Ознаки позаматкової вагітності на ранньому терміні календар вагітності по тижнях

Позаматкова вагітність - Одне з найбільш небезпечних станів жінки на ранніх термінах. Саме вона є основною причиною смертності вагітних жінок. На жаль, ніхто не застрахований від розвитку даної патології, і відхилення охоплює приблизно 2% всіх випадків вагітності.

Однак сьогодні, при сучасних можливостях медицини і з урахуванням своєчасної лікарської допомоги позаматкова вагітність успішно запобігає. а жінка продовжує мати всі шанси на виношування і народження здорової дитини в майбутньому. Як визначити позаматкову вагітність?

Позаматкова вагітність і її види

Важливою умовою правильного розвитку дитини після зачаття є те, що запліднена яйцеклітина повинна пройти по маткових трубах і, досягнувши порожнини матки, прикріпитися до її слизової.

Однак іноді в організмі відбувається збій. З якихось причин зародок не може потрапити в потрібне місце. а залишається і починає свій розвиток в яєчнику, матковій трубі, шийці матки або вкрай рідко в черевній порожнині. Це патологічний стан і називається позаматкової вагітністю.

Така вагітність приречена. і лікарі настійно рекомендують зробити переривання, так як у міру зростання зародка може почати страждати орган жінки, на якому і відбулося прикріплення. Несвоєчасне оперативне втручання може привести до сильного внутрішньої кровотечі і навіть смерті вагітної.

Залежно від місця імплантації заплідненої яйцеклітини позаматкова вагітність ділиться на кілька видів.

Трубна. Найчастіший вид позаматкової вагітності. Доводиться на 98% випадків. Найчастіше, плодове яйце прикріпляється в правій фаллопієвій трубі.

Яєчникова. Охоплює приблизно 0,5% випадків. Запліднена яйцеклітина може локалізуватися як в фолікулі, так і на поверхні яєчника.

Черевна. Зустрічається вкрай рідко. Імплантація зародка відбувається на поверхні органів черевної порожнини. Така вагітність буває первинною і вторинною. У першому випадку яйцеклітина спочатку потрапляє в черевну порожнину, а при вторинної плодове яйце відкріплюється від труби, після чого продовжує свій розвиток в черевній порожнині.

Шеечная. Доводиться на 0,01% випадків патології. Плодове яйце прикріпляється в каналі шийки матки. Діагностується така вагітність частіше в другому триместрі.

В рудиментарному розі матки. Теоретично таку вагітність можна назвати маткової. Однак, зважаючи на відсутність повідомлення рудиментарного роги з статевими шляхами, вона вважається все-таки позаматкової.

Причини позаматкової вагітності і фактори ризику

Вчені світу до сих пір не пропрацювали це питання до кінця, але, тим не менш вже є конкретний список можливих причин даної патології.

Непрохідність або погана прохідність маткових труб - Одна з головних причин розвитку позаматкової вагітності. Це пов'язано з наявністю спайок, рубців і надмірної завужені. В такому випадку сперматозоїду вкрай складно пройти по матковій трубі, і він змушений прикріпитися на стінці.

Захворювання малого таза. носять запальний характер. Процеси, які супроводжують захворювання, викликають нейроендокринні порушення, порушення функції яєчників, а також призводять до утворення спайок і рубців фаллопієвих труб.

Наявність внутрішньоматкової спіралі

аборти. Численні штучні переривання вагітності провокують зростання і загострення наявних запальних і інфекційних захворювань органів жінки, а також порушення перистальтики маткових труб. Майже половина жінок, які робили аборт, схильні до високого ризику розвитку позаматкової вагітності.

Генетичні аномалії маткових труб. Тут мається на увазі недорозвиненість статевих органів, труби занадто тонкі і звивисті.

До факторів ризику розвитку патології можна віднести:

гормональні порушення,
діагностовані раніше позаматкові вагітності,
операції статевих органів,
стрес,
нікотинова залежність,
вік жінки старше 30 років,
неправильний розвиток яйцеклітини.

Ознаки та симптоми позаматкової вагітності на ранньому терміні Як визначити позаматкову вагітність на ранніх термінах? Які симптоми і перші ознаки при позаматкової вагітності? Чи показує тест вагітність при позаматкової вагітності? У багатьох випадках симптоми такої вагітності практично нічим не відрізняються від звичайної. Проте ось на що необхідно звернути увагу при затримці чергової менструації.

Тест на вагітність може показувати негативний результат або дуже бліду другу смужку. Це пов'язано з тим, що рівень ХГЧ (хоріонічний гонадотропін людини - гормон, який показує настання вагітності) при позаматкової вагітності значно нижче, ніж при звичайній.

Через кілька днів після дати передбачуваних місячних при позаматкової вагітності з'являються виділення темно-червоного кольору. як правило, убогого характеру. Від менструації такі виділення відрізняються тим, що можуть то припинятися, то знову починатися.

Поява при позаматкової вагітності болі внизу живота переважно з одного боку. Обумовлено це, перш за все, зростанням плодового яйця. Біль носить постійний характер і посилюється з кожним днем.

Неприємні відчуття в області черевної порожнини, що переходять і на поперек.

Такі розлади загального стану організму, як діарея. знижений тиск, блювота.

Всі перераховані вище ознаки ще не означають на 100% наявність позаматкової вагітності, а лише дають привід звернутися до свого лікаря. Крім того, для стану при даній патології властиві також і симптоми звичайної вагітності в першому триместрі. А саме: токсикоз, набухання молочних залоз, зміни ваги.

Симптоми на більш пізніх термінах вагітності

На якому терміні лопається труба при позаматкової вагітності? Приблизно на терміні 8 тижнів. коли починається активне зростання ембріона, ознаки позаматкової вагітності стають більш вираженими. Відбувається це внаслідок трубного аборту або розриву маткової труби.

У першому випадку відбувається виштовхування плодового яйця з фаллопиевой труби, в результаті чого виникає крововилив і сильне болюче відчуття. Біль при цьому має гострий характер, може віддавати в ключицю, руку або ногу. При цьому не допомагають болезаспокійливі засоби.

Розрив маткової труби може статися через 4-10 тижнів з дати чергової передбачуваної менструації. Виникає різко без попередніх симптомів. У вагітної при цьому з'являється раптовий сильний біль, різке падіння артеріального тиску, збільшення частоти пульсу, а також втрата свідомості.

Що робити при підозрах на позаматкову вагітність. способи діагностики

При найменших підозрах на розвиток позаматкової вагітності потрібно в терміновому порядку звернутися до гінеколога. Під час огляду лікар виявляє невелику синюшність шийки матки і її розм'якшення стан. Матка при цьому визначається, як і при звичайній вагітності - злегка збільшена і м'яка при пальпації. Крім того, гінеколог може виявити збільшення і болючість однієї з труб або яєчників, при цьому стає неможливо визначити чіткі контури цих придатків.

У разі позаматкової вагітності плодове яйце не вдається візуалізувати в порожнині матки за допомогою ультразвукового дослідження. Розмір самої матки менше норми, а в області придатків виявляється ущільнення. Що стосується гормонів, то їх рівень буде значно нижче, ніж повинен бути на даному терміні вагітності.

Лікування та відновлення після позаматкової вагітності

У разі, коли не вдалося точно діагностувати позаматкову вагітність за допомогою УЗД, здійснюється діагностична лапароскопія. При підтвердженні діагнозу процедура перетворюється в лікувальну.

Сьогодні це саме щадне оперативне втручання при позаматкової вагітності, яке дозволяє зберегти маткову трубу. Суть операції при позаматкової вагітності полягає у введенні інструментів крізь маленькі надрізи в області черевної стінки. Відбувається це під наркозом.

видавлювання (плодове яйце видавлюють, зберігаючи при цьому трубу),
туботомія (застосовується при невеликих змінах маткової труби, при цьому її ділянка може бути видалено),
туектомія (маткова труба повністю видаляється).

Після операції проводиться реабілітація за допомогою фізіотерапевтичних заходів і медикаментів.

Якщо діагноз поставлений пізно і плодове яйце щільно приліпилося до стінки труби, то лікування полягає в проведенні лапаротомії. Це операції з великим розрізом черевної порожнини і видаленням маткової труби. Надалі такий позаматкової вагітності можуть бути проблеми з наступною вагітністю.

Має місце бути і медикаментозне лікування. Його суть полягає в призначенні гормональних засобів, що зупиняють розвиток ембріона. Однак їх застосування поки не виправдано, тому що є ряд серйозних побічних ефектів: негативний вплив на нирки, печінку, облисіння і ін. Тому хірургічне втручання залишається на сьогодні найоптимальнішим рішенням.

Заходи профілактики позаматкової вагітності

Поки що єдиний спосіб профілактики даної патології - це ретельно стежити жінці за своїм здоров'ям. Особливо це стосується тих, хто входить до групи ризику. Полягає це в наступному:

проходження профілактичних оглядів,
захист для виключення зараження статевою інфекцією,
уникнення абортів,
ведення здорового способу життя,
проведення максимального обстеження перед планованим зачаттям.