Причини, при яких стає твердий живіт, при вагітності можуть бути найрізноманітнішими. Перелічимо основні з цих причинних факторів:
- інфекція (найчастіше мова йде про урогенітальної інфекції),
- гормональні порушення (можуть бути причиною невиношування до 30 тижнів),
- истмикоцервикальной недостатність, яка проявляється певним відкриттям шийки матки, що порушує її запирательную функцію,
- пороки розвитку плоду,
- пороки розвитку матки та інші.
Незалежно від впливу тієї чи іншої причини відчуття твердого живота при вагітності пов'язано з підвищеним тонусом матки, тобто поздовжні м'язові волокна знаходяться в стані скорочення, що веде до розкриття циркулярних волокон шийки матки. У підсумку це призводить до структурних змін шийки, при яких збереження вагітності не представляється можливим.
У деяких випадках симптом твердого живота при вагітності може супроводжуватися передчасним вилиттям навколоплідних вод, при цьому чим менший термін, тим менше шансів зберегти вагітність. Як правило, такий стан пов'язано з впливом інфекційного фактора.
Ще одна причина, чому живіт стає твердим при вагітності, це передчасне відшарування плаценти, яка може зустрічатися в другій половині вагітності. Це такий стан, при якому відшарування плаценти відбувається раніше послідовно періоду, як в нормі. Основною причиною передчасного відшарування плаценти є судинна патологія. Вона може зустрічатися при гестозі (ускладнення вагітності, яке супроводжується артеріальною гіпертензією, набряками і появою білка в сечі), артеріальної гіпертензії, аутоімунної патології і т.д.
Поговоримо про те, як підтвердити діагноз загрози переривання вагітності і передчасного відшарування нормально розташованої плаценти, яка зустрічається в другій половині вагітності.
Ознаки, що свідчать про відшарування нормально розташованої плаценти:
- болі внизу живота,
- підвищений тонус матки,
- кров'янисті виділення зі статевих шляхів, але можуть бути і відсутніми при утворенні ретроплацентарной гематоми,
- ультразвукові критерії відшарування плаценти.
Діагностичні ознаки загрози переривання вагітності:
- болі внизу живота,
- дані вагінального дослідження, які свідчать про вкороченні і розкритті шийки матки,
- ультразвукове підтвердження діагнозу (цервікометрія, яка також виявляє наявність структурних змін шийки матки).
Лікування твердого живота при вагітності залежить від конкретного діагнозу, який був виставлений. Лікування загрози переривання вагітності має бути комплексним і залежить від терміну вагітності. По можливості необхідно виявити причину, яка привела до розвитку цього стану.
Якщо у вас 20 тиждень вагітності, а живіт твердий, то основними групами препаратів, які використовуються для лікування загрозливого пізнього викидня, є спазмолітики (но-шпа, папаверин), магнію сульфат, свічки з індометацином (зі терміну 16 тижнів і далі). Всі ці лікарські засоби від гіпертонусу матки застосовуються на терміни до 22 тижнів вагітності.
Лікування загрозливих передчасних пологів (від 22 тижнів до 37 тижнів) - блокатори кальцієвих каналів (ніфедипін, верапаміл), магнію сульфат, адреномиметические препарати (гініпрал), спазмолітичні. Всі ці лікарські засоби купируют причини, за якими низ живота стає твердим при вагітності.
Також в ці терміни (22-34 тижнів) симптом твердого живота при вагітності супроводжується призначенням глюкокортикоїдних засобів (преднізолон, дексаметазон, бетаметазон), які прискорюють дозрівання легенів плода.
Для лікування передчасного відшарування нормально розташованої плаценти необхідно використовувати такі препарати при наявності умов для збереження вагітності - магнію сульфат, спазмолітики, дицинон, Транексам, глюкокортикоїди для народження життєздатного дитини за рахунок прискорення дозрівання легень плода.
У разі появи ознак масивного акушерської кровотечі показано оперативне розродження для збереження життя плода і вагітної жінки. При зрілих родових шляхах пологи можна вести через природні родові шляхи з застосуванням раннього розкриття плодового міхура (рання амніотомія).
Якщо у вас 37, 38, 39, 40 тижнів вагітності, твердий живіт говорить про швидких пологах. І в цих випадках краще перестрахуватися і звернутися скоріше до лікаря.
Лікар акушер-гінеколог Марина Славіна
Разом з цією статтею читають:
Транексам Транексам вагітним показаний при вагінальних.
Но-шпа В яких випадках призначають вагітним но-шпу.
Я вагітна і курю, як кинути? Куріння - звичка, яка згубно відбивається на ембріоні, плоді, а в подальшому і на народжену дитину. Ви повинні знати, що нікотин легко проникає через плацентарний бар'єр. Тому, кидай.
Якщо замучила безсоння при вагітності Якщо за ніч не виспатися, то настрій протягом дня буде навряд чи хорошим. Безсонням страждають більшість вагітних жінок. Причин цього кілька. Які ж? І що робити, якщо з'явилася Бессо.
Капустяний салат для вагітних капустяний салат для здорового харчування вагітних, інгредієнти - білокачанна капуста, джусай, томати, огірок, буряк, лімон.Овощние салати повинні доповнювати трапезу обіду або вечері, особливо вони.