Сідничне передлежання плода
Сідничне передлежання: причини, лікування, пологи
Це не впливає негативно на перебіг вагітності, але значно ускладнює хід пологів, підвищує ймовірність родових травм у плода і матері. У тому ж випадку, коли дитина з'являється на світ головкою вперед, все проходить набагато простіше, і ускладнення виникають рідше.
Чому плід приймає неправильне положення
Які сідничне передлежання плода причини виникнення має? Ми перерахуємо основні з них:
- многоводие (коли у плода набагато більше свободи для здійснення переворотів і рухів навіть в кінці третього триместру вагітності),
- перерозтягнення матки в результаті попередньої вагітності,
- новоутворення порожнини матки (найчастіше великі і численні міоматозного вузли, що деформують внутрішню поверхню органу),
- вузький таз матері,
- пороки розвитку плоду (частіше за все - гідроцефалія, коли через великі розмірів голова плода не поміщається в тазової порожнини матері).
Побачити положення плода можна на будь-якому терміні вагітності за допомогою УЗД. Але діагностичну цінність дане дослідження в цьому випадку має тільки з третього триместру вагітності, так як раніше цього терміну плід може регулярно змінювати своє положення. Таким чином, сідничне передлежання плода в 20 тижнів і навіть в 30 тижнів не повинно викликати ніякого занепокоєння: дитина поки ще зовсім маленький і може вільно переміщатися.
Якщо жінці в ув'язненні УЗД на 32 тижні написали сідничне передлежання, необхідно вжити заходів для перевороту дитини і регулярно перевіряти, чи дали ці заходи позитивний результат. І для цього зовсім необов'язково з чіткою періодичністю проходити ультразвукове дослідження: визначити передлежачої частини гінеколог може і методом пальпації. Для жінки, яка стала на облік у зв'язку з вагітністю, це така ж звичайна процедура, як і регулярні зважування. Лікар пропонує пацієнтці лягти спиною на кушетку і зігнути в колінах ноги, після чого дуже акуратно промацує нижню частину матки. Якщо там виявляється округле утворення, рухоме при вагітності терміном менше 35 тижнів, це і є головка. Якщо ж передлежачої частина не прощупується, дно матки стоїть трохи вище норми, а серцебиття дитини прослуховується вище пупка - лікар може припустити неправильне положення малюка.
Як повернути дитину
Якщо поставлений діагноз сідничне передлежання плода гімнастика може допомогти. Лікар пояснює пацієнтці, як потрібно діяти, повідомляє, в якій стороні (зліва чи справа) знаходиться головка дитини. Це важливо для правильного виконання гімнастичних вправ.
1. Потрібно лягти на рівну поверхню, на бік, де знаходиться голова дитини. Полежати три хвилини. Потім перекотитися на інший бік і теж полежати кілька хвилин. Повторити 2-3 рази. Виконувати до трьох разів на день: вранці, вдень і бажано ввечері.
2. Через 2-3 години після прийому їжі лягти на спину, під поперек і сідниці покласти подушку, щоб підняти таз на 25-30 см. У такому положенні потрібно перебувати до 20 хвилин. При цьому дитина впирається голівкою в дно матки. Це не дуже зручне для нього положення, і, природно, по можливості малюк здійснює переворот, якщо йому нічого не заважає.
3. Стояти на четвереньках з піднятим тазом протягом 10-20 хвилин.
Коли сідничне передлежання плода вправи можуть допомогти в 3 з 4 випадків. Але для цієї гімнастики існують суворі протипоказання. До них відносяться низьке розташування плаценти в матці, особливо якщо вона перекриває внутрішній зів, а також рубці від операцій і новоутворення великих розмірів.
Деякі лікарі можуть переворот дитини провести вручну, зробити так званий зовнішній поворот, якщо жінка молода і здорова. Це означає, що їй не більше 30 років, вагітність настала не в результаті ЕКЗ або ІКСІ, ширина таза, кількість навколоплідних вод і вага в нормі, немає проявів пізнього токсикозу, загрози передчасних пологів та інших важких ускладнень вагітності, а плід відчуває себе добре і не оповита пуповиною. Тоді жінці в стаціонарних умовах внутрішньовенно вводять препарати, повністю знімають напругу матки, після чого лікар рухом двох рук повертає дитини. У разі успішної процедури на вагітну надаватися бандаж.
Даний акушерський прийом заборонений в ряді європейських країн через високий ризик ускладнень і нестійкого результату (нерідко дитина знову приймає неправильне положення через кілька годин / доби після повороту). Подібні дії лікаря можуть призвести до розриву матки, відшарування нормально розташованої плаценти і інших тяжких наслідків. Тому фахівці вважають за краще не ризикувати з зовнішнім поворотом, а проводять пологи при сідничному передлежанні плода шляхом операції кесарів розтин. Як показує лікарська практика і статистика, це найбезпечніше і для матері, і для дитини. Гомеопатія, голковколювання та інші нетрадиційні способи повернути дитину в нормальне положення належного ефекту не показали.
