Кесарів або НЕ кесарів ... Це питання мучить кожну майбутню маму, якій лікарі призначили штучні пологи. На жаль, бувають випадки, коли малюк не може з'явитися на світ природним шляхом, і потрібна операція.
Батьки переживають, аби не підірвало таке хірургічне втручання здоров'я мами і не відбилося б на майбутньому дитини якось погано. Адже операція і справді може налякати жінку: вагітної розкривають черевну стінку матки, потім витягують немовляти, потім накладають шви ... Самі ж лікарі наполягають: перш за все, кесарів робиться не для того, щоб полегшити хворобливі відчуття при пологах мамі, а щоб врятувати життя малюкові.
"Королівський розріз" - саме так перекладається з латині кесарів розтин. У народі такий спосіб розродження навіть прозвали "королівськими родами". Одні кажуть, що за допомогою кесарева з'явився на світло відомий римський імператор Юлій Цезар. Інші твердять, що Юлій Цезар наказав розрізати животи вагітним жінкам після їх смерті, щоб врятувати немовлят.
Сьогодні у всьому світі кількість народжень "через живіт" стає дедалі більше. Особливо популярно кесарів серед зіркових матусь. За допомогою кесаревого розтину народили співачки Шакіра та Крістіна Агілера, актриси Анжеліна Джолі і Ліз Херлі, супер-модель Клаудія Шиффер ... Відсоток таких операцій нині виріс до 27%, а в деяких країнах - і до 60-80%. Якщо раніше кесарів робили дуже рідко, то зараз штучно народжується кожен 3-5-ий дитина. Тим часом Всесвітня організація охорони здоров'я рекомендує не перевищувати частоту кесаревих розтинів більше 15% від загального числа пологів.
Коли кесарів необхідно
Кесарів розтин проводиться виключно за призначенням лікаря. Добре, якщо майбутня мама зважить всі "за" і проти "і звернеться до декількох фахівців. Як правило, вагітним пропонується штучне розродження з кількох причин. Показаннями до кесаревого можуть бути:
- виношування дуже великого плоду (понад 4 кг),
- вузький таз або деформація тазових кісток вагітної жінки,
- захворювання серцево-судинної або нервової систем,
- серйозні проблеми із зором,
- пороки розвитку піхви,
- міома матки,
- генітальний герпес,
- пухлини,
- важкий гестоз,
- передлежання плаценти,
- поперечне положення або гіпертрофія плода,
- розриви промежини в попередніх пологах або наявність рубців на матці.
При плановому кесаревому лікарі вибирають день операції, наближений до терміну пологів. Гігієнічний душ, легка вечеря, здоровий сон - все це знадобиться напередодні "години Х". Вранці перед операцією ні в якому разі не можна їсти. Попередньо жінці ставлять очисну клізму, а безпосередньо перед початком операції вводять в сечовий міхур катетер і роблять анестезію.
Крім планового, в деяких випадках може бути проведено і екстрене кесарів розтин. Таку операцію застосовують, якщо під час пологів у мами з'явилися ускладнення пологової діяльності, трапилася гіпоксія плода, передчасне відходження навколоплідних вод, плацента "відшарувалася", випали петлі пуповини, відсутній ефект родовозбуждения. Екстрену операцію роблять, якщо життя матері і дитини знаходяться в смертельній небезпеці.
Методи анестезії при кесаревому розтині
Існує загальний (ендотрахеальний) і регіональний (епідуральна або спінальна анестезія) методи знеболювання при кесаревому розтині.
Ендотрахеальна анестезія занурює породіллю в медикаментозний сон, а наркоз проводиться в дихальні шляхи через трубку. Загальне знеболювання діє швидше, але після пробудження часто викликає неприємні наслідки: нудоту, біль в плечах, печіння, сонливість.
При "епідуралку" роблять укол в спинномозковий канал. Знеболюється тільки нижня частина тулуба. Протягом операції породілля знаходиться в свідомості, але не відчуває болю. Бачити весь процес не доведеться - медпрацівники повісять на рівні грудей вагітної спеціальну ширму. Після того, як наркоз подіяв, лікар акуратно розрізає черевну стінку, потім - матку. Крихітку виймають вже через 2-5 хвилин. Як тільки народився малюк, мама може його побачити і прикласти до грудей. Епідуральна операція триває близько 40-45 хвилин і перш за все підходить мамам, які переживають, що під наркозом не відчують всієї магії пологів і не зможуть побачити першими своїх малюків.
Особливості післяопераційного періоду
Після пологів новоспечену маму везуть в післяопераційну палату, де лікарі спостерігають за її станом. Встати породілля з ліжка зможе тільки через 6 годин, ходити - через три дні. Потім жінці роблять УЗД, аналізи, і якщо все добре - виписують через тиждень.
Відновлюватися організм мами буде 6-8 тижнів. У цей період не можна піднімати тяжкості, мочити шви і живіт протягом першого тижня. Також лікарі не рекомендують протягом 3-4 місяців після кесаревого розтину займатися фізичними вправами, відновлювати статеве життя і приймати ванну - дозволяється тільки душ. Знову планувати вагітніти акушери радять не раніше ніж через півтора-два роки. І не варто засмучуватися: навіть якщо вперше жінка народила за допомогою кесаревого, то другий малюк все одно має шанси побачити світ природним шляхом.
Деякий час після кесарева породіллю турбують шви - кілька тижнів рана ниє, болить, іноді свербить. Розріз на матці зашивають саморозсмотуваний або знімними нитками. Останні знімають через тиждень. Якщо раптом виникли ускладнення - нагноєння або диастаз (розбіжність) швів - негайно зверніться до лікаря.
Харчування мами після кесарева
Раціону після операції потрібно приділити особливу увагу. Адже саме правильне післяпологове харчування сприяє швидкому відновленню організму породіллі, а через грудне вигодовування - і немовляти.
Після пологів мама повинна дотримуватися суворої дієти. У перший день лікарі дозволяють пити негазовану мінеральну воду. Є - тільки на другу добу. Дозволити собі можна каші, відварне м'ясо, бульйон, печені яблука, сухарі, чай і кефір. А ось свіжий хліб не можна - він шкідливий для кишечника. Повноцінний "бенкет" почнеться на третю добу - тоді можна гарненько поснідати, пообідати і повечеряти. Природно, виключити потрібно ті продукти, які лікарі не рекомендують при грудному вигодовуванні.
Будинки намагайтеся їсти більше яєць, м'яса, печінки - ці продукти містять цинк. Можна і потрібно включити в свій раціон більше вітаміну С - їжте смородину і цвітну капусту. Вживайте більше "заліза" - жовтки, шпинат.