Серцева недостатність при вагітності
Хоча серцева недостатність - це протипоказання для вагітності, вона може викликати ускладнення під час вагітності, під час пологів і протягом півроку після них.
Щоб більше дізнатися про безпечні пологи в Америці, см. Тут.
Важливо відзначити, що сама по собі вагітність не скорочує термін життя жінок з серцевою недостатністю після завершення вагітності, але ось під час цього терміну можуть виникнути ускладнення. При серцевої недостатності міокард не в змозі перекачувати достатній обсяг крові в тканини і забезпечувати їх киснем і живильними речовинами.
Одним з перших симптомів серцевої недостатності при вагітності може бути підвищена стомлюваність і задишка. Якщо жінка страждала серцевою недостатністю до вагітності, їй обов'язково потрібно здавати ряд аналізів. Вони досліджують склад і потік крові в маткових артеріях і дозволяють з великою точністю передбачити вплив недостатності на розвиток і життєздатність плоду.
При своєчасному виявленні негативних ефектів серцевої недостатності, прописують терапію, яка може тривати кілька місяців. Як правило, лікування починають з 25 тижня, і воно триває до пологів. Його можуть продовжувати до трьох тижнів після пологів, щоб не наражати на здоров'я і життя жінки ризику.
При лікуванні використовують ряд препаратів, наприклад, фітин або ксантин. Такі препарати підтримують роботу серця, покращують обмін речовин в тканинах і перешкоджають утворенню тромбів під час вагітності і після пологів. Як бачите, своєчасні обстеження і діагностика вкрай важливі.
Серцева недостатність і вагітність
Серцева недостатність - це нездатність серця доставляти необхідну кількість крові для задоволення потреб організму.
Напруга при пологах і збільшена кількість крові, що повертається до серця при скороченнях матки, різко збільшує роботу серця. Під час кожного маточного скорочення серце викидає приблизно на 20% більше крові в порівнянні з нормою.
Після пологів вимоги до роботи серця жінки залишаються високими. У жінки з серцевою недостатністю небезпека зберігається, принаймні, 6 місяців.
У міру того як вагітність розвивається, жінка з серцевою недостатністю може відчувати все більш виражену стомлюваність, навіть якщо вона досить відпочиває, уникає напруги, вживає поживні продукти, приймає препарати заліза, щоб запобігти анемію, і стежить за своєю вагою. Особливе занепокоєння викликають періоди, коли вимоги до роботи серця найвищі - між 28-й і 34-м тижнями вагітності, під час пологів і негайно після пологів.
Захворювання серця у вагітної може впливати і на стан плода. При посиленні серцевої недостатності у вагітної плід може загинути або народитися занадто рано (передчасно).
Породіллі з тяжкою серцевою недостатністю нерідко проводять епідуральну анестезію (спинномозкова анестезія поперекового відділу), щоб блокувати чутливість в нижній частині тіла і виключити потуги під час пологів. Потуги супроводжуються зменшенням поглинання кисню в легенях жінки і його доставки до плоду. Розродження проводиться за допомогою акушерських щипців або кесаревого розтину. При цьому використання акушерських щипців несе менший ризик для матері, ніж кесарів розтин, хоча травма немовляти більш імовірна. Зазвичай ці пошкодження незначні.
Серцева недостатність і вагітність
Серцева недостатність І ВАГІТНІСТЬ
Серцева недостатність є серйозним ускладненням різних захворювань серця. Постійна або тимчасова недостатність кровообігу виникає, коли серцево-судинна система не в змозі забезпечити метаболічні потреби організму. У вагітних недостатність кровообігу, найчастіше, виникає при вадах серця (придбаних або вроджених), хворобах міокарда, хронічних захворюваннях легенів. Найбільш критичними в плані розвитку серцевої недостатності є 26-28 тиждень вагітності, коли фізіологічно максимально збільшується об'єм циркулюючої крові, серцевий викид і інтенсивність роботи серця, а також пологи і ранній післяпологовий період внаслідок різких гемодинамічних змін.
Кисневе голодування при недостатності кровообігу тягне за собою розлад всіх видів обміну речовин: послідовно спочатку газовий і водно-сольовий, потім білковий, вуглеводний і ліпідний. Тому жінок із захворюваннями серця (незалежно від наявності серцевої недостатності і загального стану) госпіталізують 3 рази: в 8-10 тижнів для уточнення діагнозу і вирішення питання про можливість її збереження, в 28-30 тижнів - в період найбільшої гемодинамической навантаження на серце і за 3 тижні до терміну пологів - для підготовки до них. Акушерська тактика визначається станом жінки і плоду, особливостями перебігу вагітності, анамнезу і станом основний кардіальної патології. Великої уваги вимагає третій період пологів, так як саме в цей період відбуваються швидкі зміни гемодинаміки і раптово розвивається порушення кровообігу. Незалежно від способу розродження після пологів існують два критичних періоду: з перших годин до 3-5 дня і до кінця першого тижня.
Фізіологічно протікає вагітність може супроводжуватися появою симптомів, подібних недостатності кровообігу. Властива здоровим вагітним жінкам гіпервентиляція легких створює враження задишки або утрудненого дихання. Крім того, у здорових вагітних жінок може спостерігатися періодична тахікардія до 100 уд.в хв, а також інші порушення ритму серця.
Для уточнення діагнозу і вирішення питання про необхідність лікування пацієнтка в найкоротші терміни повинна бути спрямована до кардіолога.
Схожі пости:
Синусова тахікардія при ...