Вартість узі в другому триместрі в терміні від 14 до 26 тижнів становить 400 гривень. В ціну включено проведення пренатального скринінгу, біометрії по протоколам, 3D / 4D візуалізація.
Вартість комплексного пренатального скринінгу по PRISCA (УЗД + вільний естріол + альфа-фетопротеїн + бетаХГЧ з розрахунком індивідуального ризику хромосомних патологій (наприклад синдрому Дауна або Едвардса) і дефектів розвитку (наприклад дефект нервової трубки) - 735 гривень.
Фетометрія (розміри плода) при УЗД плоду в 17 тижнів вагітності в нормі:
- БПР (біпаріетальний розмір). У 17 тижнів вагітності біпаріетальний розмір становить 34-42 мм.
- ЛЗ (лобно-потиличний розмір). У 17 тижнів вагітності 41-49 мм.
- ОГ (окружність голівки плоду). У 17 тижнів вагітності окружність голівки відповідає 112-136 мм.
- ОЖ (окружність живота плода) - в 17 тижнів вагітності складає 102 мм 121 -149 мм.
Нормальні розміри довгих кісток при УЗД плоду в 17 тижнів вагітності:
- Стегнова кістка 20-28 мм
- Плечова кістка 15-21мм
- Кістки передпліччя 15-18 мм
- Кістки гомілки 15-21 мм.
Пренатальний скринінг другого триместру
У 17 тижнів вагітності настає саме час для пренатального скринінгу другого триместру. Допустимим вважається проведення пренатального скринінгу другого триместру з 16 по 18 тиждень вагітності.
Пренатальний скринінг другого триместру включає в себе біохімічні маркери (кров з вени) і ультразвукові маркери (скринінгове УЗД плоду в 17 тижнів вагітності).
Біохімічні маркери хромосомних патологій плода:
- Бета-ХГЧ (хоріонічний гонадотропін людини)
- АФП (альфафетопротеин).
- Вільний (некон'югований) естріол.
Ультразвукові маркери синдрому Дауна при УЗД плоду в 17 тижнів вагітності:
- Потовщення шийної складки в зв'язку з великим обсягом шкіри, характерною для трисомії 21 (синдрому Дауна).
- При проведенні Узі плода в 17 тижнів вагітності вимірюються довгі кістки плода. Скорочення довгих кісток (коли плечова, стегнова, ліктьова і кістки гомілки коротше нормативних значень).
Нормальні розміри довгих кісток при УЗД плоду в 17 тижнів вагітності:
Стегнова кістка 20-28 мм, плечова кістка 15-21мм, ліктьова кістка 15-18 мм, гомілку 15-21 мм.
Обов'язковою в оцінці внутрішніх структур при УЗД плоду в 17 тижнів вагітності є виняток пороків серця і магістральних судин, що виходять з серця. Для синдрому Дауна вади серцево-судинної системи характерні.
Для плодів з синдромом Дауна характерно відставання в розвитку носової кістки. При УЗД плоду в 17 тижнів вагітності діагностується гіпоплазія (недорозвинення) носової кістки. Розмір носової кістки у плодів з синдромом Дауна 2,5 мм і менше при УЗД плоду в 17 тижнів вагітності.
Оцінка сечостатевої системи плода при УЗД плоду в 17 тижнів вагітності дозволяє виявити піелоектазія (розширення мисок нирок). Найчастіше ураження двостороннє.
УЗД плоду в 17 тижнів вагітності при синдромі Едвардса
- При УЗД в 17 тижнів вагітності досить добре доступний оцінці головний мозок плоду. Для вагітності плодом з синдромом Едвардса характерні наступні пороки розвитку головного мозку при УЗД плоду в 17 тижнів вагітності: розширення шлуночків мозку (вентрікуломегалія, гідроцефалія), синдром Денді-Уокера (відсутність середньої частини мозочка і збільшення розмірів четвертого шлуночка), відсутність мозолистого тіла (проводить шлях між двома півкулями мозку, що забезпечує зв'язок двох півкуль і, відповідно, нормальний інтелект). кісти судинних сплетінь (частіше двосторонні).
- Порушення щільності та форми кісток черепа (головка при УЗД плоду в 17 тижнів вагітності виглядає як полуниця).
- Аномальні лицьові структури.Прі УЗД плоду в 17 тижнів вагітності реєструється ущелини передньої губи, неба, маленький підборіддя, що формує згладжений профіль плода.
- Пороки розвитку серцево-судинної, сечостатевої системи, органів травлення.
- Скелетні дисплазії (недорозвинення, викривлення кісток).
Плацента при УЗД плоду в 17 тижнів вагітності
Нормальна плацента має однорідну структуру. Товщина плаценти в середньому становить 17 мм. Оцінюється розташування плаценти, відстань до шийки матки від нижнього полюса плаценти.
При виявленні множинних анехогенних включень (виглядають як чорні отвори в структурі плаценти), необхідно ретельне вивчення всіх структур плода для виявлення інших маркерів хромосомних хвороб. Така плацента характерна для Триплоїд - одного з виду хромосомних аномалій плода.
Кому показано проведення УЗД плоду в 17 тижнів вагітності?
- УЗД плоду в 17 тижнів вагітності показано вагітним, які пропустили ультразвукової пренатальний скринінг першого триместру (див УЗД плоду в 12 тижнів вагітності).
- УЗД плоду в 17 тижнів вагітності показано при незадовільному біохімічному скринінгу другого і / або першого триместру. Незадовільним вважається відхилення одного і більше показників (бета-ХГЧ, РАРР, альфафетопротеин, вільний естріол) від нормативних значень (нижче 0,5 МОМ та вище 2 МОМ). При наполегливе бажання пари в максимально ранні терміни виявити або виключити вади розвитку плода, в тому числі, запідозрити хромосомні аномалії.
Нові зміни в організмі плода в 17 тижнів вагітності
Починає формуватися і відкладатися в шкірі коричневий жир. Цей жир допоможе дитині підтримувати температуту тіла після народження.
При гучних звуках плід намагається ручками закрити свої вуха.
Плід починає відчувати смак. Якщо в навколоплідні води пападает що-небудь, що має кислий або гіркий смак, дитина кривляється і перестає ковтати.
Зміни в організмі жінки
Розтягуються зв'язки, що підтримують матку. Це дає помірні больові відчуття внизу живота і попереку.
Ви стаєте більш забудькуватою, вам важче сконцентруватися, ніж раніше. Ця дія гормонів вагітності, в першу чергу, прогестерону.
Не забувайте про спеціальні вправи для тренування м'язів тазового дна - вправи Кегеля. Вони полягають в поетапному напрузі м'язів (на рахунок один-два-три) з подальшим таким же поетапним розслабленням. Момент максимального напруження повинен бути більш тривалим, ніж момент повного розслаблення. Вправи Кегеля допоможуть зробити промежину більш керованою, що допоможе під час пологів. У післяпологовому періоді продовження цих вправ допоможе швидкому відновленню родових шляхів і послужать профілактикою опущення внутрішніх статевих органів.