Здоров'я майбутньої дитини залежить не тільки від того, як протікала вагітність, але і від перебігу пологів. Родовий акт є для плода певним випробуванням витривалості.
Чим менше страждав плід під час вагітності, тим він легше справляється з цим випробуванням.
Кожна жінка зацікавлена в тому, щоб пологи у неї протікали нормально, швидко і безболісно. У нашій країні розроблена система підготовки вагітної до пологів. Підготовку треба починати з фізичних вправ.
З цією метою в жіночій консультації методист лікувальної фізкультури проводить заняття за спеціальною програмою. Якщо жінка до вагітності звикла вранці робити зарядку, то їй необхідно продовжувати заняття, виключивши вправи, пов'язані зі стрибками, значним напруженням, різкими рухами. Можна застосовувати комплекс вправ, розроблений проф. К. К. Скробанскім. Ці вправи рекомендуються при будь-якому терміні вагітності. Починати заняття потрібно з більш легких вправ і виконувати щодня 3-4 вправи комплексу. Тривалість занять фізкультурою не повинні бути більше 15-20 хвилин.
Основне завдання фізичної підготовки вагітної жінки зводиться до того, щоб навчити її керувати своїм диханням. Глибоке Дихання, вміння затримати видих полегшує жінці перебіг пологів. Крім того, дуже корисні вправи для зміцнення м'язів черевної стінки і тазового дна. Добре розвинені пружні м'язи живота сприяють правильному розташуванню плода в порожнині матки, забезпечують достатню силу потуг при народженні плода і попереджають відвисання живота після пологів.
Вихідне положення. лежачи на спині без подушки, руки вільно уздовж тулуба.
Виконання: по черзі повільно підняти то одну, то іншу ногу і повільно їх опустити. При підніманні - глибокий видих, при опусканні - вдих. Кожну ногу піднімати і опускати 3 рази. Закінчується вправа триразовим підведення одночасно обох ніг. При підніманні ніг - видих, при опусканні - вдих.
Вихідне положення те саме.
Виконання: підняти обидві прямі ноги - видих, розсунути їх в сторони - вдих, з'єднати ноги - видих, опустити їх в початкове положення - вдих.
Вправа повторюється 3-4 рази. Між вправами спокійне дихання.
Вихідне положення те саме.
Виконання: повільно зігнути ноги в колінах, ступні залишаються на підлозі, ноги притягнути до живота, випрямити ноги і розвести в сторони, з'єднати підняті ноги разом, опустити в початкове положення. Дихання довільне.
Вправа з відпочинком повторюється 3-4 рази.
Вихідне положення те саме.
Виконання: підняти голову, сісти без допомоги рук - видих, повільно опустити тулуб - вдих.
Вправа повторюється 2-3 рази
Вихідне положення. лежачи на спині, ноги зігнуті в колінах, пуки складені на грудях.
Виконання: ноги повільно випрямити, руки відвести в сторони - вдих, повернутися у вихідне положення - видих.
Вправа повторюється 3-4 рази.
Вихідне положення. лежачи на спині, руки витягнуті уздовж тулуба.
Виконання: зігнути ноги в коліна - вдих, випрямити ноги - видих.
Вправа повторюється 4-5 разів.
Вихідне положення. лежачи на спині із зігнутими в колінах ногами, руки вздовж тулуба.
Виконання: при вдиху поволі підняти таз і тулуб, при видиху - опустити у вихідне положення.
Вправа повторюється 3-4 рази.
Вихідне положення. сидячи на краю ліжка, на невеликій подушці.Виконання: повільно відхилятися назад, тримаючись руками за край ліжка і не піднімаючи ніг - вдих, повернутися у вихідне положення - видих.
Вправа повторюється 3-4 рази.
Після виконання кожної вправи - короткочасний повний спокій з розслабленням всієї мускулатури.
Описані фізичні вправи особливо корисні тим жінкам, які за родом своєї роботи більшу частину дня проводять сидячи.
Одяг у час фізкультурних занять не повинен обмежувати рухів.
Спортивні ігри та змагання навіть при дуже маленьких термінах вагітності забороняються. Крім можливих поштовхів, ударів, падінь і інших травм, будь-яке змагання супроводжується великим нервовим напруженням, що може ускладнити перебіг вагітності.
Якщо вагітна жінка в минулому ніколи не займалася фізкультурою, то підбирати комплекс вправ вона повинна з лікарем. Заняття гімнастикою не повинні викликати у жінок почуття втоми, утруднення дихання, почастішання серцебиття. При появі подібних відчуттів необхідно полегшити вправи і порадитися з лікарем.
Систематичні гімнастичні вправи викликають у вагітних бадьорість, життєрадісність, підвищують працездатність і сприяють швидкому і нормальному перебігу пологів.
В кінці вагітності більшість жінок з нетерпінням чекають настання пологів. Кожна жінка переносить це очікування по-своєму. Деякі відчувають почуття страху. Особливо часто боязнь пологів спостерігається серед жінок, які збираються народжувати вперше. Це пояснюється незнанням того, що являють собою пологи, і хибним уявленням про неминучість болю в пологах.
