Післяродовий патронаж: коли чекати гостей?
Виписка з пологового будинку позаду. Білий важкий конверт, перев'язаний стрічкою блакитного або рожевого кольору, урочисто вручений новоспеченим батькам.
А далі - суворі будні. Особливо важкими можуть здатися перші дні з, коли ви тільки знайомитеся з вашим малюком. І тут допоможе лікар.
- Галина Олександрівна, багато батьків навіть і не підозрюють, що в нашій країні працює система післяпологового патронажу дітей. А це означає, що вони не залишаться сам на сам з новонародженим. Як влаштована ця система?
- Система післяпологового патронажу введена в нашій країні давно і, незважаючи на труднощі, продовжує працювати. Влаштована вона таким чином, що після виписки породіллі і дитини співробітники пологового будинку передають інформацію про новонародженого до дитячої поліклініки за місцем їх проживання. І протягом трьох днів дільничний лікар обов'язково зробить візит і огляне малюка. Незважаючи на те, що в пологовому будинку матуся, як правило, отримує інформацію про те, як прикладати малюка до грудей, як купати і доглядати за ним, приїзд додому - це хвилююча подія, і консультація фахівця буде як не можна до речі.
При цьому батьки повинні пам'ятати, що дитина спостерігається в поліклініці за фактичним місцем проживання, а не за пропискою. Тому, щоб уникнути непорозумінь необхідно надавати актуальну інформацію про місце свого проживання або ж самостійно зателефонувати в територіальну поліклініку і оповістити персонал про появу нового пацієнта.
- Які цілі стоять перед лікарем під час першого візиту?
- Цілей багато і всі вони дуже важливі. Перш за все, це огляд новонародженого і складання анамнезу. Під час огляду лікар оцінить стан пупкової ранки, шкіри і слизових оболонок, нервової, сечовидільної та статевої систем, опорно-рухового апарату. Оцінить роботу дихальної, серцево-судинної системи і травного тракту.Анамнез має на увазі сукупність відомостей про дитину, тому завдання лікаря - дізнатися якомога більше про здоров'я батьків, перебігу вагітності та пологах. Не дивуйтеся, якщо лікар задаватимуть вам безліч питань: які особливості здоров'я матері, чи всі родичі, які проживають разом з дитиною, обстежені і у всіх є флюорографія. Дільничний педіатр складе так зване генеалогічне древо, куди вноситься інформація про спадкові захворювання батьків і найближчих родичів. Наступний крок - скласти прогноз, що враховує поточний стан дитини, перебіг вагітності, пологів, самопочуття малюка в пологовому будинку. Вся ця інформація дозволяє лікареві спрогнозувати ризик розвитку певних захворювань, сформувати індивідуальний план спостереження дитини не тільки на першому місяці, але і на першому році життя.
- Наскільки корисний такий прогноз?
- Цей прогноз носить дуже практичний характер. Наприклад, якщо мама або тато хворіють на цукровий діабет, то лікар може відразу дати рекомендації по харчуванню дитини. Крім того на підставі зібраної інформації дільничний педіатр приймає рішення про графік відвідування дитини. Згідно з існуючими рекомендаціями за перший місяць життя дитина повинна бути оглянутий не менше трьох разів, але при наявності факторів ризику, лікар може прийняти рішення відвідувати дитину щотижня, а іноді і двічі в тиждень.
- Галина Олександрівна, не секрет, що часто батьки мають туманне уявлення про те, як доглядати за новонародженим. Чи доречно буде звертатися з питаннями до лікаря під час його візитів?
- Одна з цілей патронажу - дати поради матусі з догляду та годування: підказати, як спокутувати, як нагодувати, що робити, коли малюк турбується, поїти його чи не поїти і так далі. Я б порадила матусям готуватися до приходу лікаря і записувати свої питання, тому що на перших порах не все, що говорить педіатр, відкладається в пам'яті.
- У перші дні у батьків чимало занепокоєнь. І особливо тривожно, якщо дитинка захворів. Давайте розберемо найбільш небезпечні ситуації. Коли викликати педіатра, а коли слід звертатися безпосередньо до швидкої допомоги, не втрачаючи часу?
- Причиною для виклику швидкої допомоги можуть стати будь-які жізнеугрожающіе стану, невмотивований пронизливий крик, коли дитина довго не замовкає. Звичайно ж, це підвищення температури, наростаюча висип, відмова від їжі. І якщо лікар рекомендує госпіталізацію, не відмовляйтеся, не беріть на себе таку відповідальність. Перебіг захворювань у маленьких дітей непередбачувано. Краще, якщо дитина побуде під наглядом фахівців.
патронаж(Від франц. Patronage - заступництво) - Форма роботи лікувально-профілактичних установ, основними цілями якої є проведення на дому оздоровчих і профілактичних заходів, впровадження правил особистої гігієни і поліпшення санітарно-гігієнічних умов у побуті.
післяродовий патронаждітей здійснюється на кожному педіатричній дільниці лікарем-педіатром або дільничної сестрою. Основними завданнями післяпологового патронажу є рання діагностика початкових відхилень у стані здоров'я дітей і своєчасне призначення оздоровчих і коригуючих заходів, контроль за здійсненням догляду матір'ю за новонародженим і його вигодовуванням