Кожну вагітну жінку в першу чергу турбує питання про ворушіння плода - Як повинен ворушитися дитина, скільки разів за день! У цій статті ви знайдете відповіді на свої запитання!
Для того щоб краще зрозуміти ворушіння плода. згадаємо етапи розвитку плоду в утробі матері.
У людського ембріона перші серцеві скорочення з'являються на 21-й день розвитку. Елементи скелетної мускулатури починають розвиватися за рахунок ранньої скорочувальної активності. Ритмічна скорочувальна активність первинних м'язових волокон спостерігається ще до того, як починає складатися нервова система зародка.
В кінці ембріонального періоду (кінець 8-го тижня вагітності) і початку фетального періоду (з 8-го тижня вагітності) починає закладатися нервова система плода, яка відповідає за рухову активність. Тобто до цього моменту вже є м'язова тканина, є нервові волокна, які подають імпульси м'язам, забезпечуючи їх скорочення.
Рухові рефлекси, викликані порушенням нервових закінчень, встановлюються з кінця 8-го тижня вагітності. Перші рефлекси у відповідь на роздратування періоральної зони (біля рота) - мандибулярной (щічної) і максилярні (верхньощелепної) гілочок трійчастого нерва - виникають у плода в 7,5 тижнів вагітності. З 10-го тижня вагітності з'являються рефлекси, викликані роздратуванням ділянок шкіри, до яких ідуть спіральні нерви. Одним словом, рухатися в матці маля починає досить рано. Правда, ці рухи ще не координовані і не свідомі, так і відносні розміри ембріона і плодового міхура такі, що ембріон вільно плаває в навколоплідних водах і рідко торкається до стінки матки так, щоб мама могла це відчуваючи. Однак уже з 10-го тижня вагітності, наткнувшись на стінку матки, малюк може змінити траєкторію діженія.
З 9 тижнів вагітності плід може заковтувати навколоплідні води, а це складний рухові процес. У 16 тижнів у плоду з'являється рухова активність у відповідь на звуки (перш за все на голос матері, на зміну його інтонації). У 17 тижнів малюк починає мружитися. У 18 тижнів - перебирає ручками пуповину, стискає і розтискає пальці рук, доторкається до особи і навіть закриває обличчя руками при різких, гучних і неприємних звуках. Вперше плід дає про себе знати в різні терміни вагітності. Це залежить від стану і фізіологічних особливостей майбутньої матері. Жінки, які очікують народження першої дитини, можуть відчути руху плоду в 18-22 тижні вагітності. Ті, хто вже народжував, можуть відчути це раніше - з 14-15 тижнів. М'язи матки у них сильніше розтягнуті, і руху плоду відчуваються більш явно.
Головне завдання плода - розвиватися. Для нормального розвитку і функціонування його мозку необхідно безліч стимулів і певний рівень їх інтенсивності. Сприйняття відчуттів вже сформовано, і тепер малюк вчиться реагувати на них рухом. Плід відчуває, що, рухаючись, він сам може регулювати інтенсивність стимуляції (наприклад, відсторонитися від гучного звуку, яскравого світла). іноді руху плода можуть бути викликані дотиком тільця до внутрішньої стінки плодові оболонки, від якої він відсувається.
Для майбутньої мами перші ворушіння плода є одним з важливих подій, так як багато жінок саме з перших поштовхів починають сприймати плід як своє дитя. Залежно від терміну вагітності, коли жінка відчула ворушіння плода. буде і різний опис відчуттів. Жінка може відчувати ворушіння, схожі на плескання рибки, прохань метелики, перистальтику кишечника. Спочатку руху плода боязкі, поодинокі протягом доби. А до 18-20 тижнях за рахунок формування спинного, головного мозку і певної кількості м'язової маси у плода руху стають регулярними. З 24 тижнів вагітності рухи плоду нагадують руху новонародженого: майбутня мама відчуває, як плід змінює положення, рухає ручками, ніжками. У нормі з 24 тижнів вагітності плід повинен ворушитися в середньому 10-15 разів на годину, але він може спати протягом 3 годин і при цьому майже не рухатися. Максимально наростаюча рухова активність плода відзначається з 24-ї по 32-й тиждень вагітності. Потім вона поступово знижується за рахунок того, що малюк підростає і для його кульбітів і сальто йому просто не вистачає місця, особливо це помітно до моменту пологів. До кінця третього триместру кількість ворушінь плода може дещо зменшитися, але інтенсивність і, можна сказати, сила їх залишаються колишніми або наростають. Одним з проявів життєдіяльності плода є ритмічні поштовхи - припускають, що в цей момент малюк гикає. Таке явище - варіант норми, не варто його лякатися.
