Цистит - це запалення слизової оболонки сечового міхура. Поряд з пієлонефритом цистит є найпоширенішим запальним захворюванням сечових шляхів. Найчастіша причина циститу - інфекція.
У вагітних найбільш часто зустрічається гострий цистит.
Причини виникнення циститу у вагітних
Висока частота виникнення циститу у жінок під час вагітності пояснюється рядом причин: особливостями анатомічної будови сечових шляхів у жінок - короткий сечовипускальний канал, близьке розташування його до піхви і прямої кишки, які у високому ступені заселені мікроорганізмами. Гормональні зміни на тлі вагітності, зниження імунітету і порушення мікрофлори піхви, збільшення ємності сечового міхура, здавлювання сечоводів вагітною маткою - все це створює умови для вираженого загострення циститу.
Статті по темі
Монурал при циститі під час вагітності і після пологів
- неінфекційні (В дуже рідкісних випадках). Такі цистити виникають при пошкодженні слизової оболонки сечовим каменем, при тривалому застосуванні у великих дозах деяких лікарських засобів, які подразнюють слизову оболонку сечового міхура виділяються з сечею хімічними речовинами.
- інфекційні. Найчастіша причина циститу - інфекція (бактеріальна, вірусна, викликана мікоплазмами, грибами).
Інфекція сечових шляхів у жінок найчастіше має висхідний характер, мікроорганізми з ділянки біля ануса (періанальної області) і піхви проникають в уретру і сечовий міхур. Збудниками циститу частіше бувають кишкова паличка (Escherichia col в 80% випадків ), Сапрофітний стафілокок (Staphylococcus saprophyticus - 10-12% ), І рідко ентеробактерії: клебсієлла (Klebsiella ), Ентеробактерій (Ente? Robacter spp. ), Ентерокок (Enterococcus ). Ще однією причиною виникнення циститу можуть бути статеві інфекції (хламідії, мікоплазми, уреаплаз).
Симптоми циститу при вагітності
Розрізняють гострий і хронічний цистит. Гострий цистит виникає зазвичай раптово, тривалість клінічних проявів при гострому циститі зазвичай становить 5-7 діб. Основні симптоми гострого циститу у вагітних:- прискорене сечовипускання (Поллакиурия). Часте сечовипускання, малими порціями з відчуттями різі і печіння. Сечовипускання прискорене як вдень, так і вночі, під час спокою і в рухів. Процес спорожнення сечового міхура часом неможливо контролювати, але сечі при цьому виділяється дуже мало,
- хворобливе сечовипускання (Дизурія). Болі особливо виражені в кінці сечовипускання,
- болі внизу живота. Біль в області сечового міхура, посилюється при натисканні (пальпації) і наповненні сечового міхура,
- можливе незначне підвищення температури тіла до субфебрильних цифр,
- сеча часто каламутніє, іноді в ній з'являється кров.
Якщо жінка до вагітності страждала на хронічний цистит, велика ймовірність, що під час вагітності відбудеться його чергове загострення. При загостренні хронічного циститу симптоми ті ж, але вони можуть бути знижені. Часто симптоми циститу схожі з деякими іншими захворюваннями - так хворобливе сечовипускання характерно і для вульвовагініту і при уретриті. Тому при перших неприємних відчуттях при сечовипусканні Вам необхідно звернутися до вашого лікуючого лікаря для постановки правильного діагнозу.
діагностика циститу
Діагноз циститу може бути встановлений на підставі скарг вагітної і даних аналізу сечі. Найпростішим і доступним методом, що дозволяє визначити наявність інфекції в організмі, є здача загального аналізу сечі. Сечу на загальний аналіз вагітні здають в кожному триместрі вагітності відповідно до графіка відвідування жіночої консультації і здачі аналізів.
- загальний аналіз сечі (характерні підвищення лекоцітов (лейкоцитурія), еритроцитурія (наявність крові), бактеріурія, помірна протеїнурія (домішка білка), підвищення числа епітеліальних клітин). Наявність лейкоцитів в сечі є обов'язковою ознакою циститу,
- аналіз сечі по Нечипоренко,
- бактеріологічне дослідження сечі для виявлення умовно-патогенних збудників,
- дослідження мікрофлори піхви на флору і чутливість до антибіотиків (на дисбактеріоз),
- УЗД нирок і сечового міхура. При рецидивуючому циститі додатково призначають УЗД для виключення супутньої патології.
