Мама для мам які аналізи здавати вагітним

Під час вагітності жінка здає безліч аналізів. Все робити обов'язково або від якихось із них можна відмовитися? Давайте розберемося разом.

Ви - майбутня мама, а це значить, що крім звичних робочих і побутових справ у вас з'явилася ще одна важлива обов'язок - стежити за своїм здоров'я м і здоров'я м майбутньої дитини.

Щоб бути впевненою в тому, що плід розвивається нормально і вагітність протікає добре, вам доведеться регулярно здавати аналізи. Часом у багатьох матусь викликає подив купу напрямків, виписаних терапевтом. Навіщо кожен місяць здавати аналіз крові і кілька разів робити УЗД. Чи не зашкодить це дитині? Щоб медичні маніпуляції не викликали у вас занепокоєння, потрібно розібратися коли і які аналізи слід здавати, і для чого проводиться те чи інше дослідженні.

Аналізи в 1 триместрі вагітності

При першому ж відвідуванні гінеколога, лікар вам випише кілька напрямків. Загальних аналізів крові та сечі (навіть якщо ви впевнені, що абсолютно здорові) недостатньо. Більш ретельне дослідження може виявити приховані захворювання. У кожного аналізу своя мета.

1. Клінічний аналіз крові

Аналіз крові з пальця

Мета: визначення формених елементів крові для визначення таких захворювань, як анемія. недокрів'я

2. Протромбіновий індекс

Аналіз крові з пальця

Мета: визначає згортання крові

3. Аналіз крові на цукор

Аналіз крові з пальця

Мета: визначення рівня цукру для профілактики діабету

4. Визначення групи крові і резус-фактора

Аналіз крові з вени

Мета: на випадок переливання крові

Увага: якщо у мами негативний, а у тата позитивний резус-фактор, то для запобігання резус-конфлікт а аналіз крові на антитіла обом батькам доведеться здавати кожен два тижні.

5. Реакція Вассермана

Аналіз здається з вени

Мета: виключення зараження сифілісом

6. Аналіз крові на СНІД

Аналіз береться з вени

Мета: виключення захворювання на СНІД

7. Аналіз крові, печінкові проби

Аналіз береться з вени

Мета: виявлення запалення печінки, щоб почати лікування матері до пологів і лікування дитини відразу ж після народження.

Для проходження всіх цих аналізів не потрібно кілька разів здавати кров з вени і з пальця, всі аналізи беруться за один раз.

8. Загальний аналіз сечі

Мета: виявлення і виключення ниркової патології

9. Мазок з піхви на флору

Мета: для визначення прихованих інфекцій і таких захворювань, як кандидоз, гонорея (щоб вчасно почати лікування без шкоди для майбутнього малюка)

10. Мазок на TORCH-інфекції

Мета: визначення хламідіозу, цітомгаловіруса, токсоплазмозу, вірусів герпесу і краснухи (якщо вчасно не почати лікування. Захворювання можуть привести до неправильного розвитку плода)

11. Цитологічний мазок

Мета: виключення онкологічного захворювання шийки матки.

Це стандартний набір аналізів, але крім нього лікар може призначити спеціальні тести. Їх проводять генетики, імунологи, ендокринологи. Проведення подібних аналізів необхідні для жінок з рядом захворювань або поганою спадковістю.

У разі, якщо є супутні захворювання, перелік досліджень розширюється. Наприклад, при наявності захворювання щитовидної залози (гіпотиреоз і т.п.) необхідно здати аналіз крові на гормони щитовидної залози (Т3, Т4, ТТГ). При невиношуванні вагітності, детально перевіряється гемостаз, береться його розширена формула. Досліджується гормональний профіль.

Якщо жінка страждає на гіпертонічну хворобу, необхідно зробити ЕКГ, при необхідності ЕХО-КГ, простежити за артеріальним тиск м.

Консультація фахівців:

Скринінг 11-12 тижнів

Пренатальний скринінг дуже важливий і дозволяє оцінити ризик наявності у дитини такий хромосомної патології як:

синдром Дауна,
синдром Едвардса,
дефекти заращения невральної трубки.

Ну а такі процедури, як зважування. вимір артеріального тиску, вислуховування серцебиття плода проводяться при кожному плановому відвідуванні гінеколога.

Скринінг тест оцінює наступні показники:

РАРР-А - плацентарний протеїн, секретує його також трофобласт.

При хромосомних патологіях у плода концентрація даного білка в I і початку II триместру істотно знижується, причому це найбільш виражено на 10-11 тижнів вагітності.

Зниження концентрації плацентарного протеїну спостерігають також при різних ускладненнях вагітності (мимовільні аборти, прждевременние пологи. Затримка росту плода та ін).

Представлені дослідження і аналізи являють собою сучасний необхідний мінімум, необхідних в I триместрі вагітності.

Важливо розуміти, що кратність спостереження під час вагітності залежить від перебігу вагітності та анамнезу пацієнтки. При сприятливому перебігу і відсутності скарг огляд проводиться 1 раз на місяць.

Необхідно пам'ятати, що після здачі аналізів і проходження суміжних фахівців, також необхідна консультація лікаря за результатами аналізів.

Аналізи у 2 триместрі вагітності

Другим триместром прийнято називати періоди з 12-28 тижнів вагітності. У цей період вагітності необхідно буде повторити аналізи крові, сечі і мазки.

Основні обстеження і аналізи під час II триместру вагітності:

Кров на RW, ВІЛ, Hbs, HCV,
Клінічний аналіз крові 20-22 тижні,
Загальний аналіз сечі при кожному відвідуванні,
Мікроскопія мазка.

