Іноді відбувається так, що у вагітної жінки на першому ж гінекологічному огляді виявляють ерозію шийки матки. Захворювання могло розвинутися ще задовго до вагітності, але протікати абсолютно безсимптомно.
Поняття ерозія означає наявність якогось дефекту слизової оболонки.
Епітеліальна тканина вагінальної частини шийки матки може патологічно змінюватися під впливом багатьох факторів . в число яких можуть входити запальні процеси, інфекції, а також травми і гормональний збій.
В деяких випадках ерозія може проявитися і внаслідок вагітності або після важкої родової діяльності.
Вплив ерозії на вагітність
За статистикою, приблизно половина жінок, які виношують і народили дітей, мають таке захворювання, як ерозія шийки матки. При цьому хвороба не робить ніякого негативного впливу на перебіг вагітності, і на світ з'являються абсолютно здорові діти. Все, що потрібно від жінки в даному випадку - це регулярне відвідування фахівця, який буде здійснювати контроль над патологією. Часто трапляється так, що після пологів внаслідок гормонального сплеску ерозія повністю зникає.
Іноді бувають ситуації, коли ерозія при вагітності не протікає непомітно, а проявляється певними симптомами. Так, наприклад, при наявності кров'янистих виділень. лікар може призначити щадне лікування. Ігнорувати захворювання все-таки не варто, так як ці обидві патології може вплинути на розвиток злоякісних новоутворень в майбутньому.
Головною ознакою ерозії є утворення на слизовій оболонці шийки матки гладкого ділянки, який відрізняється від здорових тканин за кольором і структурі. Як правило, патологія добре видно при простому гінекологічному огляді із застосуванням спеціальних дзеркал. Крім цього, ерозія може проявлятися наступними симптомами :
- палінням в області статевих органів, що посилюється при сечовипусканні,
- больовими відчуттями під час статевого акту,
- кров'яними виділеннями з піхви.
Слід знати, що кров'яні виділення з піхви можуть сигналізувати про наявність багатьох захворювань. При вагітності подібне явище може бути ознакою відшарування плаценти або навіть викидня. При ерозії кров може сочитися з осередку ураження, особливо якщо його розміри досить великі.
Чи необхідно лікування ерозії під час вагітності
Для того щоб виявити наявність у вагітної жінки тієї чи іншої патології шийки матки, лікар проводить дзеркальний огляд і бере цитологічний мазок (пап тест), що дозволяє виявити навіть незначні зміни епітелію. У разі, коли аналізи хороші. а стан шийки матки задовільний, то лікування ерозії відкладається на післяпологовий період .
Практично у кожної вагітної жінки на шийці матки можна виявити якесь почервоніння - так званий виворіт шийки матки. який відбувається через збільшення її розміру. У такій ситуації подальше обстеження не проводиться, тим більше що при вагітності кількість гінекологічних оглядів повинно обмежуватися.
Якщо ж ерозія у вагітної жінки супроводжує дисплазії, яка виявляється за допомогою пап тесту, то виникає необхідність в проведенні подальших досліджень. Зокрема лікар призначає аналіз на виявлення вірусу папіломи людини. При його виявленні проводиться кольпоскопія. При неможливості проведення аналізу на ВПЛ, проводиться повторний пап тест і при вторинному виявленні дисплазії також призначається кольпоскопія.
Процедура кольпоскопії не є болючою і проводиться за допомогою спеціального збільшувального приладу. Піхву жінки розширюється за допомогою дзеркала, потім лікар розглядає оголену шийку матки, збільшуючи зображення у багато разів. При розширеній кольпоскопії також проводяться проби оцтовою кислотою і йодом. За допомогою цього методу визначаються патологічно змінені ділянки шийки матки.
- при задовільних результатах кольпоскопії лікування захворювання шийки матки не виконується.
- при незадовільних результатах лікар-гінеколог може призначити додаткове обстеження, що включає в себе біопсію. Ця процедура є кілька болючою, а для вагітних жінок вона також загрожує виникненням кровотечі, тому лікар повинен відповідально підходити до прийняття рішення про призначення біопсії.
Отриманий біоптат відправляється в лабораторію для проведення гістологічного дослідження, яке дозволяє виявити ступінь дисплазії і вибрати найбільш підходящу тактику лікування. Слід відразу обмовитися, що в період вагітності радикальне лікування ерозії (кріодеструкція. Лазеротерапія. Радіохвильове припікання і т.п.) не проводиться.
особливості терапії
Лікування захворювань шийки матки у вагітних жінок завжди має проводитися вкрай обережно. щоб не нашкодити плоду. Терапія в даному випадку носить характер профілактики загострення. Незважаючи на те, що більшість препаратів протипоказані при вагітності, існують досить безпечні засоби, які зазвичай призначаються при появі певної симптоматики (виділень. Сверблячки, печіння). Так, при ерозії шийки матки вагітної жінки можуть призначатися :
- Вагінальні свічки з маслом обліпихи - Одне з найстаріших народних засобів для лікування ерозії. Широко поширене воно і в офіційній медицині, завдяки загоює властивостям обліпихи.
- Вагінальні свічки з метилурацилом - Призначаються зазвичай при кров'яних виділеннях під час ерозії. За твердженнями фахівців, метилурацил не робить ніякого негативного впливу на стан плода, тому його часто застосовують для лікування пошкоджень шийки матки і прямої кишки у вагітних жінок.
- Антибіотики та противірусні препарати - Призначаються тільки при супутніх запальних захворюваннях.
Вагітним жінкам також рекомендується звернутися і до рецептів народної медицини. Однак слід розуміти, що лікування травами не завжди буває нешкідливо для плода, тому проводити подібну терапію необхідно тільки під контролем лікаря.
народне лікування
серед народних способів
лікування ерозії шийки матки у вагітних жінок можна виділити:- застосування фітотампони і мазей,
- прийом всередину відварів і настоїв лікарських трав, спринцювання.
Для виготовлення лікарських тампонів і мазей народні цілителі рекомендують використовувати сік алое, м'якоть гарбуза, чистотіл, кору дуба, ромашку, календулу, а також мед, прополіс і муміє. Важливо знати, що будь-який безпечне на перший погляд рослина має хоча б одне протипоказання, тому перед застосуванням будь-яких народних засобів необхідно порадитися з фахівцем .
Що стосується спринцювань настоями і відварами лікарських трав, то тут думки фахівців дещо розходяться. Деякі лікарі вважають, що спринцюватися в принципі не корисно, особливо під час вагітності.
Але більшість лікарів все ж вважає, що спринцювання може бути необхідно, в тому числі і при ерозії шийки матки. яка супроводжується виділеннями і свербінням в області статевих органів.
спринцювання вагітні жінки можуть проводити, застосовуючи відвари ромашки, календули, дубової кори і т.п. Під час процедури важливо пам'ятати про наступних правилах :
- не можна спринцюватися більше п'яти днів поспіль,
- для спринцювань може використовуватися тільки груша з м'яким силіконовим або гумовим наконечником,
- наконечники необхідно стерилізувати окропом перед кожною процедурою,
- розчин для спринцювань повинен бути комфортної температури,
- струмінь повинна бути несильним, а наконечник слід вводити не надто глибоко в піхву.
При регулярному спостереженні у лікаря і дотриманні всіх правил обережності, навіть кровоточить ерозію шийки матки можна тримати під контролем під час всього періоду вагітності.