Друга вагітність після кесаревого розтину завжди пов'язана з певним ризиком, проте перенесена операція зовсім не означає, що у вас більше не буде дітей, або у вас зовсім немає шансу народити вдруге самостійно.
За статистикою, до кесаревого розтину вдаються в 10-20% випадків всіх пологів в залежності від профілю установи. У пологових будинках, орієнтованих на складні пологи (в обласних, наприклад) цей відсоток завжди вище, тому що складна вагітність означає велику ймовірність того, що жінка не зможе або їй буде не можна народжувати самій.
Залежно від тієї причини, через яку був обраний оперативний шлях розродження в перший раз, лікар вирішує, чи можлива друга вагітність після кесаревого розтину.
Зазвичай щодо контрацепції та планів на майбутнє рекомендації даються ще в пологовому будинку. Якщо вас оперували через важке загального стану здоров'я, наприклад, якщо у вас серйозне захворювання серця, і в подальшому пологи протипоказані, іноді пропонується ще до операції радикальний метод вирішення питань запобігання від нового зачаття - стерилізація. Під час КС можуть бути перев'язані труби, тоді несподівана повторна вагітність після кесаревого розтину вам загрожувати вже точно не буде.
Якщо показаннями послужили ускладнення конкретно цієї вагітності і пологів, наприклад, неправильне передлежання плода або наявність у вас генітального герпесу на момент пологів - тоді ніяких перешкод для того, що б в майбутньому у вашій родині з'явився другий, третій дитина, звичайно, немає.
В результаті КС на матці залишається рубець. Що б отримати малюка, лікарям доводиться розсікти стінку матки в нижній її частині, і потім ця рана заживає з утворенням щільної сполучної тканини. Рубець відрізняється малою розтяжністю і високою міцністю, однак стає хорошим і щільним він не відразу.
Вважається, що найкращий час для зачаття другої дитини це термін через 2 роки після перенесеного втручання. Рання вагітність після кесаревого розтину небезпечна можливою не спроможністю рубця на матці. Цим терміном лікарі називають нездатність рубця чинити опір навантаження при розтягуванні стінки матки, що може в результаті призвести до її розриву під час вагітності або пологів.
Якщо не оберігатися і настане вагітність відразу після кесаревого розтину, швидше за все, вам запропонують її перервати, щоб уникнути цього ускладнення, хоча відомі випадки, коли жінки благополучно виношували другого малюка навіть якщо вагітність наступала через місяць після кесарева. Такі випадки треба вважати винятком, а не правилом, і не піддавати себе ризику.
Планування вагітності після кесаревого розтину
Підготовка до вагітності після кесаревого розтину починається з ... контрацепції. Ретельно оберігатися - життєва необхідність, якщо ви хочете благополучно ще народжувати. Матці потрібен спокій і можливість залікувати свої рани, а на це потрібен час.
Розріз, звичайно, заживе швидко, але ще довго сполучна тканина тут буде ніжною і не міцною. Скажімо, якщо завагітніти на першому році після появи малюка на світ, ризик ускладнень буде трохи вище, ніж якщо ви зробите це після двох років.Трохи статистичних даних, які, швидше за все, вас багато в чому заспокоять:
Лікарі неодноразово і широко досліджували проблему розриву матки по рубцю, і практично у всіх дослідженнях підтверджено ризик, який не перевищує 0.5-1% для жінок, у яких було всього одне кесарів розтин, вироблене в нижньому сегменті матки (це в разі якщо другий раз жінка буде народжувати самостійно). При цьому в дослідження включалися всі жінки, навіть якщо це була вагітність двійнею після кесарева з самостійними пологами або тазове передлежання, що саме по собі значно збільшує ризики, або навіть якщо вагітність наступила через півроку після кесарева.
Якщо було класичне кесарів з поздовжнім розрізом стінки матки, яке зараз застосовується вкрай рідко, то ризик трохи підвищується. Третя вагітність після двох кесаревих розтинів збільшує ризик розриву стінки матки по рубцю в 3 рази, до 1.8%, по-цьому якщо у вас було 2 операції або корпоральное кесарів, налаштовуйтесь що народжувати самостійно вам точно не дадуть.
Планування вагітності після кесаревого вимагає попередньої консультації лікаря, тобто, без візиту до гінеколога "робити" малюка не варто. Зазвичай жінку оглядають, призначається УЗД матки для уточнення стану рубця. Якщо він хороший, щільний і міцний, достатньої товщини - гінеколог дозволить вагітність.
В ідеалі потрібно планувати зачаття через 2-2.5 року після пологів, в цей час рубець найміцніший, відкладати вагітність на більш довгий термін теж не варто - тому що з часом міцність рубця знижується, відбувається його атрофія.
Як проходить вагітність після кесаревого?
