Зашивання шийки матки при вагітності
З різних причин багато жінок не можуть виносити вагітність до кінця. Тому допомогти їй зможуть постільний режим і зашивання шийки матки при вагітності.
Истмико - цервікальна недостатність
Істміко-цервікальна недостатність є головною причиною зашивання шийки матки при вагітності, при якій порушується так звана замикає функція.
В ідеалі шийка матки повинна бути закритою до самих пологів. Це захищає малюка від інфекцій, навколоплідної рідини від передчасного вилиття. Однак при наявності зазначеної вище патології шийка починає відкриватися на ранніх термінах і вимагає оперативного втручання. При цьому частіше зустрічається зашивання шийки матки при багатоплідній вагітності.
Причини цервікальної недостатності
Серед причин виникнення істміко - цервікальної недостатності можна виділити гиперандрогению або надлишок в організмі майбутньої мами чоловічих гормонів, численні аборти, попередні вагітності, зміни шийки матки, що відбулися при попередніх пологах, а також недорозвиненість шийки матки.
Навіщо зашивають шийку матки при вагітності? Для того, щоб жінка могла виносити плід до покладеного терміну і не допустити потрапляння інфекції до нього.
Як зашивають шийку матки при вагітності
Для того щоб провести операцію по зашивання шийки матки при вагітності необхідно правильно поставити діагноз. Зробити це можна на підставі вагінального огляду і даних ультразвукового дослідження. Якщо діагноз ІЦН буде підтверджено, то проводяться хірургічні дії. Їх сенс простий: на шийку матки накладаються шви, які виконують замикає функцію.
Операція по зашивання шийки матки при вагітності проводиться в умовах стаціонару, де жінка здає всі необхідні аналізи і проходить контрольні дослідження. Важливим дослідженням є перевірка піхви на наявність запалень та інфекцій, при виявленні яких призначається спочатку їх лікування і тільки потім хірургічне втручання.
Чи боляче зашивати шийку матки при вагітності?
Всі хірургічні дії проходять під внутрішнім (місцевим) наркозом, тому під час зашивання жінка нічого не відчуває. Після виконання хірургічних дій вагітна перебуває деякий час в стаціонарі під наглядом лікаря. У реабілітаційний період необхідно приймати спеціальні препарати, що позитивно впливають на тонус матки і забезпечують нормальний перебіг вагітності.
Коли знімають шви?
При зашивання шийки матки шви знімаються після 37 тижня вагітності. Це також проводиться в умовах стаціонару, де жінка здає аналізи, проходить дослідження, і в принципі, може залишитися до самих пологів, якщо є передумови для початку пологової діяльності.
Як запобігти зашивання шийки матки при вагітності?
Для того щоб не допустити розбіжності шийки матки раніше терміну, вагітна повинна стежити за собою, регулярно відвідувати дільничного гінеколога і здавати всі аналізи.
Крім того, щоб запобігти істміко-цервікальної недостатність, необхідно виключити всі можливі причини її виникнення, а саме:
відновитися повністю після попередніх вагітностей або абортів: відновити гормональний фон, вилікувати всі запальні захворювання і провести профілактику хронічних хвороб, а також спостерігатися у дільничного гінеколога.
Виліз пупок при вагітності Вагітність змінює не тільки жіночий організм зсередини, а й позначається на зовнішності майбутньої мами. І не завжди такі зміни бажані і прекрасні.
Зашивання шийки матки при вагітності
Останнім часом багатьом жінкам стає все складніше виносити плід до кінця терміну. І найпоширенішою причиною переривання вагітності є істміко (цервікальна недостатність), яка являє собою порушення, так званої, замикаючої функції маткової шийки. В результаті цього в плодової міхур потрапляє інфекція і навколоплідні води відходять раніше терміну. Для того, щоб цього не сталося, необхідно зробити зашивання шийки матки при вагітності.
Причини виникнення цервікальної недостатності
Причин виникнення цього захворювання декілька:
- гіперандрогенія - надлишок чоловічих гормонів в жіночому ораганізме,
- зміни шийки матки в анатомічної точки зору в результаті розривів під час попередніх пологів,
- після аборту,
недорозвиненість шийки матки.
