Дефіцит маси тіла у вагітних жінок призводить до ряду акушерських наслідків і ускладненого перебігу вагітності та пологів. Даний стан здатне змінити репродуктивну систему жінки і вплинути на здоров'я майбутнього потомства.
Дефіцит маси тіла може негативно позначитися на репродуктивній функції майбутньої мами. При невеликій масі тіла відбувається зміна жіночої фертильності, розвивається виражений гормональний дисбаланс. Збій в щомісячному ритмі овуляції і знижений рівень естрогенів нерідко стають причиною безпліддя.
Жінка з дефіцитом маси тіла дуже вразлива, і її організм часто підносить неприємні сюрпризи. Саме тому ще до вагітності необхідно з'ясувати, чим викликана недостатня маса тіла. Причинами можуть бути куріння, генетична схильність, хронічні хвороби, захоплення дієтами. Комплексне обстеження і раціональне харчування допоможуть скорегувати масу тіла і перед планованою вагітністю привести вагу до норми.
Чим небезпечний дефіцит ваги?
В середньому за 9 місяців вагітності жінка повинна набрати від 8 до 12 кг. Повноцінний раціон харчування, де правильно збалансовані білки, жири і вуглеводи, здатний забезпечити необхідними компонентами не тільки саму жінку, але і розвивається в утробі плід. Якщо вагітна додає у вазі по нормі, це говорить про те, що немовля живе і розвивається нормально, отримує регулярне харчування, і затримка розвитку йому не загрожує.
Обмеження вживання корисних поживних речовин здатне привести до низьких темпів збільшення ваги і розвитку ряду ускладнень. Ось чому дуже важливо, щоб в період вагітності в організм жінки надходила необхідна і достатня кількість поживних речовин, мінералів і вітамінів.
Як правило, дефіцит маси тіла супроводжується зниженням рівня вітамінів і мікроелементів в організмі вагітної жінки. Гіповітаміноз і брак мінералів провокують різні страждання матері і плоду. Так, нестача йоду призводить до ослаблення функцій ендокринної та імунної систем, негативно впливає на розвиток головного мозку плода. Дефіцит калію викликає у майбутніх мам підвищену стомлюваність і судоми ніг ночами.
Кальцій під час вагітності не менш важливий для розвитку кісткової системи малюка, і його недолік негативно позначається на розвитку опорно-рухової системи плода. Зниження концентрації магнію веде до ризику передчасних пологів. Найважливішим мінералом для майбутньої мами є залізо. Завдяки достатньому рівню цього мікроелемента немовля в утробі матері не відчуває кисневого голодування.
Ускладнення вагітності при дефіциті маси тіла
У другому триместрі також відзначаються характерні зміни фізіологічного перебігу вагітності. Одним з найнебезпечніших ускладнень є недостатня функція плаценти, яка часто пов'язана з дефіцитом маси тіла майбутньої мами. Відомо, що плацента - це головне джерело кисню і харчування плоду. Вона забезпечує малюка необхідними гормонами і допомагає звільнятися від продуктів обміну речовин. Плацентарна недостатність в поєднанні з многоводием або маловоддям здатна привести до внутрішньоутробної затримки розвитку плода. Дані медичної статистики доводять: чим більше виражений дефіцит маси тіла, тим частіше спостерігається народження дітей з низькою масою тіла і порушенням мозкового кровообігу.
Сьогодні, завдяки розвитку сучасних технологій в медицині, вже на ранніх термінах вагітності при проведенні ультразвукової допплерометрії можна побачити непрямі ознаки фетоплацентарної недостатності і провести необхідну корекцію.
Жінки з дефіцитом маси тіла відносяться до групи підвищеного ризику з раннього розвитку токсикозу другої половини вагітності, набряків, важкого гестозу і прееклампсії. Серед екстрагенітальних захворювань при дефіциті маси тіла у вагітних жінок слід зазначити патологію щитовидної залози, хронічні захворювання сечовидільної системи та нирок, зниження артеріального тиску.
Особливості пологів у жінок з низькою масою тіла
Особливостями пологів у жінок з дефіцитом маси тіла стає тенденція до збільшення частоти передчасних пологів і несвоєчасного вилиття навколоплідних вод. Як правило, на тлі дефіциту гормонів спостерігається первинна слабкість пологової діяльності. Сучасні дослідження доводять, що пологи супроводжуються високою частотою аномалій пологової діяльності та травматизацією родових шляхів.
Зазвичай на тлі дефіциту маси тіла виникають затяжні пологи, рідкісні та непродуктивні сутички і недостатнє розкриття шийки матки. У деяких випадках, навпаки, відбуваються стрімкі пологи. Пацієнткам з низькою масою тіла нерідко проводиться родовозбуждение або розродження шляхом операції кесаревого розтину. Дані жінки входять до групи високого ризику по розвитку гіпотонічної кровотечі в післяпологовому періоді.
Всі ці ускладнення вказують на необхідність пильної уваги до молодих жінок з дефіцитом маси тіла з боку гінекологів та ендокринологів з метою профілактики перинатальних наслідків та зниження частоти ускладнень при виношуванні малюка і під час пологів.