Однак в деяких випадках можливі і природні пологи. Необхідні умови: якщо жінка народжує не вперше, має широкий таз, матку без патологій, а плід дрібний і знаходиться в класичному сідничному передлежанні (ніжки підняті вгору).
35 тиждень вагітності: тазове передлежання
Остаточне передлежання дитини найчастіше формується до 35 тижня вагітності. І якщо поки йде 35 тиждень вагітності, тазове передлежання зберігається, необхідно задуматися про заходи, здатних «спонукати» дитини змінити положення свого тіла.
35 тиждень вагітності - термін, підходячи до якого дитина характеризується практично повною готовністю до народження. Сформовано і злагоджено працюють всі органи тіла, його життєздатність тримається на досить високому рівні.
Решту часу внутрішньоутробного розвитку приділятиметься заключного вдосконалення, як самого організму, так і його найважливіших функцій. Однак, досить серйозним питанням, здатним надати неабиякий вплив на характер майбутніх пологів, є передлежання дитини.
У більшості випадків саме на цьому терміні - після 35 тижнів вагітності формується остаточне передлежання дитини, що визначає його положення щодо матки і родового каналу.
З огляду на те, що після 35 тижнів вагітності поза дитини змінюється вкрай рідко, для перекладу плода в головне передлежання жінці призначається спеціальна гімнастика, носіння спеціального бандажа, сон переважно на лівому боці. Нагадаємо також, що поки йде 35 тиждень вагітності, тазове передлежання може бути діагностовано за допомогою зовнішнього огляду, а також - УЗД.
Небезпека тазового передлежання пояснюється, головним чином тим, що пологи в таких випадках бувають дуже травматичні для матері, дитині, в свою чергу, тазове передлежання загрожує асфіксією, тривалим кисневим голодуванням, здатним негативно позначитися на його психічному розвитку.
У ряді випадків тазове передлежання плода також є підставою для призначення вагітної кесаревого розтину. Проте, лікарі сходяться на думці, що тазове передлежання не повинно обмежувати жінку в русі, позбавляючи її звичного способу життя.
Малюки від 1 до 3 років
У мене таке було і приблизно на такому ж терміні. і нічого, до моменту пологів малятко перекинулася і з пуповини виплуталася))))
взагалі в 30 тижнів нестійке ще положення плоду-про яке-небудь передлежанні можна судити
після 36, якщо немає патологічних особливостей матки звичайно, та й обвиття те ж саме-зараз воно малюкові аж ніяк не заважає, він ще 200 раз розкрутиться:) не переживайте :) у мене через раз на узі і в жк-то попою то головою вниз, буває взагалі поперек-теж 30 тижнів, з лікарем в пологовому будинку знайомилася, торкнулася цієї теми, так ОНВ мені підтвердила заспокоєння з УЗД і дільничної-що до 36 тижнів і говорити нема про що
сідничне передлежання і оббиті
Не переживайте, в будь-якому випадку - ВСЕ БУДЕ ДОБРЕ!
ми таке теж проходь, тільки у нас на обвиття начхали, змушували народжувати саму, слава Богу встигли прокесеріть і малятко жива і здорова. Слідкуйте за положенням малюка по ближче до пологів, наполягайте на узі (мені наприклад, не всі вірили, що внизу попа - після узі робили квадратні очі).
Так, що якщо масик сам не сяде правильно, наполягайте на КС і ні каках геройств. КС-це теж не просто, але не ризикуйте малюком.
Дисплазії і кривошиї не було. Намагалася перевернутися на 35 тижні - лежала поперек (аж на збереження загриміли), але потім села знову не правильно, думаю, що пуповина не дала.
Значить смуга животі вагітних
Темна смуга на животі і пупок у вагітних До характерних особливостей на більш пізніх термінах вагітності відноситься не тільки великий животик, ніг і темна
Значить болю низ животі вагітності
Що означає, якщо тягне низ живота при вагітності? Болі внизу живота тягне характеру під час вагітності - явище дуже поширене. Вони можуть з'являтися як на ранніх,Печіння животі ранніх термінах вагітності
Чому з'являється печіння при вагітності? Бути мамою мріє кожна жінка, а період очікування дитини можна назвати самим незабутнім і
Живіт у вагітних на останнього тижня
Свербить живіт при вагітності свербить живіт при вагітності практично у всіх, і не обов'язково в цьому винні починаються розтяжки. роздратування