- стежити за своїм гормональним фоном, якщо він у вас порушений,
- перед повторними пологами, якщо мали місце розриви, необхідно пройти курс лікування у гінеколога,
- повністю відновити організм після аборту,
- постійно проходити спостереження у лікаря.
Загалом, не так страшна хвороба, якщо ви знаєте про ймовірність її виникнення заздалегідь. Тому, щоб запобігти зашивання шийки матки при вагітності, слід піклується про себе і вести раціональний спосіб життя.
Здорова вагітність - здорове потомство
На що звернути увагу після зашивання шийки матки? Яке ведення рекомендований
На 17 тижні зашили шийку матки (викидень в минулому в цьому терміні, вкорочення шийки в динаміці і розкриття внутрішнього зіву). Перечитала все на сайті про ІЦН і зашивання і токалітіческую терапію і залишилося ряд питань, щодо яких (зважаючи на великі переживань) дуже хотілося б отримати додатковий відповідь. (Мізки в переживаннях піддаються паніці)
Чи правильно я розумію, що після зашивання:
1) немає особливого сенсу лежати, бо з досліджень на ситуацію це не впливає (крім багатоплідної)
2) немає сенсу в токалітіках ніяких, тому що ефективних все одно немає (або є якісь що все-таки є виправданими? Треба якісь спеціальні таблетки пити після зашивання?
3) чи потрібно колоти-пити антибіотики відразу після зашивання? Скільки днів? (Для дитини некорисно, тому сильно турбує, мені ось колють вже 5 днів)
4) чи потрібна санація швів? Якщо так, то як часто? Тільки відразу після накладення пару днів або потім теж?
5) чи правильно, що тонус матки при швах не є небезпечним, тому що тонус це взагалі був невідомо (на УЗД його часто ставлять невірно) і явище він непостійне. Крім того, в страху боротися з тонусом шлях даремний, так як він від цього і з'являється. Це вірно? Якщо немає, то як бути з тонусом при швах? Як до цього питання поставитися? Він небезпечний взагалі?
6) Чи правильно я розумію, що після зашиті кожні 2 тижні мазки і огляди на кріслі і УЗД рекомендовані? А що власне перевіряють при цих процедурах? Мазки ще як то ясно, а з іншим не дуже. На мазках дивляться насамперед на лейкоцити, вірно?
7) І в світлі питання вище. Яка динаміка довжини шийки і розкриття внутрішнього зіву повинна бути після накладення швів (УЗД)? Все повинно подовжиться і закритися? Наскільки швидко? А якщо коротшає і розкривається далі? Або це несуттєвий фактор? А навіщо тоді регулярні УЗД?
Дуже прошу вибачити за кількість питань, але офіційні відповіді традиційних гінекологів на них знаю (навіть багато варіантів), але не дуже довіряю, тому що пояснити ніхто нічого толком не може і призначають бо. При цьому іноді навіть я можу зрозуміти, що логіка у відповідях порушена і людина швидше за все не розуміє, про що говорить. Сама з цим намоталася.
Вашому сайту дуже довіряю! Дуже буду чекати відповіді!
1) правильно. Жінку спостерігають в
стаціонарі всього кілька днів. Якщо ускладнень немає, відпускають додому.2) Після накладення шва використовують
тільки короткочасні токолітики, всього один раз, тобто безпосередньо після
операції. Це або індометацин, або нітрогліцерин, але якщо термін занадто
маленький, тоді нічого. Практично, ніщо інше не використовується.
Токолітична терапія має свої суворі показання, в тому числі строгі терміни
вагітності для застосування.3) Закордоном ніхто антибіотики
не призначить. Деякі лікарі рекомендують застосування короткочасного курсу
антибіотиків тільки при накладенні екстреного шва на шийку матки (на більш
пізніх строках), тому що існує високий ризик хорионамнионита. підхід
завжди індивідуальний.4) А як ви збираєтеся проводити
санацію швів? Звичайно ж, не потрібна. І чим менше смикати шийку матки, тим
лушче. Абсолютно не ваша турбота, так сказть. Зробили справу і все - тільки спостереження.5) Тонус-то не є небезпечним, тому що
матка - м'язовий орган і реагує на всі скороченнями постійно. але
маніпуляції на шийці матки можуть спровокувати сильні скорочення матки по
типу сутичок і привести до переривання вагітності.6) Неправильно. це
необгрунтоване перегинання палиці. Повторю ще раз: чим менше лізуть до шийки
матки з швом, тим краще. Контрольне УЗД і його кількість залежить від стану
шийки матки, тобто її довжини. Ніякі додаткові паркани мазків, при відсутністю
скарг на патологічні виділення, не проводять.