На що реагує плід?
Настрій. Плід дуже чуйно реагує на зміну емоційного стану матері. Наприклад, коли мама хвилюється або радіє, малюк може ворушитися активніше, або навпаки, затихнути. Справа в тому, що, коли мама радіє, в її організмі значно підвищується кількість гормонів радості - ендорфінів, які регулюють роботу серця і судин, в тому числі судин плаценти. Під час стресу або виражених негативних емоцій також виробляються біологічно активні речовини - гормони стресу, вони теж діють на роботу серця і судин. Саме завдяки такому біологічному взаємодії організмів матері і дитини плід і відчуває стан матері.
Спілкування. Як правило, малюки реагують на звернення батьків - і мами і тата. Швидше за все навіть до народження дитині приємно, коли мама і тато погладжують живіт, кажучи йому ласкаві слова, а може бути, навіть запрошують взяти участь у дорослому бесіді або, наприклад, у виборі коляски. Ефект від такого спілкування, безумовно, позитивний, адже сама мама в цей момент відчуває радість. Зовсім інша справа, коли батьки, намагаючись почати розвивати дитину ще в утробі, прикладають до живота навушник: гучний звук чинить негативний вплив на слуховий аналізатор плода. У відповідь на таку гучну музику дитина може затихнути або, навпаки, почати ворушитися активно, але не слід сприймати це як позитивну реакцію. Краще нехай майбутня мама слухає музику і отримує задоволення.
Рухова активність. Якщо вагітна жінка веде рухливий спосіб життя, дитина заспокоюється ритмом її рухів, і вона не відчуває його поштовхів. Варто їй прилягти відпочити, як малюк починає брикатися і штовхатися. Тому деякі майбутні мами частіше відчувають рухи дитини вночі, ніж вдень.
Ворушіння - індикатор стану малюка
Для лікаря акушера-гінеколога ворушіння плода також є важливим діагностичним критерієм при деяких відхиленнях перебігу вагітності від норми. Занадто активне, буйне, хворобливе ворушіння плода свідчить про його неблагополучному стані. Припустимо, мама лежить на спині, і її матка здавлює великі судини (нижню порожнисту вену), плід відразу відповість бурхливим ворушінням і змусить маму поміняти положення тіла, або якщо плід притискає петлі пуповини, він також починає активно рухатися і змінювати своє положення. Раптові дуже активні ворушіння плоду можуть бути наслідком незручного положення мами, при якому дитині менше надходить кисню, наприклад, коли жінка сидить, поклавши ногу на ногу, або лежить на спині. Ці стани можна легко виправити, просто помінявши положення, але буває, що причина зміни рухової активності більш серйозна. Можливо, до плоду поступає недостатньо кисню з кров'ю через пуповину - плід знаходиться в стані гіпоксії. Причинами гіпоксії є: ускладнення вагітності, різні хвороби (анемія, серцево-судинні захворювання, цукровий діабет і т.д.), кровотечі, плодово-плацентарна недостатність, захворювання плода (інфекції та ін.). Коли плід ворушиться, посилюється потік крові і подача кисню підвищується. Однак при гіпоксії плід може і знижувати свою рухову активність через дефіцит кисню і поживних речовин. Якщо дитина занадто активний протягом декількох днів або, наоброт, активність його знизилася, для того щоб простимулювати рух плода, можна поміняти положення або зробити кілька фізичних, дихальних вправ з затримкою дихання.
Якщо ви не відчуваєте ворушінь плода протягом 12 годин, потрібно звернутися до лікаря. Доктор проведе об'єктивні обстеження (послухає серцебиття, зробить УЗД, кардіографію), що дозволить з'ясувати, чи є якісь об'єктивні причини або даний характер рухів - просто прояв темпераменту малюка. Якщо з'ясується, що причина зміни інтенсивності рухів - якісь неполадки, то майбутню маму госпіталізують і проведуть відповідне лікування.
За матеріалами журналу вагітність від А до Я.