ризику в зв'язку з багаторазовим підвищенням частоти ускладнень в порівнянні з одноплодной вагітністю. До найбільш часто зустрічається ускладнень з боку матері відносяться наступні:
До частих ускладнень з боку плода відносяться наступні:
- Недоношеність і асоційовані з нею захворювання новонародженого (середній термін пологів для двійні - 37 тижнів, трійні - 33 тижні, четверні - 28 тижнів)
- Затримка внутрішньоутробного росту плода і низька вага при народженні
- Аномалії розвитку.
До специфічних ускладнень при багатоплідній вагітності відносяться трансфузійний синдром близнюків і синдром зникнення близнюка. Внутрішньоутробна загибель одного з плодів може вести до ішемії мозку живого близнюка і подальшим неврологічних порушень.
профілактика ускладнень
При багатоплідній вагітності особливого значення набуває збалансоване харчування, прийом пренатальних вітамінів і більш частий відпочинок в положенні на боці, ніж при одноплодовій вагітності. У ряді випадків при згоді батьків проводять селективну редукцію (усунення) одного або декількох плодів в терміні 10-12 тижнів, щоб підвищити шанси на народження одного або двох здорових дітей.
Дивитися що таке "Багатоплідна вагітність" в інших словниках:
багатоплідна вагітність - Багатоплідна вагітність, одночасне виношування кількох плодів. Багатоплідна вагітність часто спостерігається у дрібних ССАВЦІВ, але рідкісна у людини (найбільш типовою формою такої вагітності є двійня). Однояйцеві блізнеци- ... Науково-технічний енциклопедичний словник
багатоплідна вагітність - Розвиток в матці одночасно двох або (рідше) більше плодів. Частота її становить 0,4 - 1,6% від числа всіх вагітностей В останні роки стала зустрічатися частіше в зв'язку з широким застосуванням препаратів, що стимулюють овуляцію, - кломифена, - ... Енциклопедичний словник з психології та педагогіки
вагітність - (Graviditas). Фізіологія вагітності обнімаетпроісхожденіе яєчка, його запліднення і подальший розвиток, прінормальних умовах, до початку видалення його з материнським організмом, атакож зміни, яким піддається плід протягом всього-... Енциклопедія Брокгауза і Ефрона
Вагітність багатоплідної - Мед. Багатоплідна вагітність вагітність з розвитком двох або більше ембріонів (плодів). Багатоплідні пологи пологи, що закінчилися народженням більше однієї дитини. Близнюки діти, що народилися від багатоплідної вагітності. Частота народження блізнецов- ... Довідник з хвороб
вагітність - I Вагітність Вагітність (graviditas) фізіологічний процес розвитку в жіночому організмі заплідненої яйцеклітини, в результаті якого формується плід, здатний до позаутробного існування. Можливо одночасне розвиток двох і більше ... Медична енциклопедія
ВАГІТНІСТЬ - - Фізіологічний процес, під час якого в організмі жінки із заплідненої яйцеклітини розвивається плід, здатний до позаутробного життя. Найчастіше спостерігається вагітність одним плодом, можливе одночасне розвиток двох і більше плодів (див.- ... Енциклопедичний словник з психології та педагогіки
вагітність - (Graviditas). Фізіологія вагітності обіймає походження яєчка, його запліднення і подальший розвиток при нормальних умовах до початку видалення його з материнським організмом, а також зміни, яким піддається плід протягом всього-... Енциклопедичний словник Ф.А. Брокгауза і І.А. Ефрона
багатоплідної БЕРЕІГЕННЮТЬ - Багатоплідна БЕРЕІГЕННЮТЬ, розвиток двох або декількох плодів протягом однієї вагітності, зустрічається відносно часто. Двійнята в середньому спостерігаються 1:80, вагітність ж з ббльшім числом плодів зустрічається значно рідше и- ... Велика медична енциклопедія