Виділення у жінок представляють одну з найбільш частих скарг. Виділення з піхви виникають внаслідок запалення слизової оболонки від інфекційних і неінфекційних причин.
Таке запалення називають вагінітом. Коли до запалення піхви приєднуються зовнішні статеві органи стан називається вульвовагинитом. Разом з виділеннями часто виявляються такі симптоми як свербіж, печіння, почервоніння і іноді біль при статевих контактах.
Нормальні виділення у жінок
- Прийом антибіотиків, який може зменшити кількість лактобацил
- Збільшення рН внаслідок зменшення лактобацил, через дії менструальної крові або сперми
- погана гігієна
- часті спринцювання
- вагітність
- Цукровий діабет
Найпоширеніші причини виділень у жінок
Причини виділень у жінок репродуктивного віку:
- Бактеріальний вагіноз. Характеризується неприємним запахом, що нагадує гнилу рибу. Виділення з піхви як правило, не рясні. Діагноз ставиться за результатами мікроскопії мазка і виявлення «ключових клітин»
- Вагінальний кандидоз - молочниця. При молочниці виникають рясні сирнистий виділення, сильне свербіння і іноді часті і хворобливі позиви на сечовипускання. Діагноз ставлять при дослідженні мазків і в результаті бактеріологічного посіву
- Трихомоноз - захворювання передається статевим шляхом. Характеризується свербінням і пінистими виділеннями з піхви. Діагностика заснована на мікроскопії мазка.
- Хламідіоз. уреаплазмоз і мікоплазмоз. Захворювання, що передаються статевим шляхом. Викликають слизисто-гнійні виділення з піхви. Діагностуються за допомогою ПЛР.
- Сторонні тіла піхви. Часто це тампони або їх залишки. Діагноз ставлять при огляді
Причини виділень при вагітності
Виділення при вагітності обумовлені високим рівнем естрадіолу, прогестерону і бета ХГЧ. Найчастішою причиною є молочниця. Змінена середовище піхви може провокувати загострення хронічних інфекційних захворювань, які були у жінки до вагітності (хламідіоз, уреаплазмоз, трихомоніаз). Неспецифічні інфекції також можуть бути причиною виділень при вагітності. При загрозі викидня можлива поява кров'яних виділень з піхви.
Причини виділень у жінок в постменопаузі
- Виділення в цьому віці пов'язані зі зниженням вмісту естрогенів. Найбільш розповсюдженням є атрофічний вагініт. Для нього характерні мізерні виділення з піхви і болю при статевих контактах. Діагноз заснований на характерних клінічних проявах і даних лабораторних досліджень.
- Хімічний вульвит через роздратування сечею або фекаліями.
Причини виділень з піхви, загальні для всіх вікових груп
Алергічні реакції. Розвиваються на тлі використання місцевих препаратів для лікування (спреї, вагінальні креми і свічки) або засобів інтимної гігієни. Характеризуються сильним сверблячкою і набряком зовнішніх статевих органів.
Що ще треба знати про виділення з піхви
У деяких випадках характер виділень у жінок досить специфічний і це допомагає швидко поставити діагноз і виявити причину (наприклад виділення з піхви з запахом при бактеріальному вагінозі). В інших випадках необхідно провести безліч досліджень, щоб зрозуміти первісну причину появи виділень. Наявність виділень з піхви може маскувати серйозні захворювання. Деякі жінки звикають до того, що у них виділення існують майже постійно внаслідок такого поширеного захворювання, як молочниця. Це може залишити непоміченим приєднання нових симптомів при інфікуванні, наприклад хламідіями. У будь-якому випадку існування рясних виділень постійно, а не в певні фази місячного циклу, має насторожити жінку. При відвідуванні гінеколога буде обов'язково проведено огляд шийки матки в дзеркалах і кольпоскопія для виключення наявності ерозії і дисплазії шийки матки. У деяких жінок поверхню ерозії шийки матки предстваляет собою прекрасну живильне середовище для розвитку бактерій, які можуть підтримувати запалення і служити джерелом виділень з піхви.