Ознаки вагітності після кесаревого, перенесеного в минулому - привід якомога раніше встати на облік у гінеколога. УЗД при такій вагітності роблять часто, особливо на пізньому терміні або якщо вона незвичайна, наприклад, ви виношуєте двох і більше малюків. Багатоплідна вагітність після кесаревого означає трохи більший ризик, тому що стінка матки розтягується дуже швидко, і рубцю складніше адаптуватися до швидко наростаючої навантаженні на нього.
Слід знати, що рання повторна вагітність після кесаревого, навіть в разі якщо вона не бажана, ставить лікарів в дуже складну ситуацію. Справа в тому, що і виношувати малюка - небезпечно, і аборт робити - теж небезпечно. Медикаментозне переривання вагітності після кесаревого на терміни до 5-6 тижнів майже не має ризиків, як і при звичайній вагітності, але якщо термін вже перевищив допустимий для використання мифегин і інших препаратів, і потрібно інструментальне переривання вагітності, після кесарева це може поставити під питання навіть вашу здатність народжувати дітей в майбутньому, ризик ускладнень дуже високий.
Наступна вагітність після кесаревого означає, що вам ні в якому разі не можна народжувати вдома. Розрив матки по рубцю не є міфом, це можлива реальність, отже, дитина повинна з'явитися на світ лише в пологовому будинку, де вам зможуть надати допомогу в разі ускладнень. Не у всіх пологових будинках допускаються самостійні пологи після кесарева, якщо ви хочете народити малюка природним шляхом, цей момент треба уточнити заздалегідь. Одне кесарів - завжди кесарів, це давно перестало бути істиною, тому що більшість майбутніх мам цілком справляються із завданням народити малюка природно.
Пологи після кесаревого проводять м'яко, уникаючи стимуляції. Показаннями до повторної операції при відсутності інших прямих показань до оперативних пологів найчастіше стають:
1. Швидка, дуже рання вагітність, наприклад через рік після кесарева, коли рубець ще слабкий.
2. Вагітність після другого кесаревого розтину
3. Корпоральное КС в анамнезі
Якщо вже так вийшло, що ви народжували не власними, то треба потурбуватися про своє здоров'я. Дотримуватися консультації лікаря. Витримати обов'язково проміжок між пологами, якщо ви хочете народжувати ще. Від цього залежить не тільки ваше здоров'я і здоров'я вашої дитини, а це не мало важливо.
Кожен організм - це індивідуальність, але до питань відновлення після кесаревого розтину, а тим більше, до питань контрацепції після перенесеної операції варто відноситься особливо уважно і не нехтувати рекомендаціями лікаря. Але і лякатися другий і навіть третій вагітності після кесаревого не варто.
У мене перші пологи були через кесарів розтин. Другу дитину я мріяла народити сама, але прочитавши статтю, вирішила, що не буду ризикувати.
Я через два роки після кесарева народила сама. Це вийшло випадково, пологи пішли занадто швидко. Без всяких ускладнень вийшло, хоча боялася, що вони будуть. Під час вагітності весь час хвилювалася за спроможність рубця, але у мене навіть живіт на опади перестав хворіти, як не дивно. Хоча до вагітності кожен дощик відгукувався в рубці нудною болем. Так що все не так страшно насправді.
А моя сестричка через 6 років після кесаревого розтину народила сама. Слава Богу, все пройшло добре. А мені якось боязко самій, пройшло вже 7 років після операції. Цікаво, а вік матусі теж грає якусь роль?
Мені в плані пологів не пощастило, два кесарева - розтину. Консультувалася у лікаря, він пояснив, що три операції максимум. Не кажучи про ускладнення, які виникають після кесаревого.
Через таких небезпек лікарі пропонують поставити спіраль. Я саме так і зробила. І тепер не хвилююся про ранньої вагітності.
Ось у мене, наприклад, були такі важкі пологи, що довелося кесеріть. І я ось тепер навіть рада, що другий раз буде кесарів, хоча багато хто говорить, що можна народжувати самій, не обов'язково різати. Яка ймовірність того, що другий раз можна впоратися самій?
Моїй сестрі сказали, що потрібно робити друге кесарів (перше було 6 років тому), так як матка може розірватися і початися кровотеча. І її можуть не врятувати. Як добре що я народжувала сама, на одну проблему тепер буде менше, якщо раптом зберуся другого народжувати.
цікава інформація по вагітності після КС
у мене самої перші пологи КС і тепер я вивчаю питання про других пологах
насправді кесарів розтин стає популярним але не через бажань породіль, а все проводиться тільки за показаннями, адже це все таки оперативне втручання при якому делатся розріз на матці, дається наркоз який в якійсь мірі впливає і на сам плід
у мене два кесарева, останнім 5 місяців тому, зараз завагітнію сново, дуже не хочеться робити аборт, чи вийде народжувати?