Новим для Вас на цьому етапі буде скринінг II триместру і УЗД в 20-22 тижні. Пренатальний скринінг II триместру проводиться на терміні 16-18 тижнів (два етапи: здача крові + УЗД).

Скринінг тест оцінює наступні показники:

Е3,
АФП,
b-ХГЛ.

Вільний естріол - один з трьох головних естрогенів. Синтезується печінкою плода, залозами і плацентою. При нормально розвивається вагітності продукція даного

гормону підвищується відповідно до збільшення терміну гестації. Зниження концентрації цього гормону в крові матері спостерігають при синдромі Дауна, аненцефалією, воно служить також прогностичним фактором загрози переривання вагітності і передчасних пологів.

АФП (альфа-фетопротеїн) - біохімічний маркер, який синтезується жовтковим мішком плода, печінкою і в незначній кількості органами шлунково-кишкового тракту плода. При зниженні вмісту АФП, особливо на тлі високої концентрації ХГЛ підвищений ризик трисомії, зокрема синдрому Дауна. Збільшення ж концентрації АФП асоційоване з підвищенням ризику дефектів нервової трубки і передньої черевної стінки плоду, атрезією стравоходу і кишечника, патології нирок.

На терміні 20-22 тижні стає можливим оцінити всі внутрішні органи і системи малюка. Під час УЗД в 20-24 тижні проводиться фетометрія, біометрія плода, оцінка анатомії плода, плаценти, навколоплідних вод.

Огляд в II триместрі вагітності проводиться також як і в I триместрі - один раз на місяць (при наявності показань для відвідування лікаря - частіше).

Аналіз крові на рівень альфа-фетопротеїну (АФП), хоріонічного гонадотропіну (ХГ) і естріолома.

мета: виявлення синдрому Дауна, порушення формування спинного мозку, інші хромосомні зміни.

На жаль, цей так званий "потрійний тест" далеко не завжди дає правильний результат. Якщо у лікарів виникають якісь підозри, то для уточнення діагнозу рекомендують повторно здати тест через два тижні. Однак і в цьому випадку 100% гарантію дати складно. Остаточний діагноз можна поставити тільки після проведення амніоцентезу - дослідження навколоплідних вод. Але лікар зобов'язаний вас попередити, що в невеликому відсотку випадків амніоцентез може спровокувати викидень.

Матусі, пам'ятайте, це дослідження роблять тільки на ваш розсуд, АФП - аналіз необов'язковий і вам вирішувати чи варто його проводити чи ні.

Аналізи в 3 триместрі вагітності

Третій триместр вагітності починається з 28 тижнів і закінчується пологами. Рубіжним етапом у третьому триместрі вважається обстеження в 30 тижнів вагітності, коли необхідно буде здати кров, мазки, сечу, а також перевірити стан шийки матки і почати стежити за ворушіння ми плода. Також важливо зробити УЗД в 30-32 тижні.

1. Тест рухів «Вважай до 10», який з 28 тижнів необхідно проводити кожній жінці.

На аркуші паперу щодня відзначається число ворушінь плода.

Рух плоду починайте вважати в 9.00-21.00

Коли відчуєте 10-е рух - відзначаєте в таблиці і більше не вважаєте.

Якщо протягом дня спостерігається менше 10 рухів, зверніться до лікаря !.

2. Допплерографія

Мета: дає можливість оцінити функцію серцево-судинної системи плода, реєструє роботу серця плоду, плацентарний кровообіг, пульсацію судин плаценти і пуповини, показує як живе у вас в живіт е і як росте дитина, чи достатньо йому кисню і поживних речовин.

Якщо швидкість кровотоку знижена або у лікаря виникають якісь підозри, мамі запропонують пройти ще один тест.

3. Кардіотокографія (КТГ)

Мета: визначення тонусу матки і рухової активності плода. Під час цього дослідження ви можете почути як б'ється серце вашої дитини.

У третьому триместрі вам повторно призначать:

4. Аналізи крові на СНІД, сифіліс, біохімічний аналіз крові і сечі, мазок з піхви.

Скринінг в 30-32 тижні

Проводиться фетометрія, біометрія плода,
Оцінка стану плаценти, навколоплідних вод.

З огляду на те, що на сьогоднішній день УЗД є дуже інформативним методом

діагностики, дане дослідження може проводитися настільки часто, наскільки цього вимагає ситуація. Наприклад, при погіршенні ворушіння плода слід зробити УЗД з доплерометріі, що покаже кровотоки малюка в мозкових артеріях, артеріях пуповини, маткових артеріях і оцінку його стану в цілому.

З 36 тижнів проводиться запис КТГ при кожному відвідуванні лікаря або частіше за показаннями.

Візит до лікаря акушера-гінеколога в III триместрі відбувається 2 рази на місяць до 36 тижнів і один раз в 10 днів після 36 тижнів!

А тепер залишається чекати заповітного години, коли ваше маленьке диво з'явиться на світ. І нехай дитина обов'язково буде здоровим!

Нерідко під час вагітності майбутня мама проходить обстеження у різних лікарів, в різних клініках. Результати аналізів записують у карту, але її на руки видати не можуть, адже це звітний документ. Рада мамам: сканувати або робіть ксерокопії результати аналізів, які ви здавали в іншому місці. Нехай дублікати будуть у вас на руках.

Здавати аналізи майбутнім мамам необхідно для того, щоб лікар за їх результатами зміг виявити можливі майбутні ускладнення вагітності, коли захворювання ще ніяк себе клінічно не проявляє. На рівні показань аналізів видно можливі відхилення, і лікуючий лікар зможе призначити профілактичне лікування і попередити наступ подібного ускладнення. Тому намагайтеся вчасно відвідувати свого акушера-гінеколога і правильно здавати аналізи!