Ультразвукове сканування в акушерській практиці, в даний час, стало поширеним і незамінним дослідженням для діагностики не тільки захворювань жіночої репродуктивної системи, а й факту вагітності, її перебігу, особливостей і для контролю стану розвитку плода.
Перше відвідування майбутньою мамою кабінету УЗД відбувається, як правило, на 8-му тижні внутрішньоутробного розвитку майбутньої дитини. До цього часу, практично завжди, вже встановлено прийдешнє поповнення в родині. У жінки не настає менструація у визначений термін, що направляє її в аптеку за тестом.
Змінюється фізіологічний стан: зміни настрою, зміни молочних залоз, часто зустрічається ранній гістози (токсикоз) - ранкова нудота, зміна смакових пристрастей.
Все це призводить жінку на прийом до гінеколога, який і підтверджує вагітність і призначає спеціалізовані дослідження, в тому числі і УЗД.
Ехо-вид ембріона і матки на 8-му тижні вагітності
Середні лінійні розміри ембріона на 8-му тижні внутрішньоутробного розвитку складають 12-13 мм. Подовжуються ручки і ніжки, між пальчиками ще зберігаються перетинки, стають помітні ліктьові суглоби. Дитина, хоч цього і не видно на скануванні, як би обіймає себе.
Його ручки і ніжки вже рухаються, але амплітуда і сила руху настільки малі, що майбутня мама ще цього не відчуває. Не дозволяє відчути рухи дитини і амниотический (плодовий) міхур, близько 3 см в діаметрі, заповнений амніотичної рідиною (навколоплідними водами), що продукується нирками дитини і плодовим міхуром.
При УЗД можна побачити формуються очі, прикриті шкірною складкою, кінчик носа. До 8-го тижня внутрішньоутробного розвитку у ембріона практично завершено формування гонад (статевих залоз). Але ультразвукове розпізнавання статі майбутньої дитини ще важко, хоча в деяких випадках вже на 8-му тижні на УЗД видно якої статі плід зумовив поточну вагітність. Яєчка це або яєчники - таке дослідження на таких термінах не визначає. Зате визначаються зачатки зубів.
Стає помітна шия, дитина може повертати вже практично повністю сформовану головку. У ній стають помітні півкулі головного мозку, їх розділяє центральна борозна. На апаратах з великим дозволом можна визначити навіть великі звивини і розрізнити кордон переходу білої речовини в кору мозку. До цієї миті закінчено формування всіх життєво-важливих органів.
8-й тиждень вагітності дає можливість почути при УЗД биття дитячого сердечка. Воно б'ється так часто - ритмом в 150 ударів в хвилину, що створює враження роботи маленького моторчика. Також стають помітні клапани серця. Стає помітним роздвоєння легеневої трубки, яка в подальшому стане системою нижніх дихальних шляхів: трахеєю, бронхами і самими легкими. Даний термін вважається умовною межею закінчення ембріонального періоду розвитку. Надалі, розвивається дитина, в основному, тільки зростає і називається плодом.
Середні розміри матки, поза вагітності порівнянні з розмірами стислого кулака жінки, збігаючись із середніми розмірами здорового серця, збільшуються до 12-13 см, а її форма з грушоподібної переходить в кулясту.
При УЗД, що проводиться на 8-му тижні розвитку плоду, можна визначити деяке зниження пружності стінок артерій матки та розширення цих артерій. Пов'язано це з тим, що при вагітності потрібна більша кровопостачання цього органу з уповільненням швидкості внутрішньосудинного кровотоку. Цей механізм спрямований на забезпечення швидко зростаючого ембріона (на 1 мм на добу) достатньою кількістю кисню і поживних речовин.
Все, що треба знати про УЗИ
Цілями проведення УЗД на ранніх термінах вагітності. зокрема на 8-му тижні, є, в першу чергу, підтвердження самого факту вагітності, якщо цього не відбулося раніше. Притому, саме маткової. Зародок повинен перебувати в порожнині матки, і ніде інакше. При його присутності в будь-якому іншому місці, найчастіше в маткових трубах, говориться про позаматкової вагітності. Такий стан вимагає термінового хірургічного втручання з метою усунення нетипово закріпився плодового яйця і зародка. Інакше виникне загроза життю для жінки.
Ще одна серйозна патологія, яку допомагає діагностувати УЗД - це міхурово занесення. Причини виникнення його досі не з'ясовані, але за характером воно нагадує пухлиноподібне розростання. Збільшуються ворсинки хоріона (дитячого місця, з якого формується плацента), з разрастающимися бульбашками досить швидко призводять до загибелі плоду. При цьому триває процес, нагадує нормально протікає вагітність, якої насправді вже немає.
Дослідження, проведене на 8-му тижні, дозволяє визначити життєздатність плоду. Вона розраховується виходячи з куприково-тім'яної розміру (відстань від найвищої точки головки дитини до його копчикового кінця), частоти серцевих скорочень і рухової активності. При цьому, бувають випадки виявлення грубої деформації або порушення внутрішньоутробного розвитку плода, які можуть мати як спадкову схильність, так і спонтанно виниклі дефекти. На цьому терміні вирішується важливе питання: чи буде розвиток тривати або, все ж, краще його перервати.
Сканування на ранніх термінах дозволяє якнайточніше визначити термін розвитку і з'ясувати день народження малюка. З його допомогою виявляється розташування плода і плаценти, контролюється здоров'я і майбутньої мами і майбутньої дитини. У разі діагностування несерйозних захворювань, призначається відповідне лікування. Дається прогноз на майбутні пологи. Формуються показання до фізіологічного або оперативного розродження.
Багато хто чув абсолютно нічим не вмотивовану інформацію про те, що ультразвукове сканування робить негативний вплив на плід, що розвивається. Протягом всієї епохи ЕХО-графії не відзначено жодного випадку, при якому такі дані підтвердилися. Навіть при частому застосуванні даного методу обстеження (що відбувалося виключно за показаннями), дитина виношувався без будь-яких наслідків, народжувався в термін і відносно здоровим. Але його відносне здоров'я було пов'язано не з застосуванням дослідження, а з причиною, по якій це дослідження призначалося. Дані підтверджувалися віддаленими обстеженнями вже виріс дорослої людини.