Стежити за перебігом вагітності вам допоможуть регулярні візити до лікаря, дотримання його рекомендацій і проходження обов'язкових обстежень.
Найбільш оптимальним методом діагностики вважається процедура УЗД. яку вагітні жінки відвідують кілька разів. Саме це дослідження допоможе відстежити зростання і розвиток дитини буквально по тижнях і навіть днях.
Істотні відхилення від норми будуть свідчити про якісь порушення або інші проблеми, своєчасне виявлення яких, дасть можливість виправити ситуацію, допомогти мамі і малюкові.
Розміри плода: основні показники і принципи їх вимірювання
Вага і зростання плоду - ключові параметри, що вказують на його розвиток. Як правило, визначати їх розміри починають тільки з середини першого триместру (не раніше восьмого тижня), адже до цього часу ембріон ще занадто маленький, і робити будь-які вимірювання просто немає сенсу.
Виходячи з медичних стандартів, процедуру УЗД вагітна жінка повинна проходити мінімум тричі, а якщо є показання лікаря для повторних або додаткових обстежень, то і більше.
У ключові терміни (в кінці першого - на 10-14 тижнях і в середині другого триместру - на 18-21 тижні) діагностика УЗД входить в комплексні скринінгові дослідження, метою яких є виявлення та попередження вад, відхилень розвитку і патологій у дитини.
На ранніх термінах жінка може проходити процедуру трансвагинального УЗД, а потім - трансабдоминального (датчиком водять по передній стінці живота). Якщо все в порядку, остання процедура проводиться в третьому триместрі (30-32 тиждень) для оцінки загального стану.
Малюк в утробі матері росте і збільшується в розмірах день за днем, тиждень за тижнем, паралельно своєму процесу розвитку.
У протоколах УЗД ви будете отримувати фіксацію різних вимірів параметрів дитини, які називаються фетометрія плода.Це поняття означає інструмент оцінки, яка дається фахівцями за всіма показниками: темп зростання малюка, симетричність його розвитку, а також - відповідність цих даних вашому терміну вагітності.
Грунтуючись на отриманих цифрах, лікар зможе робити висновки і прогнозувати подальший розвиток і формування дитини.
Що вимірюватимуть?
На кожному терміні вони різні. У першому триместрі (з 8 по кінець 13 тижні) вимірюються лише кілька можливих:
- найбільш головним показником є куприка-тім'яної розмір (КТР). На цьому терміні не можна заміряти зігнуті ніжки дитини, тому береться цифра від головки (тім'ячка) до куприка,
- в рамках скринінгового дослідження вимірюється товщина комірного простору (ТВП) і розміри носової кістки (ці показники є маркерами, за якими лікарі можуть припускати розвиток вроджених вад і аномалій розвитку),
- також оцінюється частота серцебиття дитини. його вага, наявність і розвиток різних внутрішніх органів.
КТР вимірюють максимум до 14 тижнів. Величина показників залежить від терміну вагітності і дозволяє визначити його з точністю до дня, адже дитина додає у зрості кожен день.
Однак вже на другому плановому УЗД з'являються інші показники, які стають більш важливими для дослідження:
- біпаріентальний розмір (БПР) - відстань, яке вимірюється між двома найбільш широкими точками головки малюка (цей показник можуть спостерігати і на ранніх термінах, але тоді він не має такого значення, як КТР),
- лобно-потиличний розмір (ЛЗР) або поздовжня лінія,
- значення кіл головки і животика, діаметра живота і обхвату грудної клітки,
- довжина кінцівок і трубчастих кісток (кістки гомілки, передпліччя, стегнової і плечової кістки та інших).
Оцінюється також симетричність всіх розмірів дитини, його вага, відповідність показників конкретного терміну. Крім цього, мають значення і інші показники: якість і кількість амніотичної рідини. розміри, ступінь зрілості і місце прикріплення плаценти, оцінка пуповини і шийки матки.
На більш пізніх термінах лікарі дивляться і визначають додаткові положення і передлежання малюка, щоб мати можливість прогнозувати спосіб розродження.
Норми основних розмірів плода
Враховуйте, що абсолютно всі малюки розвиваються по-різному, і навіть якщо якісь цифри розмірів вашої дитини не збігаються з табличними нормами, це ще не привід для паніки: можливо, просто відставання від середньостатистичних параметрів пов'язано зі звичайними індивідуальними особливостями організму. Те ж саме стосується і перевищення нормативів. Лікар обов'язково буде проводити повторні вимірювання через якийсь час, щоб відслідковувати динаміку зростання.
Тривожним сигналом буде тільки істотна відмінність в більшу чи меншу сторону всіх параметрів, зафіксоване кілька разів поспіль.Біометричні показники вимірюються на кожному УЗД (розрахунок йде в процентилями: від 10 до 95 - коливання в межах норми, 50 процентиль - середній її показник). Як правило, за основу лікарі беруть середню цифру, але орієнтуються на мінімальний і максимальний розмір параметрів.