Багато майбутні матусі під час вагітності стикаються з проблемою такого захворювання, як токсоплазмоз. Деякі з них просто-таки впадають в паніку, почувши цей термін, по суті не знаючи, про що йде мова.
Для того щоб запобігти панічну атаку і не травмувати свою нервову систему, спробуємо розібратися, що ж це за хвороба і так вона страшна, як її "малюють".
Почнемо з головного - визначаємо і розшифровуємо саме поняття "токсоплазмоз". Токсоплазмоз - це паразитное захворювання, носієм якого найчастіше є тварини (в основному кішки), на яких живе і розмножується паразит, а ось сама людина є "проміжним господарем" паразита. Виявляється токсоплазмоз як наслідок "спілкування" з хворою твариною. Заразитися можна також, споживаючи в їжу недостатньо просмажене або проварене м'ясо, немиті овочі та ягоди. Крім того, існує ряд інших небезпечних в цьому сенсі факторів, уберегтися від яких можна, лише надівши скафандр.
Чим же страшний токсоплазмоз в період вагітності?
Зауважимо, що багато вагітних жінок, самі не підозрюючи про це, могли в минулому перенести цю інфекцію в прихованій формі, тим самим забезпечивши собі стійкий імунітет. Тому в даному випадку ризик для плоду мінімальний або відсутній зовсім. У разі, коли токсоплазмозом хворіють вперше, ризик зараження плода в першому триместрі складає 15-20%, у другому триместрі - 30%, а в третьому - 60%. З огляду на статистику, не варто лякатися того, що ризик зараження плода з кожним триместром збільшується, адже сама тяжкість прояви хвороби згідно з медичними спостереженнями знижується. Тому не варто викидати улюблену кішку, відмовлятися від м'яса і не виходити на вулицю, не переконавшись остаточно, що ви інфіковані. Про те, що діагноз може поставити вам тільки лікар, думаю, нагадувати не варто, але от взяти на замітку елементарні пункти запобігання хвороби - можна і навіть потрібно.
До слова сказати, токсоплазмоз дуже легко попередити. Для цього потрібно дотримуватися елементарних правил гігієни:
- мити руки перед їжею,
- ретельно промивати овочі та фрукти,
- є тільки добре проварене і просмажене м'ясо.
Якщо в будинку живе кішка, необхідно ретельніше стежити за її туалетом: промивати і дезінфікувати горщик, по можливості звести до мінімуму спілкування з тваринами, які часто бувають на вулиці.
Аналіз на токсоплазмоз при вагітностіІ нарешті, щоб не виникало розвиток токсоплазмозу, а також щоб остаточно переконатися в безпеці своєї і майбутньої дитини, слід провести обстеження на інфекцію, бажано під час планування вагітності або, принаймні, на ранніх термінах.
У будь-якому випадку, інфіковані ви чи ні, діагностику і лікування цього захворювання ніхто не відміняв. У сучасній медицині лікування відбувається оперативно і з найменшим ризиком для майбутньої дитини при своєчасному зверненні та ранній діагностиці.
Для визначення, чи має місце токсоплазмоз, знадобиться аналіз крові - токсоплазми виявляють в крові і внутрішніх органах, визначаючи наявність антитіл до токсоплазмозу. При дослідженні крові медики вимірюють рівні двох антитіл, імуноглобулінів класу М і G (IgG і IgM). В ході дослідження, крім того, визначається не тільки наявність інфекції в організмі, але і те, є вона "свіжої" або "старої". Не завжди за результатами аналізів однозначна картина може бути відразу визначена, деколи медики просять повторно здати кров на аналіз через певний час (близько 2-3-х тижнів).
У деяких випадках діагностика токсоплазмозу проводиться методом ПЛР (полімеразно-ланцюгової реакції) крові. Однак, метод цей вважається недостатньо точним, та й, крім того, недолік його полягає ще в тому, що за допомогою ПЛР не вдасться визначити давність зараження.
Разом з тим, що аналіз на токсоплазмоз призначається вагітної, при позитивних результатах знадобиться також і обстеження плода. Проводиться воно зазвичай шляхом амніоцентезу - через взяття проб навколоплідних вод. Також проводиться УЗД - методом ультразвукового дослідження у плода визначають збільшення печінки і селезінки, можливе розширення шлуночків головного мозку, внутрішньочерепні кальцинати.
Норма токсоплазмозу при вагітності
У нормі антитіла класу IgM в сироватці крові відсутні - виявлення їх в ході аналізів вказує на зараження токсоплазмозом. З'являються IgM в гострий період інфекції, рівні досягає піку на 2-3 тижні зараження, а зникають через 2-3 місяці.
Присутність в сироватці крові антитіл класу IgG, в свою чергу, вказує на колись вразила організм інфекцію - виявляють цей імуноглобулін у перехворілих токсоплазмозом. Причому, зберігаються вони в організмі до 10 років.
Так, відносно сприятливою ситуацією можна назвати картину, коли імуноглобуліни IgM і IgG не виявляються при дослідженні взагалі. Чому щодо? Тому що такі результати свідчать про те, що інфекції в організмі немає і не було, тому, імунітет до токсоплазмозу у жінки відсутня. А значить, необхідно докласти всіх зусиль, щоб уникнути зараження.
А ось якщо виявляється IgG, в тому час, як IgM відсутня, можна говорити про те, що в минулому жінка мала контакт з інфекцією. На даному етапі небезпеки вона не несе, оскільки імунітет вже виробився. До речі, як вказується в деяких джерелах, такі показники, - найбільш часті в медичній практиці.
Якщо, навпаки, IgM виявляється, а IgG відсутня, висновки робляться невтішні - зараження відбулося нещодавно, і це є найбільш несприятливою ситуацією.
Коли в крові виявляються обидва антитіла - і IgM, і IgG - значить, інфекція присутня в організмі близько року, і в цьому випадку, потрібно повторний аналіз через 2-3 тижні.
Лікування токсоплазмозу при вагітності
Лікування токсоплазмозу при вагітності, якщо такий буде у жінки діагностовано, потрібно в обов'язковому порядку. Після того, як будуть проведені всі необхідні обстеження та аналізи, схема і тривалість лікування визначається лікарем.
Ускладнює ситуацію те, що лікування токсоплазмозу при вагітності можливо, тільки починаючи з 12-16 тижнів - в іншому випадку шкідливого впливу ліків на плід не уникнути. Тим більше, що в терапії токсоплазмозу використовуються антибіотики. Чи не призначається лікування вагітним, які перенесли токсоплазмоз до настання вагітності.
Як правило, препаратом вибору в терапії токсоплазмозу під час виношування дитинчати стає антибіотик макролідного ряду Роваміцин (Спіраміцин). Згідно багатьом джерелом, можливість призначення цих ліків при вагітності обумовлена його високою ефективністю, а також добре переноситься препарату хворими.
Ще одним лікарським засобом, який може бути призначено для лікування токсоплазмозу при вагітності, є препарат групи піріметаміну Фансидар. На тлі прийому Фансидару, з огляду на можливість пригнічення функції кровотворення, показаний також додатковий прийом фолієвої кислоти. Крім того, хороший ефект дає поєднання препарату з імуномодулюючими засобами, але, знову-таки, виключно за призначенням лікаря.
Спеціально дляberemennost.net - Іра Романій
Токсоплазмоз при вагітності: відгуки