клінічний аналіз крові (виявляється незначний лейкоцитоз. мінливо),
Цистоскопію сечового міхура при гострому циститі зазвичай не проводять, щоб уникнути загострення процесу. При необхідності вагітна направляється на консультацію до лікаря-уролога.
Чим небезпечний цистит при вагітності?
Неускладнений цистит не робить істотного впливу на перебіг вагітності, проте він часто є першим клінічним проявом інших серйозних захворювань, які можуть привести до ускладненого перебігу вагітності.
Якщо цистит не лікувати або займатися самолікуванням, то інфекція може поширитися вгору по сечоводу до нирок, провокуючи гострий пієлонефрит та його ускладнення. У період вагітності це може привести до загрози переривання вагітності або до передчасних пологів.
Лікування циститу при вагітності
Лікар за результатами аналізів підбирає найбільш ефективний в даному конкретному випадку метод лікування, за допомогою якого можна вилікувати цистит у вагітних.
Основне місце в лікуванні циститу при вагітності належить протимікробну лікарських засобів. Лікар при виборі лікарського засобу для лікування циститу у вагітної в обов'язковому порядку враховує термін вагітності і можливий негативний вплив на плід. Як правило, перевагу віддають таким препаратам:- антибіотиків. Більшість антибіотиків, якими зазвичай лікують цистит, під час вагітності протипоказані. Деякі дозволено приймати вагітним з обережністю, якщо користь від лікування перевищує можливий ризик і тільки під наглядом лікаря. До таких ліків відносять: Монурал (фосфоміцин). Амоксицилін, амоксицилін + клавуланова кислота, Цефалексин.
- рослинними уросептиків
. Канефрон Н (сечогінний, спазмолітичний, протимікробний, протизапальний препарат), відвар сечогінних трав протягом тижня.
Профілактика ускладнень циститу полягає в правильному лікуванні гострого циститу, а також у своєчасній діагностиці та лікуванні захворювань сечостатевої системи.
Правда і міфи про циститі
міф. Циститом частіше хворіють взимку, так як він є наслідком переохолодження.
Правда. Цистит - це бактеріальна інфекція. Переохолодження, зміна гормонального фону, психоемоційні стреси, малорухливий спосіб життя (і як наслідок - застій і порушення відтоку сечі) - тільки сприятливі фактори. Переохолодження можливо не тільки взимку, дуже часто це трапляється і в теплу пору року - в купанні у водоймах і т.п.
Міф.Для лікування циститу існує безліч ліків, не обов'язково приймати антибіотики.
Правда. Повноцінне лікування бактеріальної інфекції неможливо без адекватної та своєчасної антибактеріальної терапії. Неправильне лікування може призвести до повторних захворювань і перейти в хронічну форму.
Міф.Цистит можна швидко і ефективно вилікувати фітопрепаратами.
Правда. Фітопрепарати можуть використовуватися для профілактики загострень, але для лікування циститу повинні застосовуватися антибіотики, хоча в комплексі з ними можуть призначатися і засоби на рослинній основі.
Перелік лікарських засобів дан в ознайомлювальних цілях.
У мене цистит був кілька разів до того як я комплексно пролечилась ципролет і Монурелем. Як на мене це найкращий варіант серед усіх, тому що журавлина, яка міститься в Моуреле, не дає бактерії кріпитися до стінок мочевіка і там розмножуватися, а добова доза вітаміну С, що міститься в препараті (60 мг) забезпечує підтримання на належному рівні стан захисних сил організму. Завдяки цьому препарату інфекція повністю виводиться з організму.
Я перед вагітністю пила фітопрепарат, уропрофіт називається. Його дійсно прописували з антибіотиком, пройшов цистит швидко, швидше ніж зазвичай. А потім стала планувати вагітність уролог знову призначав уропрофіт, тільки для профілактики. Але дійсно весь цей час не було жодного рецидиву. Потім за час вагітності теж не загострювався. Напевно, все таки головне профілактика.
В очікуванні малюка
Отримувати свіжі статті: