Виявивши перші ознаки вагітності, жінка робить тест і відправляється на прийом до лікаря. Перша консультація у гінеколога носить більше ознайомлювальний характер - лікар видає направлення на здачу різних аналізів, а також на ультразвукове дослідження, яке все частіше входить в список перших обстежень на ранніх термінах вагітності.
Перше УЗД для визначення вагітності
Ультразвукове дослідження проводиться за допомогою спеціального датчика, що випромінює ультразвукові хвилі, які відбиваються від органів і тканин, повертаються назад, при цьому на екран виводиться зображення досліджуваного органу. У пренатальної практиці УЗД використовується понад 40 років, і не існує достовірних даних про те, що випромінювання негативним чином може вплинути на плід і перебіг вагітності, тому даний вид дослідження вважається одним з найбільш високоінформативних і безпечних.
Проводиться перше УЗД для визначення вагітності відразу після прийому у гінеколога. Його метою є встановлення самого факту вагітності, адже мало хто знає, що схожі на вагітність симптоми проявляються у жінок з кістами яєчників, фіброміомою матки та іншими пухлинами. Перше УЗД під час вагітності також покаже, чи розвивається вона саме в матці, де і належить. Ембріон і навіть пульсацію його серця можна виявити вже на третьому тижні вагітності, коли куприка-тім'яної розмір ембріона дорівнює всього 4 мм.
Якщо необхідно з якоїсь причини визначити життєздатність ембріона, то в п'ять тижнів можна побачити його руху. Таким чином, як показує УЗД, перший місяць вагітності є основоположним для подальшого розвитку плода. Тоді як жінка часто в перший місяць вагітності ще не знає про своє особливе становище, довжина тіла її майбутньої дитини становить 5 мм, а серце працює, відбиваючи 100 ударів в хвилину.
Результати першого УЗД при вагітності Нашестя-сьомому тижні будуть більш цікавими для жінки, адже сейчасуже можна розглянути головку, ручки і ніжки плоду. Більш того, тепер можна побачити кількість зародків, так як стають видно плодові і жовткові мішечки.
Термін першого УЗД при вагітності може бути зрушений на більш ранні тижні, якщо у жінки спостерігаються кров'янисті виділення. Це необхідно, щоб діагностувати відшарування плаценти і вжити заходів по збереженню вагітності, коли на третьому-четвертому тижні це ще не представляє великої складності.
Після того як проведено перше УЗД при вагітності, розшифровка деяких загальноприйнятих в медицині скорочень і термінів, проведена на консультації у гінеколога, стає досить простою справою при подальших дослідженнях.
На першому УЗД встановлюють гестаційний вік плоду з точністю до трьох днів. При виникненні різного роду скрутних ситуацій саме цей вік є лікарям орієнтиром при прийнятті рішень.
Їли при направленні на УЗД лікар не озвучив, як до нього готуватися, обов'язково запитайте самі. Для загальної освіти треба знати, що ультразвукові хвилі легко проходять крізь рідину, саме тому при дослідженнях органів малого таза всіх людей просять випити якусь кількість рідини, щоб полегшити фахівця візуалізацію органів крізь наповнений сечовий міхур. Зі збільшенням терміну вагітності відпадає необхідність вживання рідини через достатнього обсягу навколоплідних вод, які і є провідником для ультразвукових хвиль до плоду. Природно, на ранніх термінах вагітності, коли плацента ще не сформувалася, варто уточнити, коли і скільки води необхідно випити перед УЗД.
Більш того, щоб ніякі гази не створювали непотрібний фон і перешкоди на зображенні, потрібно дотримуватися за два дні до дослідження дієту, виключають продукти, що сприяють газообразованію.Также лікар може попросити ввечері, попереднім дня дослідження, а також з ранку випити ліки, які ліквідують гази в шлунку.
На поточний момент прийнято два способи проведення УЗД під час вагітності: трансвагінальний з використанням вагінального датчика ітрансабдомінальний (через черевну стінку).
При трансвагинальном дослідженні в піхву вводиться спеціальний датчик, на який в гігієнічних цілях надаватися презерватив. При такому способі через ближчого розташування внутрішніх органів точність діагностування дуже висока і не потрібно наповнення сечового міхура. Такий метод дослідження дозволяє визначити наявність маткової вагітності на четвертому тижні вагітності.
Надалі використовується метод дослідження через черевну стінку, щоб не травмувати піхву, плаценту і уникнути ризиків занесення інфекції, хоча і на великих термінах вагітності можуть застосовувати трансвагінальний метод, якщо через черевну стенкуневозможно встановити важливі моменти в розвитку плода.
Якщо ви відвідуєте державну жіночу консультацію, швидше за все, на УЗД необхідно буде принести чисту пелюшку, серветки для того, щоб прибрати надлишки спеціального мастила, два презервативи для УЗД та одноразові рукавички.
Терміни проведення УЗД при вагітності
Якщо у вас настала вагітність, коли робити перше УЗД, як не відразу ж, як тільки про неї стало відомо, - адже так хочеться швидше познайомитися з майбутньою дитиною! Але по нормампервое планове УЗД при вагітності рекомендується проводити на терміні в 12-13 тижнів, коли найбільш ймовірно визначити маркери ряду генетичних захворювань плода. Хоча, як описано вище, на практиці перше УЗД при вагітності норми не забороняють проводити набагато раніше, якщо для цього є показання або бажання мами.
Перший УЗД-скринінг при вагітності проводиться в строго обмежений період: з першого дня 10-го тижня до шостого дня 13-й тижні. Щоб отримати найбільш точні результати, краще за перший скринінгове УЗД при вагітності проводити на 11-12-му тижні. Це дослідження є першим з двох скринінгових спостережень і дозволяє з високою часткою ймовірності визначити ризик народження дитини з різними вродженими захворюваннями.
Дане обстеження складається з двох частин: здачі крові з вени і власне УЗД, на якому оцінюють довжину куприка-тім'яної розміру плоду (КТР), різні параметри голови (окружність, біпаріетальний діаметр, відстань від чола до потилиці), симетричність півкуль головного мозку, налічіеобязательних для цього терміну структур мозку.
Далі на скринінгу дивляться довгі трубчасті кістки, чи знаходиться шлунок і серце в призначених місцях, вимірюється довжина плечових, стегнових кісток, кісток передпліччя і гомілки, розміри серця і живота.
Все це в сукупності дозволяє виявити можливі патології розвитку плода: синдроми Дауна, Едвардса, Сміта-Опітц, де Ланге і т.д.
Важливо знати, що цей термін проведення скринінгу оптимальний, так як за все через пару тижнів певні маркери, що дозволяють за допомогою УЗД діагностувати хромосомні патології, безслідно зникають.