Про те, як влаштована матка, які зміни відбуваються з нею в пологах, і про багато іншого кожна вагітна дізнається на заняттях з психопрофилактической підготовці до пологів, проведених в жіночій консультації. Отримані знання допомагають жінці свідомо сприймати ті відчуття, які вона відчуває, а також брати активну участь в родовому акті.
В даний час не підлягає сумніву, що частина жінок взагалі не відчувають почуття болю під час пологів. Іншим же породіллям больові відчуття можна усунути за допомогою різних медикаментозних засобів.
Великий фізіолог академік І. П. Павлов довів, що сприйняття болю залежить від стану центральної нервової системи: відчуття страху, боязні чогось робить людину надзвичайно чутливим навіть до незначних больових відчуттів. Наприклад, всім добре відомо, що укол пальця голкою при шитті сприймається легше, ніж при здачі крові на аналіз. Тому основна мета занять, що проводяться лікарем в жіночій консультації, полягає в тому, щоб позбавити вагітну від почуття страху, навчити деяким прийомам, які допоможуть жінці і її дитині перенести пологи. Активна поведінка жінки під час пологів і застосування знеболюючих засобів дозволяють усунути біль. Пологи можуть починатися по-різному. У більшості жінок спочатку з'являються рідкісні, а потім все частіших скорочення мускулатури матки, звані переймами. Поступово сутички стають сильнішими і триваліше. Вони призводять до розкриття шийки матки. На висоті однієї із сутичок відходять навколоплідні води, після чого незабаром у породіль починаються потуги, а потім народжується дитина. У деяких жінок води відходять на самому початку родових сутичок або навіть до їх появи. У цьому випадку жінка повинна негайно вступити в пологовий будинок, не чекаючи появи сутичок, так як іноді води можуть відійти за кілька днів і тижнів до початку пологів. Це стан, який називається "сухими пологами", небезпечно для плода і матері в першу чергу тим, що в порожнину матки можуть проникнути хвороботворні мікроби, які приведуть до розвитку інфекції. Тому з моменту відходження вод для попередження ускладнень необхідно постійне спостереження лікаря.
Під час кожної сутички, яка сприймається жінкою як напруга і ущільнення живота, внаслідок скорочення маткової мускулатури відбувається незначне стиснення кровоносних судин матки, зменшується їх просвіт. В результаті до плаценти, через яку відбувається обмін речовин між матір'ю і плодом, надходить кілька меншу кількість крові, а отже, і менша кількість кисню. Для того щоб плід не бракувало кисню, породілля під час сутички повинна глибоко і ритмічно дихати. Правильне глибоке дихання сприяє кращому насиченню крові матері киснем. Іноді з цією метою породіллі дають дихати чистим киснем. Майбутня мати повинна пам'ятати, що, виконуючи ці поради, вона допомагає своїй дитині.
Пологи - тривалий процес, що триває у первородящих жінок близько 16-18 годин. Протягом цього часу породілля витрачає багато душевних і фізичних сил, особливо на останньому етапі пологів, коли до сутичок приєднуються потуги. Якщо сила сутичок не залежить від волі і свідомості жінки, то в потугах вона бере участь активно. Чим сильніше тужиться жінка, тим швидше народжується дитина. Для того щоб зусилля жінки при потугах не були даремними, вона повинна вміти тужитися і повинна зберегти до цього часу достатньо сил. Вмінню тужитися, правильно використовувати свою енергію при потугах жінку навчають на заняттях під час вагітності в жіночій консультації і під час пологів.Для поповнення витрачених під час пологів сил кожна породілля може брати з собою в пологове відділення фрукти і шоколад. Деякі жінки відмовляються від прийому їжі під час пологів. Слід знати, що якщо жінка під час пологів тривалий час нічого не їсть, то до періоду вигнання плода, коли починаються потуги і коли породіллі особливо потрібні сили, їх не виявляється. В результаті пологи на самому останньому етапі надмірно затягуються і може виникнути загроза благополуччю плода і навіть його життя. У таких ситуаціях лікар, провідний пологи, змушений для порятунку дитини вдатися до допомоги будь-якої акушерської операції. А якби жінка берегла свої сили - своєчасно їла, в проміжках між переймами і потугами досягала повного розслаблення м'язів тіла, глибоко дихала, а іноді і дрімала, пологи могли б закінчитися без всякої операції. Адже пологи для здорової жінки - нормальний фізіологічний процес, який не повинен супроводжуватися оперативним втручанням!
Зі сказаного не слід робити висновок, що акушерські операції. небезпечні для дитини. Операцій, що сприяють прискоренню народження плода, існує багато. Всі вони мають строгі показання для свого застосування. Життя багатьох нутрі були врятовані тільки завдяки тій чи іншій вчасно застосованої операції. Але, звичайно, діти по-різному переносять навіть одну і ту ж операцію. Це може залежати від багатьох причин, але основна полягає в тому, наскільки благополучно протікало внутрішньоутробний розвиток дитини на всіх етапах. Лікарі-акушери в своїй практичній діяльності мають можливість дуже часто переконуватися в справедливості сказаного. Якщо розвиток плода під час вагітності відбувалося задовільно, він легко переносить будь-яку, навіть важку акушерську операцію, і вона не позначається на здоров'ї дитини надалі. В інших випадках і нормальні пологи можуть з'явитися нестерпним випробуванням.