сайт для батьків та осіб, їм співчуваючих, -)
На сервері немає такої сторінки :(
Основні рухи плоду під час пологів відбуваються в певній послідовності.
Яка з представлених послідовностей правильна?
1) просування, внутрішній поворот, згинання,
2) вставляння, згинання, просування,
3) вставляння, внутрішній поворот, просування,
4) вставляння, згинання, внутрішній поворот, розгинання,
5) просування, згинання, вставляння.
192. Провідною точкою при потиличному передлежанні плода є:
1) велике тім'ячко,
2) мале джерельце,
3) середина лобного шва,
4) середина відстані між великим і малим роднічком.
193. Показником початку другого періоду пологів є:
1) опускання передлежачої частини в малий таз,
3) внутрішній поворот голівки,
4) повне розкриття шийки матки,
5) народження плоду.
194. Ефективність пологової діяльності об'єктивно оцінюється:
1) по частоті і тривалості сутичок,
2) за тривалістю пологів,
3) за темпом згладжування і розкриття шийки матки,
4) за станом плоду,
5) за часом вилиття навколоплідних вод.
195. Середня тривалість другого періоду пологів у первісток:
196. Передчасно почалися потуги, як правило, свідчать:
1) про наявність клінічно вузького таза,
2) про обмеження передній губи шийки матки,
3) про дискоординации родової діяльності,
4) про всім перерахованому,
5) ні про що з перерахованого.
197. Показанням до проведення вагінального дослідження в екстреному порядку є всі перераховані нижче ситуації, крім:
1) вилиття навколоплідних вод,
2) появи кров'яних виділень із статевих шляхів,
3) зміни серцебиття плоду,
4) хронічної фетоплацентарної недостатності,
5) випадання петель пуповини.
198. Ранню амніотомія виробляють при:
1) передчасних пологах,
2) анатомічно вузькому тазі,
3) тазовому передлежанні плода,
4) плоскому плодовому міхурі,
5) багатоплідної вагітності.
199. Піхвові дослідження в пологах проводиться:
1) перед призначенням родостимуляции,
2) при надходженні до стаціонару,
3) при появі кров'яних виділень,
4) при розриві вод,
5) вірно все перераховане.
200. Показанням до розсічення промежини під час пологів є:
1) загроза розриву промежини,
3) передчасні пологи (маленький плід),
4) тазове передлежання плода,
5) всі відповіді правильні.
201. Показання до перінеотоміі:
1) висока ригідність промежину,
2) загрозливий розрив промежини,
3) передчасні пологи,
4) гостра гіпоксія плода,
5) все перераховане вірно.
202. Для профілактики кровотечі під час пологів в момент прорізування головки часто застосовується:
5) свіжозамороженої плазми.
203. Обсяг фізіологічної крововтрати під час пологів:
5) менше 1000 мл.
204. Спроба виділити плаценті, як правило, призводить:
1) до ущемлення посліду,
2) до кровотечі,
3) до виворіт матки,
4) до всього перерахованого,
5) ні до чого з перерахованого.
205. До способів виділення з матки невіддільний посліду відносять:
1) метод Абуладзе,
2) потягування за пуповину,
3) метод Кредо-Лазаревича,
4) ручне відділення плаценти і виділення посліду,
5) всі перераховані.
206. Характерними проявами тотального щільного прикріплення плаценти є:
1) біль в животі,
3) висота стояння дна матки вище пупка після народження плода,
4) відсутність ознак відділення плаценти,
5) всі перераховані.
207. Відстань між гребенями клубових кісток:
208. Відстань між передневерхнімі остюкамиклубових кісток:
209. Показання для ручного обстеження матки:
1) застосування під час пологів простагландинів,
2) тривалі пологи,
3) пологи при тазовому передлежанні,
4) пологи при наявності рубця на матці після кесаревого розтину,
5) жодна з перерахованих.
Ведення другого періоду пологів
під другому періоді пологів слід вислуховувати серцеві топи плода після кожної потуги, небезпека асфіксії плода в періоді вигнання значно більше, ніж в першому періоді пологів, до виливання навколоплідних вод.
При аускультації звертають увагу на частоту, ритм і звучність серцевих тонів плода, з метою найбільш точної оцінки серцевої діяльності слід не тільки вислуховувати, а й відраховувати серцебиття плода не рідше ніж кожні 10-15 хв. Отримані дані записують в історію пологів.
Велике значення має спостереження за стан зовнішніх статевих органів і характером виділень з піхви. Поява набряку зовнішніх статевих органів вказує на здавлення м'яких тканин родових шляхів.
Кров'яні виділення можуть сигналізувати про початок відшарування плаценти або про пошкодження (розрив, садно) м'яких тканин родових шляхів. Домішка меконію до водам при головному передлежанні є ознакою асфіксії плода, гнійні виділення з піхви свідчать про інфекцію.
У період вигнання породіллю укладають на спеціальну ( «функціональну») ліжко. Пологові ліжка мають більш-менш складну конструкцію, але схожі в основному: вони вище звичайних (зручніше надавати акушерську допомогу в другому і третьому періодах пологів), причому висота регулюється за потребою, можна піднімати і опускати головний кінець і т. Д.
У разі необхідності ніжний кінець ліжка висувають в головний, при цьому таз породіллі розташовується на краю ліжка, ноги її зігнуті в тазостегнових і колінних суглобах, зовнішні статеві органи доступні для надання акушерської допомоги.
В періоді вигнання породілля лежить на пологової ліжка в зручному для неї положенні на спині. До кінця періоду вигнання породілля лежить на сипний, ноги зігнуті в тазостегнових і колінних суглобах.
Головний кінець ліжка піднімають, піднесене положення верхнього відділу тулуба полегшує потуги, що сприяє більш легкому проходженню передлежачої частини через родовий канал.
Якщо пологи ведуться не на пологової ліжка, під голову і плечі породіллі підкладають додаткову подушку. Під час потуг породілля ступнями (ноги зігнуті в колінних і тазостегнових суглобах) впирається в ліжко, руками тримається за краї ліжка.
У родопомічних закладах деяких країн породіллю в періоді вигнання укладають на бік і в такому положенні приймають пологи. За спостереженнями акушерів нашої країни, ведення пологів в цьому положенні переваг не має.
З моменту врезиванія головки все має бути готове до прийому пологів. Під крижі породіллі підкладають валик, при цьому випрямляється хребет, що сприяє кращому використанню виганяють сил, головка направляється більше наперед і менше напирає на промежину.
Під час врезиванія головки обмежуються наглядом за станом породіллі, родової діяльністю і просуванням голівки. Породіллі пояснюють, як їй потрібно поводитися при наданні допомоги, слід навчити її правильно дихати, регулювати потуги за порадою лікаря (акушерки), упиратися ногами і ін.
Як тільки голочка прорізалася (не йде вглиб після потуги), приступають до акушерському посібнику - прийому пологів. Допомога необхідна тому, що, прорезиваясь, головка робить сильний тиск на тазове дно і виробляє перерозтягнення його.
У той же час головка піддається здавлення з боку стенех родового каналу. У зв'язку з цим у породіллі може виникнути розрив промежини, а у плода - порушення мозкового кровообігу.
Тому при акушерському посібнику слід: а) захищати промежину від ушкоджень, б) дбайливо виводити плід з родових шляхів, охороняючи його від несприятливих впливів.
Для виконання цих завдань слід дотримуватись таких умов.
- Прорізуються головка повинна просуватися повільно і поступово. Поступове прорізування головки сприяє розтягуванню тканин промежини без ушкоджень.
- Головка повинна прорізуватися найменшим (для даного предлеженія) розміром. Чим меншою окружністю прорізується голівка через вульварное кільце, тим менше вона розтягує промежину. Необхідно враховувати, що при прорізуванні найменшим розміром головка менше стискається стінками родового каналу. При передньому виді потиличного передлежання найменшим розміром є малий косою (9,5 см, окружність 32 см). Цим розміром голівка повинна проходити через вульвармое кільце.
Лікар (акушерка) стоїть праворуч від породіллі і починає надавати допомогу з самого початку прорізування головки (під час врезиванія всякі маніпуляції зайві): а) стримує надмірно швидке просування голівки, що сприятиме поступовому прорізування її, б) попереджає передчасне розгинання голівки. Затримуючи передчасне розгинання голівки, сприяє її прорізування в зігнутому стані.
Живіт в перший місяць вагітності
1 місяць вагітності: фото животика, ознаки і відчуття Перший місяць вагітності - це період, який значно відрізняється і проходить по-різному у різних жінок. це
Живіт терміні 10 тижнів
Що відбувається з животом на 10 тижнів вагітності? Десятий тиждень вагітності прирівнюється до восьми тижнів розвитку ембріона. Така різниця термінів заснована на
Живіт третій тиждень вагітності
Чому може боліти живіт на початку вагітності? Чому може боліти живіт на початку вагітності? Кожна майбутня мама з увагою
Живіт починає рости тижня
Коли починає рости живіт у вагітних, етапи його появи Відповідь на питання, коли починає рости живіт у вагітних, хвилює практично