Таку вагітність прирівнюють до нормальної, за винятком того, що
жінка продовжує бути в групі ризику по виникненню передчасних пологів.7) Довжина шийки матки може і не
змінюватися, тобто вона може залишатися короткою. Внутрішній зів теж може
залишатися в колишньому стані. Суть в тому, що якщо немає прогресу на гірше,
тобто шийка матки не коротшає ще більше, болів і виділень немає, плід
розвивається нормально, то це говорить про ефективність операції. Так що, повернення шийки матки до нормального
довжині не завжди обов'язково. УЗД, але зазвичай не частіше 1 на місяць, проводять для того, щоб побачити, чи не
скорочується чи шийка матки ще більше і чи немає інших ускладнень після
накладення шва.Вибачте я розумію, що ставлю занадто багато питань і відповісти на всі одразу неможливо. Але дуже хвилююся! Якщо буде можливість хоч на щось відповісти, то буду дуже вдячна! Вибачте ще раз!
Рясні світлі виділення вагітності
Рясні жовті виділення при вагітності Кожна жінка унікальна і неповторна, а в період вагітності жінка стає ще більш цікавою,
Чому виділення коричневого кольору вагітності
Коричневі виділення Виділення є нормальним і фізіологічним явищем для організму будь-якої жінки. Вони можуть змінювати свою інтенсивність, густоту і забарвлення
Бежеві виділення на ранньому терміні
Бежеві виділення на ранньому терміні вагітності Здравствуйте! Магне В6, но-шпа, утрожестан-це Ваш мінімум. Б езопасним переліт можна вважати при терміні більше 12 тижнів.
4 5 Тижнів вагітності виділення
Кров'янисті виділення на терміні вагітності 4-5 тижнів це норма? Кров'янисті виділення на терміні вагітності 4-5 тижнів це норма? Я так боюся втратити дитину,
Мізерні виділення при вагітності
Мізерні місячні і вагітність У нормі менструація припиняється відразу після зачаття і поновлюється тільки після пологів. Однак бувають випадки, коли жінка навіть не здогадується про
Операція по зашивання шийки матки при вагітності
Діагноз ставиться за допомогою проведення ультразвукового дослідження, яке можна робити на дванадцятого тижня вагітності. Під час процедури УЗД виявляються певні ознаки, за якими визначається наявність ІЦН.
Після того, як діагноз буде підтверджений, слід призначення хірургічного лікування - зашивання шийки матки. Ця процедура полягає в тому, щоб накласти особливий шов на шийку матки, який допомагає відновити її замикає функцію.
Операція повинна проводитися в стаціонарних умовах. При цьому пацієнтка повинна перебувати під внутрішньому наркозом. Звичайно, процедура ця не є надто складною, та й тривати вона не так вже й довго. І все ж вагітній жінці після її проведення рекомендується деякий час побути в стаціонарі під наглядом лікаря.
Слід зауважити, що хворий обов'язково слід прописати спеціальні препарати, які дозволять привести тонус матки в норму. Необхідно це зробити для того, щоб забезпечити нормальний перебіг вагітності. Адже при підвищеному тонусі, операція не має абсолютно ніякого сенсу.
Безпосередньо перед самою операцією слід перевірити вагітну на запалення піхви. І в тому випадку, якщо дослідження на кольпіт будуть позитивними, то все статеві запалення слід вилікувати. В іншому випадку можуть виникнути ускладнення інфекційного характеру.
Шви повинні бути зняті приблизно на тридцять сьомий або тридцять восьмого тижня, коли вагітність вже добігає кінця. На такому терміні необхідність в швах відпадає. Зніматися шви, як правило, повинні в стаціонарних умовах.
Як запобігти зашивання шийки матки?
Вагітність - це радість для кожної жінки. Тому вона повинна стежити за своїм здоров'ям найретельнішим чином.
Щоб запобігти цервікальної недостатність, необхідно виходити з причин, за якими вона може виникнути. Іншими словами, виходячи з причини, слід вибирати способи профілактики: