Під час вагітності організму жінки доводиться випробовувати підвищені навантаження на органи і системи (сер-дечно-судинну, сечовидільну, дихальну та ін.).
Особливо виражені зміни відзначаються в процесах об-мена речовин, що обумовлено інтенсивним ростом плода, збільшенням розмірів матки, гормональними зрушеннями і т. Д. Тому особливу значимість для вагітних жінок має ра-циональное харчування. Від нього багато в чому залежить сприятливий перебіг і результат вагітності, пологів, розвиток плода та майбутнє-го дитини. Воно відіграє істотну роль в профілактиці анемії, токсикозів вагітних, внутрішньоутробної гіпотрофії плода, аномалій пологової діяльності та інших ускладнень.
Під, раціональним харчуванням мається на увазі повноцінний набір різноманітних харчових продуктів відповідно до терміну вагітності і правильний розподіл харчового раціону протягом дня. При надмірній масі тіла раціон сле-дует складати так, щоб попередити небажану при-добавку маси тіла, т. Е. Зменшити його калорійність за рахунок уг-леводов і жирів. Вагітним жінкам зі зниженою масою тіла необхідно збільшити калорійність раціону зі збереженням третьому необхідних співвідношень між основними інгредієнта-ми. В середньому в другій половині вагітності надбавка мас-си не повинна перевищувати 250 - 300 г на тиждень. Слід враховувати-вать, що збільшення маси тіла до кінця вагітності у вагітністю-них жінок становить в нормі 10 - 12 кг: за рахунок плода -3,5 кг, маси матки і навколоплідних вод - 650 - 900 г, збільшен-ня молочних залоз - 400 г, наростання обсягу циркулюю-щей крові і міжклітинної рідини - 1,2 - 1,8 кг і лише 3 -3,5 кг - за рахунок збільшення жиру і інших запасів материнського організму.
У першій половині вагітності харчування жінки не повинне істотно відрізнятися від харчування до вагітності. Слід пам'ятати, що в I триместрі відбувається закладка орга-нів плода (період органогенезу), тому особливо важливим явтляется достатнє надходження в організм вагітної дружин-Київщини повноцінних білків, вітамінів, мінеральних речовин.
У другій половині вагітності доцільно приймати їжу 5-6 разів на день. Сніданок повинен становити 30% калорій-ності добового раціону, другий сніданок - 15%, обід - 40%, полудень - 5% і вечеря - 10%. Меню рекомендується складати з урахуванням пори року.
З перших місяців вагітності виникає підвищена по-потреба в білках. Середня добова норма білків в першій половині вагітності - 1,5 г, у другій половині - 2 г на 1 кг маси вагітної. Значення має не тільки їх кількість, але і якість. У раціон включається 25% білка м'яса і риби, 20% -молочне продуктів, 5% - яйця, 50% - рослинного происхо-дження.
Жирів вагітній жінці необхідно 100 - ПО г / сут, переважно у вигляді вершкового масла, сметани, вершків і рослинних масел (до 40% загальної кількості). Це не тільки енергетичний, але і пластичний матеріал. У другій поло-вині вагітності кількість жирів в їжі слід трохи зменшити.
Вуглеводи є основним джерелом освіти жи-рів в організмі, і фізіологічне співвідношення їх з білками -5. 1, т. Е. Не більше 500 г вуглеводів на добу. При надмірній масі тіла вагітної жінки кількість вуглеводів умень-шается до 300 - 400 г / сут. Рекомендуються каші, хліб, фрукти, ягоди, овочі. Кухонну сіль обмежують у другій поло-вині вагітності до 8 г / добу (норма 12 - 15 г / добу). У першій половині вагітності прийом рідини (вода, супи, компоти, чай, соки, молоко, киселі) не обмежують. Її можна вжив-лять до 1,5 л / сут. У другій половині вагітності прийом жид-кістки обмежують до 1-1,2 л / сут, а в останні тижні - до 0,7 - 0,8 л / сут. Не рекомендуються бульйони, прянощі, копчено-сти, солона і гостра їжа.
Добова доза кальцію в першій половині вагітності -1 г, в подальшому - 1,5 г, а в кінці вагітності - 2,5 м Каль-ций міститься в сирі, яєчних жовтках, молоці. Вживання молока в кількості від 0,8 до 1 - 1,2 л в день зазвичай повно-стю забезпечує потребу організму вагітної женщи-ни в кальції і фосфорі. У другій половині вагітності ре-комендуется додатково приймати всередину кальцій у вигляді гліцерофосфату (по 0,3 г 3 рази на день).
Фосфор витрачається на формування скелета плода, його нервової тканини. Він міститься в горіхах, хлібі, крупі, молоці, м'ясі, печінці, рибі. Добова доза фосфору - 2 м
Добова потреба вагітної жінки в залозі дорівнює 15 - 20 мг, в магнії - 0,3 - 0,5 мг, в кобальті - 5 мкг. Кобальт входить до складу вітаміну Bi2. Джерелом його є буряк, горох, полуниця, червона смородина. Магній необхідний для нормальної діяльності серцево-судинної та інших систем організму. Він міститься в гречаній, ячмінної крупи, мор-ської рибі.
Потреба у вітамінах під час вагітності зростає в 2 рази.
Вітамін А (каротин) міститься в печінці, нирках, слівоч-ном маслі, молоці, яйцях, моркви, риб'ячому жирі, абрикосах і сирі. Добова його доза - 5000 ME (близько 1,5 мг). В останні два місяці вагітності добова доза може бути підвищена до 10 000-20 000 ME. Вітамін С (аскорбінова кислота) знаходиться в багатьох фруктах, ягодах, овочах, особливо багаті їм шипшина, чер-ва смородина, лимон, зелена цибуля. Добова потреба бе-пасової та годуючої жінки - 100 - 200 мг. У другій по-Ловін вагітності потреба в ньому значно віку-ет, і можна призначати готові препарати вітаміну С в драже або таблетках.
Вітамін В] (тіамін) є в печінці, нирках, молоці, жовтку яєць, хлібі і пивних дріжджах. Добова потреба -щонайменше 10- 20 мг.
Вітамін В2 (рибофлавін) міститься в дріжджах, печінці, нирках, м'ясі, яйцях, молочних продуктах. Добова доза - не менше 2 - 3 мг. Вітамін В2 має велике значення для нор-мального перебігу вагітності та пологів.
Вітамін В6 (піридоксин), необхідний для нормального обміну речовин, виявлений в хлібі з муки грубого помелу. Добова доза - не менше 5 мг.
Вітамін В12 (ціанокобаламін) бере участь в утворенні нук-леінових кислот, сприятливо впливає на функції печінки, нервової системи, міститься в гречаній крупі, дріжджах, пе-чені. Добова доза - 0,003 мг.
Вітамін РР (нікотинова кислота) знаходиться в дріжджах, житньому хлібі, м'ясі, печінці, легенях, зернах пшениці, картоплем'ялкою ле. Середня добова потреба в ньому вагітної і годуючи-щей жінки - 18 - 23 мг.
Рекомендований набір продуктів для складання суточ-ного раціону в другій половині вагітності: 100 - 120 г пшеничного хліба, 100 - 120 г житнього хліба, 500 мл молока, 30 г тваринного масла, 40 г рослинної олії, 1 яйце, 200 г м'яса або риби , 150 - 200 г свіжих фруктів, 50 г сухих фруктів, 200 г картоплі, 400 - 500 г інших овочів, 50 г крупи, 30 г борошна.